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    結(jié)腸癌口服靶向藥物

    2023-03-18 18:22播放 :

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    結(jié)腸癌主要有兩款口服的靶向藥物,分別是國(guó)產(chǎn)藥物呋喹替尼,以及進(jìn)口藥物瑞戈非尼,屬于目前結(jié)腸癌較標(biāo)準(zhǔn)的兩款治療藥物。這兩款藥物應(yīng)在二線以上或三線治療時(shí)使用,并不在一線,即不在剛診斷結(jié)腸癌時(shí)使用。

    口服靶向藥物也具有一定毒副作用,并不是靶向藥物就絕對(duì)安全、無任何不適。靶向藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用,使用劑量、方法都非常專業(yè),不建議患者或家屬自行購買藥物使用。即便是口服藥,也有一定的不良反應(yīng)和毒副作用,因此使用需慎重。

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    結(jié)腸癌的靶向治療藥物

    "結(jié)腸癌的靶向藥物有多種,一般對(duì)于晚期的結(jié)腸癌考慮化療聯(lián)合靶向藥物治療。一線的靶向藥物,目前最主要的是貝伐單抗和西妥昔單抗,貝伐單抗又稱為安維汀,西妥昔單抗又叫愛必妥。如何去選擇這兩個(gè)靶向藥物,主要是取決于基因突變的類型,以及結(jié)腸腫瘤的部位。對(duì)于晚期結(jié)腸癌,常規(guī)推薦去做分子檢測(cè)或者基因檢測(cè),明確K-RAS、N-RAS和B-RAF基因突變的類型。如果沒有突變,是野生的癌,愛必妥或者貝伐單抗都適合。剛才提到也要結(jié)合腫瘤的部位,一般右半結(jié)腸癌不首選西妥昔單抗,而首選貝伐單抗。對(duì)于左半結(jié)腸癌來講,包括直腸癌是要根據(jù)突變的類型,以及是否突變來選擇。如果RAS基因型是野生型,首選西妥昔單抗,也就是愛必妥,如果愛必妥耐藥了之后再選擇貝伐單抗。如果晚期的結(jié)腸癌經(jīng)過一線、二線的化療和靶向進(jìn)展之后,如何去選擇后續(xù)的藥物,可以選擇瑞戈非尼,口服靶向藥物,也有少數(shù)研究提示HER-2的表達(dá)狀態(tài),也許會(huì)對(duì)晚期腸癌有一定的治療指導(dǎo)意義。因?yàn)镠ET-2的表達(dá)狀態(tài)主要應(yīng)用在乳腺癌和胃癌,對(duì)于結(jié)腸癌來講,目前不是一線的治療推薦。對(duì)于多線耐藥之后的晚期結(jié)腸癌,如果患者HER-2過表達(dá),也可以考慮化療聯(lián)合赫賽汀的治療,也許會(huì)有一定的作用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    張成海北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2021/05/11收聽(59766)

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