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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕晚期睡覺呼吸困難怎么辦

2023-09-25 22:59播放 :

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視頻內(nèi)容

孕中晚期有很多孕婦發(fā)生睡覺時呼吸困難的情況，一部分孕婦甚至被憋醒，這些情況往往預示著孕婦的心臟功能存在一定的障礙。所以建議這樣的孕婦到醫(yī)院找產(chǎn)科醫(yī)生描述癥狀，醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具心臟方面的檢查。比如心電圖、超聲心動圖或者是抽血化驗心臟的指標，比如BNP、心梗四項。通過孕婦的自覺癥狀、體征，還有輔助檢查的結果可以判斷孕婦是否合并有孕中晚期早期心衰的表現(xiàn)。

一旦發(fā)生早期心衰，要進行及時診斷和及時的處理，否則會影響到孕產(chǎn)婦和胎兒的安全。所以孕產(chǎn)婦要在孕中晚期自我監(jiān)測，是否存在呼吸困難或者是胸悶的癥狀。如果有，則要及時和產(chǎn)科醫(yī)生進行溝通。

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孕晚期睡覺呼吸困難怎么回事

"懷孕晚期睡覺時出現(xiàn)呼吸困難，屬于正常表現(xiàn)，因為仰臥位睡覺容易壓迫到下腔靜脈，導致回流受阻，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧導致呼吸困難，可通過左側臥位睡覺進行調(diào)節(jié)，從而減少右旋子宮壓迫到靜脈回流；也能減輕對于胎兒的影響，因為懷孕后出現(xiàn)右側右旋子宮會使胎盤供應不足，影響胎兒的血液循環(huán)，采取左側臥位休息有利于血液循環(huán)，改善呼吸困難。如果頻繁出現(xiàn)呼吸困難，應該及時去醫(yī)院吸氧，否則長期呼吸困難會導致缺血、缺氧，也會影響到胎兒，導致胎兒缺血、缺氧性腦病的發(fā)生。"

語音時長01:18''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(28140)

孕晚期睡覺呼吸困難怎么回事

"在妊娠晚期隨著子宮逐漸增大，向上壓迫膈肌會造成心臟向左、向上移位，同時也會引起肺部的呼吸功能受限，所以在妊娠晚期有可能孕婦會發(fā)生呼吸困難、胸悶、憋氣癥狀。一般在孕婦平躺時，由于增大子宮壓迫下腔靜脈，造成心臟血容量的變化，因此會導致胸悶、憋氣。經(jīng)過體位改變以后癥狀會逐漸緩解，屬于妊娠期生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。但是如果妊娠晚期在睡覺時頻繁出現(xiàn)胸悶、憋氣，甚至夜間需要起床到窗口呼吸新鮮空氣，或者要墊2-3個枕頭才能睡眠，有可能是由于心臟功能的異?；蛘咝呐K基礎病變引起，需要進一步做超聲心動檢查，來判斷心功能以及有沒有器質(zhì)性的心臟病。"

語音時長01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/23收聽(83764)

孕晚期睡覺呼吸困難可以吸氧嗎

"在懷孕晚期睡覺的時候，出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，需要注意觀察，看具體是怎么引起來的，在懷孕晚期血液循環(huán)量增加，回心血量增加，會出現(xiàn)心肌缺血缺氧的狀態(tài)，容易導致呼吸困難，需要做心電圖檢查，確定是不是心臟的問題，然后根據(jù)檢查結果，對癥治療。如果心肌缺血、缺氧，不是特別嚴重，可以通過吸氧來改善癥狀。如果比較嚴重，就需要用藥物治療，可以用丹參或者能量合劑這一類的藥物改善癥狀。如果懷孕晚期，由于胎兒的增大壓迫到肺部，導致肺不張或者呼吸不好，就會容易導致缺血、缺氧的狀態(tài)，也會引起胸悶，呼吸困難，也可以通過吸氧來改善癥狀。"

語音時長01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(88912)

孕晚期感覺呼吸困難怎么辦

"在妊娠晚期，隨著子宮逐漸增大，增大的子宮向上壓迫膈肌，會造成心臟向左、向前移位，肺的舒張功能也會受到一定的影響，因此懷孕晚期的孕婦有時候會感覺到呼吸困難、胸悶、憋氣等。如果這種情況不嚴重，一般不需要特別處理，分娩之后子宮對于膈肌和心肺的壓迫解除，癥狀就會緩解。但是如果呼吸困難的癥狀比較嚴重，有些孕婦甚至不能休息，睡覺的時候在半夜被胸悶、憋氣憋醒，有的人甚至不能平臥，需要半坐臥位，這種情況有可能是心臟出了問題，需要做進一步的檢查，要做心臟超聲檢查了解心臟功能，看是不是有心臟收縮或者舒張功能的改變，因為孕期和分娩期都是心臟負擔加重的時期，因此要做全面的評估。"

