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洪道俊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦脊液壓力正常值范圍

2023-12-17 02:12播放 :

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腦脊液壓力正常范圍是80-150mmH2O，是臨界范圍，跟人體體型有一定關(guān)系。比較強(qiáng)壯、個子比較大的人，壓力可能會偏高，小孩腦脊液壓力可能就會低一點(diǎn)。

腦脊液增高多因腦里面有占位，比如腦積水、腦腫瘤、炎癥等產(chǎn)生顱高壓，有生命危險，可能會引起腦疝癥狀。腦脊液低了也不好，可能會引起低顱壓性頭痛。此外，患者還需要小心有沒有腦脊液漏。腦脊液不能維持正常壓力容易引起感染、低顱壓頭痛，到了后期有可能會引起硬膜下出血，需要進(jìn)行干預(yù)，把壓力維持在合理的范圍。

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"腦脊液壓力的正常值通常指顱內(nèi)壓正常值，成人中正常顱內(nèi)壓為70-200mmH2O，兒童正常顱內(nèi)壓為50-100mmH2O。在臨床上為獲取顱內(nèi)壓的值，通常需進(jìn)行腰椎穿刺學(xué)檢查。而對于某些疾病如腦外傷、腦出血，可通過顱內(nèi)壓探頭植入測得腦脊液壓力值。目前最精確的顱內(nèi)壓監(jiān)測是通過腦室穿刺，將顱內(nèi)壓探頭植入雙側(cè)腦室中的一側(cè)，測定腦脊液壓力。腦室測得的顱內(nèi)壓是最為精確的，比顱內(nèi)其它任何位置更能反映出患者實(shí)際的顱內(nèi)壓水平。"

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鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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"腦脊液正常壓力范圍是成人側(cè)臥時為80-200mmH2O，嬰兒在兒童期為40-100mmH2O，新生兒期為10-14mmH2O，觀測初壓時應(yīng)注意腦脊液液面有無呼吸性搏動，也就是隨著呼吸產(chǎn)生腦脊液水柱的液面波動以及脈搏性搏動，隨著脈搏產(chǎn)生腦脊液水柱的液面波動。當(dāng)呼吸性搏動消失時，提示椎管內(nèi)有梗阻或有枕骨大孔疝的可能，必須非常小心。腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色、透明液體，總量為130-150mL，平均每日產(chǎn)生524mL，腦脊液包圍并支持著整個腦及脊髓，有效的使腦的重量作用減少至1\/6，對外傷起到一定的保護(hù)作用。"

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王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/18收聽(88358)

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"腦脊液的壓力正常值在80-180mmH2O之間，小于80mmH2O，證明腦脊液的壓力是降低的，而大于200mmH2O時證明患者腦脊液的壓力是升高的。以上所說的腦脊液壓力的測量方法是讓患者左側(cè)臥位，取腰2-3，或者是腰3-4或者腰5、骶1時，做腰穿的時候測壓力。腦脊液壓力增高，多見感染性的疾病，比如細(xì)菌病毒，還有結(jié)核感染，靜脈竇血栓也可以出現(xiàn)腦脊液壓力的升高，還有下腔出血或者是腦出血。腦脊液的壓力會升高，腦脊液壓力降低，多見于低顱壓頭痛。另外，上位的椎管梗阻，也會出現(xiàn)腦脊液壓力的降低。腦脊液壓力在正常范圍內(nèi)，一定就表明患者是正常的嗎，不是，比如病毒性腦膜炎或者腦炎的患者，腦脊液壓力可以是正常的。"

語音時長01:41''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/06收聽(65588)

正常腦脊液壓力多少

"腦積液正常壓力值，成人臥位80-180毫米水柱，兒童臥位40-100毫米水柱，引起腦脊液壓力增高的病因有：1、顱內(nèi)的感染，結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、細(xì)菌化膿性腦膜炎、流行性乙腦膜炎等。2、顱內(nèi)的占位，腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷等。3、顱腦外的病變，心衰、心包積液、頸部腫瘤、癲癇的持續(xù)狀態(tài)等。引起腦脊液壓力降低的病因，包括各種原因?qū)е碌氖⒙韵男约膊?，以及休克、椎管的部分、完全阻塞等。通過測定腦脊液的壓力值，以及腦脊液的常規(guī)、生化檢查，從而有利于顱內(nèi)各種疾病的鑒別診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。"

