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紀(jì)泉
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

膝蓋撞傷后怎么辨別骨頭沒(méi)事

2023-01-26 04:56播放 :

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膝蓋撞傷后，辨別骨組織是否出現(xiàn)損傷、骨折，要通過(guò)體征和癥狀來(lái)進(jìn)行診斷，拍攝X光片，能有效檢查膝關(guān)節(jié)外傷，有時(shí)需進(jìn)行磁共振檢查，能檢查出半月板和韌帶的損傷。所以應(yīng)充分考量，才能得到正確診斷，避免貽誤病情。

需注意損傷能量，如果是交通損傷，尤其是高速損傷，易發(fā)生骨折。如果局部軟組織的腫脹較明顯，或皮下淤血較顯著，也可能出現(xiàn)骨折。局部疼痛也是重要的信號(hào)，如果壓痛、叩痛較明顯，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果膝關(guān)節(jié)仍能活動(dòng)，僅出現(xiàn)皮膚擦傷，可能骨骼沒(méi)有明顯問(wèn)題，只是軟組織損傷，如皮下脂肪組織或韌帶損傷，通過(guò)適當(dāng)休息、理療、口服非甾體類抗炎藥物，就能有效緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)骨折或半月板損傷、韌帶損傷后，一般膝關(guān)節(jié)會(huì)明顯腫脹，尤其是髕骨骨折腫脹更嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的皮下瘀青。

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"膝關(guān)節(jié)外傷以后局部突起小骨頭，可能是外傷導(dǎo)致骨折，而且存在移位。也可能是局部的地方軟組織損傷腫脹?？梢约皶r(shí)到骨科找醫(yī)生面診，膝關(guān)節(jié)常規(guī)的完善X片檢查判斷有無(wú)骨折，必要時(shí)進(jìn)一步CT或者三維重建檢查。如果是外傷骨折，沒(méi)有明顯移位的情況下，及時(shí)給予石膏固定制動(dòng)。如果是明顯的移位，影響骨折愈合及功能恢復(fù)，需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。局部受傷時(shí)間沒(méi)有超過(guò)24小時(shí)，及時(shí)給予冰敷，可以起到消腫止痛的作用。24小時(shí)以后可以噴灑活血化淤的藥物，比如云南白藥氣霧劑有助于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(44714)

膝蓋撞傷凸起小骨頭是怎么回事

"膝蓋撞傷之后引起骨頭突出，主要是由于外傷后造成骨膜損傷，或者骨骼損傷造成。當(dāng)骨骼輕微的骨裂后，疼痛并不是很明顯，患者也不會(huì)輕易覺(jué)察，但會(huì)發(fā)生自我修復(fù)。修復(fù)的過(guò)程是骨痂不斷生長(zhǎng)、不斷形成的過(guò)程，骨痂會(huì)隆突在表面，能夠摸到。同理，雖然骨骼沒(méi)有受到損傷，或者沒(méi)有受到骨折，但當(dāng)骨膜受到刺激之后也會(huì)形成成骨樣反應(yīng)。隨著時(shí)間增加，骨頭越來(lái)越硬，但可以放心突起的小骨頭經(jīng)過(guò)1-2年，骨骼在塑形后會(huì)慢慢吸收掉。吸收到最后小突起會(huì)消失，所以不用擔(dān)心，是正常的病理、生理過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(83924)

膝蓋撞傷怎么處理

膝蓋被撞傷，如果有明顯的傷口，應(yīng)該進(jìn)行局部的沖洗、消毒，用鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗三遍以上，用碘伏消毒，從傷口的外周向中心進(jìn)行消毒，裂傷嚴(yán)重的應(yīng)該在局部麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)縫合，去除失活組織，徹底探查。如果合并髕骨骨折，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR片檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行石膏外固定，局部制動(dòng)?；蛘哌M(jìn)一步手術(shù)張力帶固定，并且在受傷之后應(yīng)該注意休息，避免活動(dòng)，將患肢抬高30度左右，能夠促進(jìn)下肢靜脈血液回流，預(yù)防外傷之后所導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓形成。有明顯傷口炎癥反應(yīng)的病人，也應(yīng)該口服廣譜的抗菌藥物，可以選擇阿莫西林膠囊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/24收聽(tīng)(17156)

膝蓋撞傷怎么處理

膝關(guān)節(jié)撞傷的處理方法如下：

1、早期處理：首先需局部制動(dòng)，避免造成進(jìn)一步的損傷，損...