語音時長01:19''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/08收聽(31522)

孕晚期感覺呼吸困難怎么辦

"在懷孕晚期的時候，由于胎兒增大，子宮也增大，會壓迫到膈肌以上的胃和心臟容易導致呼吸困難的現(xiàn)象，這種情況屬于正常的表現(xiàn)。在這期間盡量注意保持心情舒暢，不要過于緊張，還需要注意不要勞累過度，適量的注意休息。在休息的時候需要注意的一點是不能平躺，如果平躺會容易加速血液循環(huán)，加速心肌的耗氧量，容易導致呼吸困難的癥狀加重。在這期間可以采取半躺半坐的姿勢，這樣能夠減輕呼吸困難的癥狀。如果感覺呼吸困難特別嚴重，就需要去醫(yī)院里做心電圖檢查，看看是不是心臟有缺血、缺氧的表現(xiàn)。如果有缺血、缺氧，可以及時吸氧，改善癥狀。"

語音時長01:13''

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睡覺時發(fā)生胸悶或呼吸困難，與多種基礎病有關，此種情況的具體處理方法如下：

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"孕晚期出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的現(xiàn)象，是由于胎兒在增長的過程中，子宮不斷的增大擠壓到附近的臟器，臟器向上移導致心臟膈肌壓迫，表現(xiàn)出胸悶、氣短的癥狀。胎兒在增長的過程當中會導致血液循環(huán)量增加，對孕婦的心臟也會有一定的壓力和負擔，會表現(xiàn)出胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。平時應該注意休息，盡量不要勞累過度，可以采取半坐位，把頭部墊高有利于血液循環(huán)，能夠減輕呼吸困難、胸悶的癥狀。如果平時感覺比較嚴重，還需要通過心電圖的檢查，確定心臟是否有問題。"

語音時長01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(75452)

孕晚期呼吸困難胸悶氣短怎么辦

"經(jīng)常會有孕婦在孕晚期感覺胸悶氣短，甚至會出現(xiàn)呼吸困難。這是因為胎兒在母體內(nèi)通過臍帶來獲取氧氣，使得孕婦體內(nèi)需氧量增加，促使孕婦不得不加快呼吸，而呼吸加快甚至會帶來孕婦的呼吸困難。在孕晚期隨著胎兒的不斷發(fā)育，孕婦的子宮會相應的增大，增大的子宮需要占據(jù)母體更多的空間，向上會頂?shù)嚼吖呛头闻K，對隔膜的壓力也漸漸增大，就有呼吸困難的感受。這時孕婦要平靜的休息，安靜睡眠，還要使胸衣寬松，減輕呼吸困難的感受。必要時可以常備制氧機，持續(xù)的低流量吸氧緩解呼吸困難的癥狀。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/22收聽(77186)

孕晚期睡覺打呼嚕怎么辦

孕晚期出現(xiàn)睡覺打鼾是由于體重增加使氣道狹窄引起的睡覺打呼嚕，建議可以側身睡覺。側身睡覺舌頭往前沖，可以使咽喉部的氣道打開，對于緩解睡覺打呼嚕有一定效果。同時如果是由于鼻塞所出現(xiàn)的睡覺打鼾，睡覺前可以用自來水洗鼻子，可以短暫收縮鼻腔黏膜的血管，起到改善鼻腔通氣的作用。所以如果孕晚期出現(xiàn)睡眠打鼾，檢查病因并給予簡單的方法控制癥狀，分娩以后可以做進一步的治療。

語音時長01:10''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/02收聽(44480)

睡覺的時候覺得呼吸困難怎么回事

"下面幾種疾病可以出現(xiàn)睡眠過程中呼吸困難，具體如下：1、哮喘，同時會伴有咳嗽、咳痰相關的臨床表現(xiàn)，肺部的聽診可聞及廣泛的干啰音，有時會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀，可通過血常規(guī)、過敏原檢測、肺功能、支氣管舒張試驗等相關檢查，明確診斷，確診為哮喘后，我們要避免接觸過敏的物質(zhì)，口服孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。2、心功能不全，患者同時會伴有心前區(qū)不適、疼痛、下肢浮腫等相關的臨床表現(xiàn)，可通過完善血常規(guī)、心臟彩超、心鈉素等相關檢查，明確診斷，明確診斷后，我們要根據(jù)病情使用強心、利尿、擴血管等相關的藥物。"