語音時長01:11''

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"腰椎穿刺測腦脊液壓力正常值，成人側(cè)臥位時為0.785-1.766kPa。腰椎穿刺檢查腦脊液適應(yīng)證如下，病人表現(xiàn)為腦膜刺激癥狀，如頭痛、嘔吐，懷疑有顱內(nèi)出血，如顱骨骨折累及腦組織出血或自發(fā)性腦出血，患有劇烈頭痛，病人發(fā)生昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀和體征，未查明原因，需要檢查腦脊液。懷疑患有腦膜白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，進(jìn)行椎管內(nèi)給藥治療，外科手術(shù)需要進(jìn)行腰椎管內(nèi)麻醉或椎管內(nèi)造影。以上原因均可以導(dǎo)致腦脊液壓力發(fā)生改變，可以引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。"

語音時長01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(86862)

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"正常的腦脊液壓力是80-180mmH2O。對于腦脊液壓力的測定要進(jìn)行腰穿的檢查，然后用測壓管來測壓力，臨床上很多疾病都可以導(dǎo)致腦脊液的壓力增高，比如腦炎、腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓性腦出血、外傷性腦出血，都可以導(dǎo)致腦脊液的壓力增高。做腰穿測腦脊液的壓力，對疾病的確診有指導(dǎo)意義，同時對腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，也有利于很多疾病的診斷，特別是各種腦炎、腦膜炎以及自身免疫性腦炎等。腦脊液化驗(yàn)對臨床上這類腦炎的診斷，有確定和指導(dǎo)意義。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"腦脊液的正常值包括腦脊液的靜水壓、腦脊液常規(guī)檢查、腦脊液生化檢查，一般正常成年人的腦脊液靜水壓力，是70-200mmH2O之間。兒童的腦脊液檢查壓力是50-100mmH2O之間，成年人以及兒童腦脊液里面應(yīng)該有核細(xì)胞數(shù)是（0-5）*10^6\/L。蛋白定量為0.15-0.45g\/L，葡萄糖定量為2.8-4.5mmol\/L，氯化物定量為120-130mmol\/L。"

語音時長01:09''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(15328)

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腦脊液壓力增高的原因最常見以下幾種：1、腦脊液分泌過多，最常見各種類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還有腦膜轉(zhuǎn)移性腫瘤，都可以刺激到腦膜或者脈絡(luò)膜叢，引起腦脊液分泌增加，比如病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等。2、腦內(nèi)容物增加，比如腦內(nèi)的腫瘤、占位或者腦出血、大面積腦梗死，以及顱內(nèi)靜脈竇血栓等，都可以引起腦內(nèi)的內(nèi)容物容量增加，因?yàn)轱B骨的體積是固定的，容量也是固定的，就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力相對增高。3、腦脊液循環(huán)通路梗阻，最常見結(jié)核性腦膜腦炎所引起的梗阻性腦積水，以及其他原因比如外傷或者腫瘤壓迫所引起的梗阻性腦積水。4、腦脊液吸收障礙，常見于蛛網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致吸收功能異常，腦脊液正常分泌、循環(huán)卻不能吸收，導(dǎo)致容量增加，壓力升高。

語音時長01:31''

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"如果做腰穿時發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力升高，應(yīng)盡快排查腦脊液升高的原因，并且針對病因進(jìn)行病因?qū)W的治療。最重要的是確定腦脊液壓力升高的原因，然后治療病因。如果腦脊液增加的非常多，可以使用脫水藥物，例如甘露醇或者甘油果糖。腦脊液可以被釋放出來，但是這種治療方式的選擇應(yīng)當(dāng)非常小心。腦脊液壓力升高可能是由于腦積水或腦部的感染，例如腦炎。另外，出血性腦血管病，例如腦出血等，任何原因引起腦水腫的情況均可以引起腦脊液壓力的升高，一些腦脊液循環(huán)受阻的病因也可以導(dǎo)致腦脊液壓力升高。"

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郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

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