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金龍玉
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

心胸外科

肺癌早期手臂發(fā)麻怎么辦

2023-02-20 08:58播放 :

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肺癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)上肢麻木、手臂發(fā)麻的癥狀，但應(yīng)先明確是否為肺癌原因所致。肺癌引起手臂發(fā)麻一般有兩種情況，一是如果腫瘤本身位置在肺尖部，靠近臂叢神經(jīng)，當(dāng)腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)可以發(fā)麻；二是肺外癥狀，即骨關(guān)節(jié)病引起慢性炎癥，會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)腫大、膨脹，患者可有麻木感覺(jué)。如果沒(méi)有這兩種癥狀，出現(xiàn)上肢發(fā)麻很有可能是其它原因所致，比如肩周炎、頸椎病或頭部疾病等。所以在臨床上區(qū)分好以后，如果是肺癌引起，而只有針對(duì)肺癌原發(fā)病灶進(jìn)行治療，如手術(shù)、放療、化療等，才有可能緩解患者上肢手臂發(fā)麻的癥狀。

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"手臂發(fā)麻需要根據(jù)不同的原因，采取保守或手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果程度較輕時(shí)，可以行理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式保守治療，可以選擇活血化瘀、消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，如頸復(fù)康顆粒、頸痛顆粒以及甲鈷胺片等。如果保守治療無(wú)效，則通過(guò)手術(shù)的方式摘除椎間盤，解除神經(jīng)壓迫。外周神經(jīng)受到刺激時(shí)，同樣可以引起手臂發(fā)麻的表現(xiàn)，如尺神經(jīng)叢左肘管處受到刺激，或者正中神經(jīng)在腕管處受到壓迫時(shí)，行肌電圖檢查可以明確診斷，多采取手術(shù)方式進(jìn)行神經(jīng)松解，來(lái)緩解麻木癥狀。引起手臂發(fā)麻最主要的是因?yàn)樯窠?jīng)受到刺激而出現(xiàn)的臨床癥狀，手部神經(jīng)主要受臂叢神經(jīng)支配，而臂叢神經(jīng)從頸部發(fā)出后，經(jīng)過(guò)頸肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。多種原因引起神經(jīng)受刺激，可以出現(xiàn)手臂發(fā)麻的表現(xiàn)，例如頸椎病時(shí)，可以從根部刺激神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查等可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/08/26收聽(45548)

手臂發(fā)麻怎么辦

"需要先明確到底是什么原因引起的手臂發(fā)麻，臨床中最為常見(jiàn)的是頸椎病壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況。對(duì)于這樣的病人，通常應(yīng)用活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如活血祛瘀膠囊、甲鈷胺，效果非常不錯(cuò)。另外，配合理療、針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療，局部進(jìn)行熱敷，注意休息保護(hù)，避免受涼。再就是大腦的出血、腦梗塞或者腦瘤，也會(huì)出現(xiàn)病人手臂發(fā)麻，對(duì)于這樣的病人，有必要積極的進(jìn)行顱腦CT和磁共振檢查。如果是由于腦出血或者腦瘤而引起的手臂發(fā)麻，積極進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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手臂發(fā)麻可能是由于神經(jīng)根型頸椎病，造成了椎間盤或骨刺壓迫神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，這是...

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2023/07/04播放(46606)

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"手臂發(fā)麻可以通過(guò)以下幾種方法處理：第一、如為頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)受壓，從而引起手臂發(fā)麻，可以通過(guò)頸椎牽引、手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，減輕手臂麻木癥狀；第二、如為肘管綜合征等神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手臂發(fā)麻，也應(yīng)采用手術(shù)治療來(lái)徹底解除神經(jīng)壓迫，才可以緩解手臂發(fā)麻的臨床癥狀。輕者可以暫時(shí)考慮保守治療，如微波治療、超短波治療，口服塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、彌可保等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?；颊呓?jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或癥狀反復(fù)發(fā)作，仍然需要手術(shù)治療解決，術(shù)后需要配合肌肉鍛煉，恢復(fù)上肢的正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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早期冠心病手臂發(fā)麻嗎