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(13298)

睡覺呼吸困難怎么回事

"出現(xiàn)睡覺呼吸困難的癥狀，原因還是比較多的，有以下幾點：1、有可能有呼吸系統(tǒng)的炎癥。人在睡覺的時候，大部分都是處于平躺的狀態(tài)，支氣管樹也會變得水平，集聚在支氣管內(nèi)的炎性物質(zhì)不太容易排出，會刺激支氣管造成氣管痙攣的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)呼吸困難。需要霧化吸入支氣管擴張劑進行治療，可以霧化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要結合糖皮質(zhì)激素一起使用，效果才是比較好的。如果霧化吸入的效果不好，可以口服、靜脈點滴支氣管擴張劑進行治療。2、在睡覺的時候，支氣管平滑肌會發(fā)生痙攣，也有可能是因為迷走神經(jīng)的興奮作用，睡前嚼服1粒孟魯司特鈉咀嚼片，也可以預防睡覺呼吸困難的出現(xiàn)。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(95228)

睡覺覺得呼吸困難怎么回事

當患者出現(xiàn)夜間呼吸困難時，心功能不全可能性大，但也不除外哮喘急性發(fā)作。出現(xiàn)上述臨床癥狀時需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、過敏原、肺功能、支氣管舒張試驗、心電圖、心鈉素、心臟彩超等相關檢查。如果患者出現(xiàn)肺功能阻塞性通氣功能障礙、支氣管舒張試驗為陽性時，考慮為哮喘的急性發(fā)作，需要口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅等。如果患者出現(xiàn)心鈉素明顯升高，臨床上考慮為心功能不全，需要根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管等相關治療。強心的藥物包括西地蘭、地高辛，利尿的藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯，擴血管的藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、單硝酸異山梨酯等。

語音時長01:18''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/09/25收聽(49186)

睡覺呼吸困難是怎么回事

當患者在睡眠時出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，臨床上不除外哮喘或者是心功能不全導致的，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、胸片、肺CT、心電圖、心鈉素、心臟彩超等相關檢查。如果患者出現(xiàn)支氣管舒張試驗陽性，過敏原查到了過敏的物質(zhì)考慮為哮喘，可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。如果患者心電圖出現(xiàn)心肌缺血或者心律失常，心鈉素出現(xiàn)明顯升高，心功能不全診斷是明確的，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管的治療，常用的藥物包括西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。

語音時長01:14''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(61714)

睡覺呼吸困難是怎么回事

"睡覺時出現(xiàn)呼吸困難是一種比較常見的現(xiàn)象，其產(chǎn)生的原因也比較多，主要與打呼嚕有關。當患者打呼?，F(xiàn)象比較嚴重時，就會導致睡眠時出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時還可能會發(fā)生窒息，是比較危險的。還與心臟疾病有關，當患者的心臟出現(xiàn)問題，在睡覺時會出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，也會導致呼吸困難的現(xiàn)象出現(xiàn)。還與支氣管炎有關，人睡覺的時候保持平躺的狀態(tài)，人體的支氣管也是處于水平狀態(tài)的，這時支氣管內(nèi)的炎性物質(zhì)很難排出去，從而導致呼吸困難。"

語音時長01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/08/29收聽(30468)

睡覺呼吸困難是怎么回事

"對于睡覺呼吸困難，可能性的原因也非常多，例如貧血，貧血的話血液中的紅細胞和血紅蛋白的數(shù)量就比較低，如果比較低的話，就會導致一種缺氧的癥狀，這個時候心臟也會有壓迫感，會出現(xiàn)頭暈目眩等癥狀。有的時候如果出現(xiàn)心臟病，包括冠心病，也會導致睡覺的時候呼吸困難。還有就哮喘，這種癥狀比較明顯，一般是能自己覺察到的。對于睡覺時呼吸困難，有沒有其他特別的癥狀，這個時候可以檢查一下心臟，例如心電圖，檢查一下血液的情況，做血常規(guī)體檢，看有沒有其他的一些疾病。"

語音時長01:31''

李恒│濟南市中心醫(yī)院

2018/07/24收聽(17890)

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