張江濤│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/02/20播放(51282)

膝蓋撞傷怎么治療

膝蓋撞傷以后，首先要做的就是制動(dòng)，也就是不能活動(dòng)，通俗講就是不能走路，最好能夠用支具或者夾板臨時(shí)固定，然后用冰水或者冰塊外敷，以減輕已經(jīng)損傷的毛細(xì)血管出血，減輕局部的腫脹，減輕疼痛，然后第一時(shí)間到醫(yī)院就診治療。如果照片檢查提示不存在骨折，那么通常只需要石膏固定2-3個(gè)星期，即可痊愈。如果照片提示存在骨折，那么需要石膏固定，一般固定時(shí)間4-6個(gè)星期，具體要根據(jù)情況而定。如果存在膝關(guān)節(jié)的韌帶或者半月板損傷，那么通常也需要石膏固定，必要時(shí)還需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(29420)

膝蓋撞傷多久恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)外傷多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，要依據(jù)損傷程度與具體診斷情況而定。若為軟組織挫傷或股骨挫傷患者，通常2...

馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/10/21播放(52258)

膝蓋撞傷怎么處理好

"膝蓋創(chuàng)傷之后，要根據(jù)撞傷的暴裂大小進(jìn)行一個(gè)初步的判斷，如果暴裂比較小，關(guān)節(jié)腫脹不明顯的，可以先休息，減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，局部冷敷，同時(shí)口服止痛藥物控制疼痛，觀察癥狀是否會(huì)很快減輕。如果1-2周之內(nèi)癥狀消失，就說(shuō)明損傷不明顯。如果暴裂比較大，或者是撞傷之后關(guān)節(jié)腫脹、淤血，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的X線片檢查，排除有沒(méi)有髕骨骨折或者是關(guān)節(jié)內(nèi)的其它骨折。對(duì)于有移位的髕骨骨折，應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定治療，還應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，確定有沒(méi)有內(nèi)外側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶和半月板軟骨等損傷。如果有損傷，急性的撕裂往往需要進(jìn)行修復(fù)或者是重建。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(97890)

膝蓋撞傷腫了怎么辦

膝蓋被撞傷，腫了以后，首先患肢免負(fù)重，患者避免劇烈活動(dòng)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的支具外固定，避免因?yàn)楫惓；顒?dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步加重。臥床休息，抬高患肢，急性期24小時(shí)之內(nèi)給予局部的冷敷，讓毛細(xì)血管收縮，緩解疼痛、腫脹的癥狀。及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查以及CT或者X線片，明確損傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方法。如果疼痛的比較嚴(yán)重，可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，或者是口服塞來(lái)昔布、依托考昔，或者雙氯芬酸鈉腸溶片，進(jìn)行輔助治療。定期的到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，病情穩(wěn)定以后，及時(shí)的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(30640)

膝蓋撞傷多久恢復(fù)

"膝蓋撞傷的恢復(fù)時(shí)限跟膝蓋損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，如果膝蓋撞傷僅僅只波及局部的軟組織，只是膝蓋及周圍的軟組織挫傷，恢復(fù)期需要兩周左右。如果膝蓋損傷發(fā)生了髕骨骨折，恢復(fù)時(shí)期需要三個(gè)月，因?yàn)楣钦鄣呐R床愈合時(shí)限就是三個(gè)月。如果外傷而出現(xiàn)半月板的撕裂，先要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形或縫合手術(shù)，術(shù)后的功能恢復(fù)期也是在三個(gè)月左右。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶的損傷或斷裂，功能恢復(fù)期跟半月板損傷是相似的，也是在三個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(40098)