冠心病患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作會(huì)出現(xiàn)手臂發(fā)麻，主要位于左手臂末指或無(wú)名指麻木感，由于心絞痛、心肌缺血發(fā)作時(shí)，胸悶、胸痛引起牽涉痛，放射到左手末指和無(wú)名指，如果患者心絞痛沒(méi)有發(fā)作，手臂發(fā)麻會(huì)好轉(zhuǎn)。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)手臂發(fā)麻但沒(méi)有明顯胸痛、胸悶、心絞痛發(fā)作，要注意是其他疾病引起的手臂發(fā)麻，其他引起手臂發(fā)麻常見(jiàn)原因有臂叢神經(jīng)損傷或頸椎骨質(zhì)增生，引起脊神經(jīng)受壓損傷，導(dǎo)致手臂發(fā)麻，要做相關(guān)檢查進(jìn)一步鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

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為什么會(huì)手臂發(fā)麻

能夠引起手臂發(fā)麻的原因常見(jiàn)以下幾種：1、腦部疾病，最常見(jiàn)腦血管病，也可以是腦外傷、腦腫瘤、腦炎等。腦血管病當(dāng)中又以腦梗死和腦出血最為多見(jiàn)，病變的部位多在麻木一側(cè)的對(duì)側(cè)，患者常常為基底節(jié)區(qū)或者內(nèi)囊、丘腦等部位損傷。2、頸椎病，頸椎病如果有椎間盤突出壓迫到脊髓或者神經(jīng)根，有繼發(fā)性椎管狹窄，常常會(huì)引起壓迫一側(cè)的手臂發(fā)麻，有時(shí)還伴有放射性疼痛，時(shí)間久了以后還會(huì)有肌肉萎縮。3、周圍神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等損傷都可以導(dǎo)致手臂發(fā)麻，與神經(jīng)支配的區(qū)域有關(guān)。這種神經(jīng)損傷可以見(jiàn)于多發(fā)性周圍神經(jīng)病，或者糖尿病、尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，也可能繼發(fā)于外傷所導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/08收聽(57984)

肺癌早期手臂疼痛特點(diǎn)是什么

肺癌早期手臂疼痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為酸疼，<...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/13播放(47618)

被電后手臂發(fā)麻怎么辦

"被電以后如果損傷不是很嚴(yán)重，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，同時(shí)也可以給予局部的按摩、針灸等方法進(jìn)行康復(fù)，刺激神經(jīng)來(lái)進(jìn)行神經(jīng)的恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以使甲鈷胺、維生素B1，也可以用一些鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等等，加快神經(jīng)的恢復(fù)。如果比較嚴(yán)重，要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果局部有燙傷，要給予外表的燙傷處理。還有對(duì)于一些神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害，造成整個(gè)神經(jīng)破壞，需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行神經(jīng)的修復(fù)而改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/20收聽(87042)

頸椎病手臂發(fā)麻怎么辦

"病人患有頸椎病后出現(xiàn)手臂發(fā)麻的現(xiàn)象，是患有神經(jīng)根型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)此病癥后可以采取保守治療，需要病人減少活動(dòng)并臥床休息。在頸椎部位可以采用支具、圍領(lǐng)給予固定，也可以進(jìn)行頸椎部位的持續(xù)性牽引。同時(shí)輔助理療、烤電、針刺、艾灸等。使頸椎部位的肌肉、肌群得到放松，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。還可以告訴患者口服抗骨質(zhì)增生的藥物，如骨刺平片、抗骨質(zhì)增生丸，可以延緩骨骼老化、退變的速度。另外可以進(jìn)行對(duì)癥治療，口服鎮(zhèn)痛藥物，如塞來(lái)昔布、西樂(lè)葆等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/03收聽(55952)

側(cè)睡手臂發(fā)麻怎么辦

"在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)側(cè)睡后手臂發(fā)麻的現(xiàn)象，主要是由于病人側(cè)臥位睡姿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而導(dǎo)致局部血液循環(huán)不通暢，氣滯血瘀，而出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀后，首先病人要及時(shí)更換睡姿，同時(shí)可以采用中醫(yī)手法按摩局部，還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法。如果經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效，病人就應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生檢查，再拍攝頸椎的x光片、CT片或者核磁共振片，以明確病人是否有頸椎病的存在。如果存在頸椎病，就應(yīng)該囑病人臥床休息，頸部給予制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行下頜托牽引，口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如口服彌可保（甲鈷胺片）等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/15收聽(84566)

