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    支氣管擴(kuò)張可以徹底根治嗎

    2023-08-18 10:56播放 :

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    支氣管擴(kuò)張結(jié)構(gòu)改變無法根治,但癥狀一般經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)。首先需要明確支氣管擴(kuò)張發(fā)生在軟骨支氣管近端分支,常由于炎癥引起。機(jī)體動員大量中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞清除炎癥。細(xì)胞與細(xì)菌或病毒戰(zhàn)爭中,細(xì)胞會分泌大量彈性酶、膠原酶、細(xì)胞因子,對局部支氣管進(jìn)行破壞,會引起支氣管彈性組織。肌層和軟骨受到破壞,管腔擴(kuò)大成為囊狀或柱狀擴(kuò)張,這種結(jié)構(gòu)破壞無法再次彌補(bǔ),即支氣管結(jié)構(gòu)損害屬于永久性損害。

    治療只能加強(qiáng)排痰,感染需要積極抗炎,減少局部反復(fù)感染發(fā)生,提高免疫功能。如果局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)感染,可以進(jìn)行手術(shù)治療,將病灶切除。但這種情況不是內(nèi)科治療意義的根治,屬于對癥狀緩解治療。

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    金明華山東省公共衛(wèi)生臨床中心

    2020/04/13閱讀(4108)

    什么是支氣管擴(kuò)張?

    "支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性、化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。也就是說肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐?,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳痰和反復(fù)的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見的原因,比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎,可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。2、先天性和遺傳性疾病,引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病叫囊性纖維化,國外的人比較容易患,中國人患病率比較低,還有一些先天性疾病,比如馬凡綜合征,可以引起支氣管擴(kuò)張。3、纖毛異常,氣道里存在著很多纖毛,只有纖毛的不斷擺動才能使粘液及時的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纖毛不動征,比如卡塔隔內(nèi)綜合征,它也會容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷,引起支氣管擴(kuò)張,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后導(dǎo)致感染,不容易被清除,使肺部反復(fù)發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應(yīng)該去定期的、及時的補(bǔ)充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、異物的吸入,在兒童比較多見,吸入異物以后堵塞了氣管,繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以支氣管擴(kuò)張主要是由于以上這五個原因最常見。支氣管擴(kuò)張最常見的就是反復(fù)的感染引起來的咳嗽、咳痰和反復(fù)的咳血,尤其是咳吐黃濃痰特別多,最多的時候可以有每天100到400毫升,而且容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,比如銅綠假單胞菌感染,厭氧菌的感染等。因此,對于支氣管擴(kuò)張的患者,最重要的就是平時要注意預(yù)防感染,患了感染以后要及時到醫(yī)院去治療,以便減少肺組織的破壞。"

    語音時長03:08''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/17收聽(66260)

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