膝蓋撞傷淤血多久能好

"膝關(guān)節(jié)外傷之后可以出現(xiàn)韌帶損傷、半月板損傷，甚至骨折或單純的軟組織損傷。閉合性損傷因?yàn)閾p傷的部位有出血，在外觀表現(xiàn)是淤血的狀態(tài)，淤血狀態(tài)恢復(fù)的時(shí)間需要根據(jù)本身病變嚴(yán)重程度判斷。如果是單純軟組織損傷，在有熱敷、理療、紅外治療以及活血化瘀止痛的輔助治療下，半個(gè)月到三周左右就能逐漸恢復(fù)，韌帶或半月板損傷、骨折的情況，恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，特別是骨折有可能需要一個(gè)半月左右，才能逐漸消退。前提條件需要對(duì)骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，或支具外固定保護(hù)的恰當(dāng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(57148)

膝蓋撞傷能自己恢復(fù)嗎

"膝關(guān)節(jié)撞傷后能否自己恢復(fù)，決定于外傷的嚴(yán)重程度，例如僅僅是皮下及軟組織的損傷，患者即使未經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，大多數(shù)情況下也能夠逐漸的恢復(fù)正常。如果膝關(guān)節(jié)撞傷嚴(yán)重伴有韌帶甚至骨的損傷，就要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)的治療，否則有可能留下不同程度的后遺癥，比如膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，很多沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易將其忽略，普通X光片顯示骨完好，但韌帶損傷常常會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹，磁共振檢查可以協(xié)助明確診斷。在條件相對(duì)較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，因?yàn)闆](méi)有磁共振檢查，很容易將關(guān)節(jié)韌帶的損傷給予遺漏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(37630)

膝蓋摔傷后骨頭沒(méi)事內(nèi)部疼痛是怎么回事

膝關(guān)節(jié)摔傷后，患者去醫(yī)院做X片檢查，發(fā)現(xiàn)骨頭沒(méi)有問(wèn)題，但內(nèi)部仍可能出現(xiàn)疼痛，常見(jiàn)以下原因：

馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/19播放(34784)

膝蓋疼拍片說(shuō)骨頭沒(méi)事怎么回事

膝關(guān)節(jié)疼痛不舒服，拍片檢查骨骼沒(méi)有明顯的問(wèn)題，但是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，比如半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)、滑膜炎等情況，這些需要膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查才可以確定病情。X片檢查沒(méi)有辦法確定。可以及時(shí)到骨科再找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。如果考慮是痛風(fēng)，可以完善尿酸的測(cè)定，如果考慮是半月板損傷或者滑膜炎，及時(shí)完善膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查。根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理，疼痛較為明顯暫時(shí)可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。如果是痛風(fēng)，配合秋水仙堿降低尿酸。如果是半月板損傷，較為嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(48584)

撞傷怎么處理

"撞傷需要盡早去醫(yī)院外科或者急診科進(jìn)行檢查，以除外是否有軟組織損傷、神經(jīng)損傷或者骨折、臟器損傷等。如果僅為皮擦傷，不用過(guò)于擔(dān)心，局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用藥物，等待傷口愈合即可。如果局部有明顯的淤青，在受傷后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，這樣能夠減少滲血，同時(shí)能夠減輕水腫，也能夠減輕疼痛。在24小時(shí)之后，局部改為熱敷，這樣能夠促進(jìn)血腫和水腫的吸收。如果發(fā)現(xiàn)有骨折，可能需要進(jìn)行石膏固定或者行手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)有臟器損傷，可能需要行手術(shù)治療或者介入治療等。在恢復(fù)期間，患者不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/21收聽(tīng)(40144)

摔傷怎么判斷骨頭沒(méi)事

"外傷以后可能每個(gè)人都最想知道有沒(méi)有把骨頭給摔折，有時(shí)候判斷骨頭沒(méi)事是一件非常困難的事情，因?yàn)楸容^嚴(yán)重的外傷，即使骨頭沒(méi)有骨折，但是局部的韌帶或軟組織也會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的損傷，可能活動(dòng)肢體或者活動(dòng)軀干也會(huì)造成非常疼痛或者活動(dòng)受限。對(duì)于有的骨折，是出現(xiàn)崁插骨折，斷端并沒(méi)有分離，而是斷端相互嵌插進(jìn)去了，這種情況下骨折相對(duì)比較穩(wěn)定，發(fā)生骨折以后患者肢體也能夠部分的負(fù)重，也能夠進(jìn)行一定限度的活動(dòng)，所以要判斷有沒(méi)有骨折也是比較困難。如果外傷以后造成脊柱的損傷，可能不太建議通過(guò)負(fù)重或者通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷有沒(méi)有骨折。如果脊柱受傷發(fā)生骨折，貿(mào)然進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重，可能會(huì)造成骨折的錯(cuò)位，嚴(yán)重的可以造成截癱。當(dāng)然，如果肢體局部外傷以后出現(xiàn)明顯的畸形、活動(dòng)受限，比如屈伸活動(dòng)或者甚至活動(dòng)受限，或者出現(xiàn)在活動(dòng)過(guò)程感覺(jué)到骨頭之間斷端的摩擦，可以判斷可能是出現(xiàn)了骨折，這時(shí)候就不要隨便移動(dòng)，得及時(shí)請(qǐng)周圍的人幫忙或者打急救車請(qǐng)專業(yè)的人士進(jìn)行救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(83680)