睡覺(jué)手臂發(fā)麻怎么辦

"睡覺(jué)時(shí)手臂出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀，應(yīng)該及時(shí)端正頸部的睡覺(jué)姿勢(shì)，枕頭不能太軟，不能太高，平時(shí)避免過(guò)度的低頭，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著手機(jī)、電腦，避免過(guò)度的伏案工作，睡覺(jué)時(shí)胳膊不要放在頭上面，也不要枕在頭下面，否則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到牽拉，引起手臂發(fā)麻的癥狀。如果出現(xiàn)手臂發(fā)麻，短期內(nèi)沒(méi)有任何的改善，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行麻木癥狀的緩解，或者口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如洛索洛芬鈉進(jìn)行對(duì)癥治療，也可以靜滴甘露醇脫水消腫，解除神經(jīng)的水腫癥狀，或者使用充氣頸托間斷性的牽引，有效的減輕神經(jīng)根受到壓迫的程度。經(jīng)過(guò)保守治療癥狀沒(méi)有改善，如果具備手術(shù)指征，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底緩解手臂發(fā)麻的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/31收聽(19352)

左手臂發(fā)麻是怎么辦

"臨床上左手臂發(fā)麻，是一種常見(jiàn)病癥，原因會(huì)有很多。首先，是由于病人左手臂出現(xiàn)過(guò)度勞累、勞損或者著涼，導(dǎo)致局部血運(yùn)不暢、氣滯血瘀，出現(xiàn)局部軟組織損傷而產(chǎn)生的。如果是這種情況，可以考慮在治療上進(jìn)行局部制動(dòng)，避免勞累、勞損、著涼等因素?？梢越o予局部針刺、艾灸或者穴位中藥離子透入、理療儀烤電等治療。還可以配合口服藥物，可以口服活血化瘀的藥物。同時(shí)，還應(yīng)該采用中醫(yī)手法，對(duì)局部進(jìn)行按摩。經(jīng)過(guò)這些治療之后，大約在1-2周左右癥狀會(huì)逐漸緩解。另外，還有一種情況，病人患有頸椎病，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚感覺(jué)發(fā)麻、發(fā)木。如果懷疑是頸椎病，可以拍攝頸椎的CT片，可以做出明確診斷，根據(jù)頸椎病的情況，采取正確治療?？梢越o予頸部制動(dòng)、下頜托牽引，再配合中醫(yī)手法按摩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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2018/12/19收聽(39392)

睡覺(jué)起來(lái)手臂發(fā)麻怎么辦

"睡覺(jué)起來(lái)手臂發(fā)麻不舒服，可能是存在頸椎病，周圍神經(jīng)卡壓，或者其他疾病引起，比如睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)，持續(xù)的壓迫?？梢约皶r(shí)到骨科找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是頸椎病，可以完善頸椎的磁共振檢查。如果考慮是周圍神經(jīng)卡壓，可以完善肌電圖檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是頸椎病引起的，可以選擇牽引或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。如果是持續(xù)的壓迫引起的，避免睡覺(jué)的時(shí)候再次壓迫。局部可以適當(dāng)熱敷和按摩，3-5天可以逐漸緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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睡覺(jué)手臂發(fā)麻怎么辦

"睡覺(jué)的時(shí)候，感覺(jué)到手臂發(fā)麻，有可能是有脊髓型頸椎病或者神經(jīng)根型頸椎病，需要積極的完善頸椎核磁共振檢查。如果是脊髓型頸椎病，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)，手術(shù)之后，用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺膠囊、維生素B類以及甲鈷胺注射液等。如果是神經(jīng)根型頸椎病，可以首先進(jìn)行保守治療。端正頸部姿勢(shì)，避免過(guò)度低頭，睡覺(jué)的枕頭不能太高、太軟，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)，避免過(guò)度伏案工作。用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，可以靜滴甘露醇脫水消腫治療，解除神經(jīng)的腫脹。另外，可以使用充氣頸托間斷性的牽引，能夠有效的減輕神經(jīng)根受到壓迫的程度。保守治療沒(méi)有效果，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在睡覺(jué)的時(shí)候，胳膊不要放在頭上面，也不要枕在頭下面，否則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到牽拉，引起手臂的麻木。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"頸椎病由于椎體的退變、椎間隙變窄，同時(shí)椎間盤也發(fā)生退變，導(dǎo)致彈性下降、穩(wěn)定性減弱，出現(xiàn)間盤向椎管內(nèi)突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂的發(fā)麻癥狀，常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該完善檢查，明確診斷，明確頸椎間盤突出壓迫的嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)的治療。如果只是輕度的突出，壓迫不嚴(yán)重，只是產(chǎn)生神經(jīng)根相應(yīng)的炎癥和水腫，可以采取休息保護(hù)頸部。同時(shí)口服非甾體類抗炎藥消除神經(jīng)根的炎癥和水腫，常用的有雙氯芬酸、塞來(lái)昔布，也可以口服消腫藥物，如邁之靈或者馬栗種子提取物，也可以口服活血化瘀的藥物，比如根痛平顆粒、頸復(fù)康膠囊等。也可以進(jìn)行相應(yīng)的局部的理療，包括熱敷、牽引、按摩、頻譜照射等。這些手段對(duì)輕度的頸椎的間盤突出壓迫都效果非常理想，如果經(jīng)過(guò)檢查以后明確的出現(xiàn)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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左手臂發(fā)麻怎么辦

"患者如果出現(xiàn)左手臂的麻木，建議一定要到醫(yī)院就診。如果單純是左手臂麻木發(fā)生在中老年人，首先要考慮患者是不是患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦血管疾病，就是經(jīng)常說(shuō)的腦出血，輕度的腔隙性腦梗死均會(huì)出現(xiàn)單純左側(cè)手臂的麻木。另外，也要考慮患者是不是存在頸椎疾病，壓迫到神經(jīng)根導(dǎo)致周圍神經(jīng)的病變?；颊咭⒁馐欠翊嬖谔悄虿?，有糖尿病的患者往往也會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病導(dǎo)致單純左手臂的麻木，如果是整個(gè)手臂范圍比較廣的麻木，以急性腦血管病的發(fā)生率最高，所以患者一定要到醫(yī)院就醫(yī)，明確診斷，指導(dǎo)下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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睡醒手臂發(fā)麻怎么辦

"睡醒手臂發(fā)麻，可以采取如下處理措施：1、進(jìn)行空手抓握鍛煉，患者需要反復(fù)不斷的握緊拳頭，然后再松開。通過(guò)持續(xù)這種活動(dòng)，有效增加上肢的血液循環(huán)，改善麻木的癥狀。2、患者可以在發(fā)麻的部位涂抹紅花油，用另一側(cè)的手部對(duì)此處進(jìn)行持續(xù)揉搓。3、患者可以對(duì)發(fā)麻部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，比如可以使用拿捏類的手法，或者揉搓類的手法，對(duì)這一側(cè)的上肢持續(xù)按摩，按摩之后還可以持續(xù)對(duì)這個(gè)部位進(jìn)行緩慢的拍打。4、患者可以在發(fā)麻的部位熱敷，建議使用熱水袋熱敷，但是一定要調(diào)節(jié)好溫度，防止?fàn)C傷。如果經(jīng)過(guò)上述幾種處理措施，仍然沒(méi)有明顯緩解，需要及時(shí)去骨科就診，排查有無(wú)上肢血管病變，或者是否存在周圍神經(jīng)病變。"

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李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/10播放(36665)

肺癌早期怎么辦

"出現(xiàn)了早期的肺癌，首先要趕快進(jìn)行一下胸部的磁共振或者是CT檢查，明確肺癌的大小以及部位。如果大小和部位合適，盡早的進(jìn)行手術(shù)切除是最好的療法。這個(gè)時(shí)候如果部位允許，盡可能的使用胸腔鏡來(lái)切除早期的肺癌，胸腔鏡對(duì)于身體的創(chuàng)傷是比較小的。如果部位不合適，這個(gè)時(shí)候可以采用開胸手術(shù)來(lái)治療早期的肺癌。治療肺癌之后要做一下術(shù)后病理檢查，根據(jù)肺癌的類型決定要不要進(jìn)行進(jìn)一步的化療，或者是放療。手術(shù)之后除了進(jìn)行放療和化療之外，還需要進(jìn)行完整的休息。還需要多吃富含維生素C的水果和蔬菜，增強(qiáng)身體的抵抗力，避免發(fā)生呼吸系統(tǒng)的炎癥，引發(fā)咳嗽和咳痰的癥狀，不利于肺癌的恢復(fù)。另外，多吃富含維生素E的食物，有助于促進(jìn)肺部組織的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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肺癌晚期吐血怎么治療

江西腫瘤醫(yī)院　陳志萍

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