崴腳怎么判斷骨頭沒(méi)事

崴腳時(shí)會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛，一般情況下都是韌帶軟組織損傷，但有個(gè)別情況下也會(huì)出現(xiàn)骨折，骨折常發(fā)生于...

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/23播放(68312)

崴腳怎么判斷骨頭沒(méi)事

崴腳以后一般是踝部的，一般2-4周主要是嚴(yán)格的遵照醫(yī)生的要求，沒(méi)有下地負(fù)重，然后局部理療熱敷，韌帶的損傷一般都能得到充分的恢復(fù)，疼痛緩解癥狀消失。如果是骨折的情況，腫脹是難以消退，踝關(guān)節(jié)功能都會(huì)出現(xiàn)受限，就是要比受傷當(dāng)時(shí)疼痛還要明顯，腫脹沒(méi)有明顯的消退。踝關(guān)節(jié)功能仍然是明顯受限，可以初步判斷骨折的可能性就要大一些。如果軟組織挫傷，一般是2周左右局部的腫脹和韌帶的腫脹消退，踝關(guān)節(jié)的功能要比受傷當(dāng)時(shí)活動(dòng)度活動(dòng)的范圍都要大一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(29180)

摔傷怎么判斷骨頭沒(méi)事

摔傷后判斷骨頭情況的常見(jiàn)方法如下：

1、觸摸：可以通過(guò)觸摸局部，判斷有無(wú)明顯骨擦音...

黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院

2023/03/04播放(59450)

怎么判斷扭傷骨頭沒(méi)事

骨扭傷是否有嚴(yán)重的損傷，比如骨折或者關(guān)節(jié)錯(cuò)位等，首先從臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，一般局部如果沒(méi)有明顯的腫脹，只是輕微的疼痛，也沒(méi)有屈伸或者旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)障礙，通常沒(méi)有骨折或者脫位。但是如果局部存在明顯的腫脹，尤其有畸形或者活動(dòng)障礙等情況，骨折或者脫位的可能性就很大，這種情況就需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。首先完善外傷部位的X線檢查，對(duì)是否存在骨折、脫位以及骨折的程度，可以較為準(zhǔn)確的判斷。如果只是軟組織的損傷疼痛，休息3-5天一般可以緩解。如果伴隨骨折等情況，需要根據(jù)骨折的類型以及移位程度，確定后續(xù)的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(84022)

膝蓋骨頭突出來(lái)是為什么

"臨床上引起膝蓋骨頭突出的原因有以下幾種：1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前下部位的脛骨結(jié)節(jié)部位突出，多發(fā)于青少年，特別是愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青少年，因?yàn)槊劰墙Y(jié)節(jié)還沒(méi)有完全骨化，同時(shí)活動(dòng)中髕韌帶反復(fù)牽拉導(dǎo)致，運(yùn)動(dòng)后加重，休息后減輕。局部有按壓痛，通過(guò)拍片進(jìn)行確診，通過(guò)休息、物理治療可以得到改善。2、骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于老年人，活動(dòng)后加重，休息后減輕，尤其是在蹲起、爬樓時(shí)癥狀比較明顯，拍片檢查可以進(jìn)行確診。3、骨腫瘤，最常見(jiàn)的為骨軟骨瘤，發(fā)生在脛骨或者股骨的干骺端，大部分沒(méi)有癥狀。需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如膝關(guān)節(jié)的X片或者核磁共振，必要時(shí)需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/02收聽(tīng)(10166)

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