首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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膝蓋腘窩囊腫的治療如下:
1、保守治療:患者平時應適當減少活動,腘窩囊腫腫大時服用消炎藥,如芬必得、扶他林,可改善癥狀;
2、手術治療:如果腘窩囊腫比較大,影響患者生活,或心理感覺不佳,可以做手術切除。可以通過前側進入關節(jié)鏡到達后側,切除腘窩囊腫。另一種是切開手術,從腘窩后側皮膚做切口,直接把囊腫切除。
膝關節(jié)后側叫做腘窩,如果此部位關節(jié)囊出現(xiàn)薄弱區(qū),加上炎癥、滲水、積液,可以把薄弱關節(jié)囊向后推壓,形成關節(jié)液囊液的聚集區(qū),是腘窩囊腫。腘窩囊腫形成后,如果比較小,患者可無癥狀,不需要做特殊處理。如果比較大,膝關節(jié)后側可摸到腫包,通常不會有太多疼痛,但是下蹲會有障礙。
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膝蓋后面有腘窩囊腫大多數(shù)需要進行觀察、定期復查,一般徹底治療需要手術治療。膝蓋后面的腘窩囊腫,... 李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院 2023/12/28播放(40734)
膝蓋后面有腘窩囊腫大多數(shù)需要進行觀察、定期復查,一般徹底治療需要手術治療。膝蓋后面的腘窩囊腫,...
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/12/28播放(40734)
"腘窩囊腫在絕大多數(shù)的情況下都需要手術治療。因為只要發(fā)現(xiàn)腘窩囊腫,一般生長的都會比較大,會持續(xù)對腘窩后的神經和血管有壓迫作用,不僅會引起小腿的血液供應,而且會導致下肢腫脹、疼痛,甚至有神經損傷癥狀,通常都需要在手術切開治療。在手術直視下將腘窩囊腫完全分離,完整的將整個囊壁切除下來。術中可以根據腘窩囊腫大小,決定是否先切開囊腫,將囊液放出,再做進一步的囊壁剝離。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/06收聽(91360)
腘窩囊腫也就是屈伸膝關節(jié)的過程中發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)的后側,腘窩部位有一個包,軟軟的,有時候長大以后摸起... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(48008)
腘窩囊腫也就是屈伸膝關節(jié)的過程中發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)的后側,腘窩部位有一個包,軟軟的,有時候長大以后摸起...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/05播放(48008)
"大部分的情況下的腘窩囊腫不需要特殊的治療。因為腘窩囊腫大部分情況下主要就是由于膝關節(jié)腔內的積液,由于壓力過高,而跑到膝關節(jié)后方而形成的囊性積液。首先要積極的注意休息,加強保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,尤其要注意避免長時間的站立行走、登高爬山,積極的減輕體重,避免過度負重。如果有一些膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎癥,需要積極的應用消炎鎮(zhèn)痛藥物西樂葆膠囊,營養(yǎng)關節(jié)軟骨鹽酸氨基葡萄糖,必要時可以向關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。如果有膝關節(jié)的滑膜炎癥,也要積極的注意休息,局部的疼痛的地方不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,必要時可以穿刺,把里面的積液抽取出來,然后注射曲安奈德注射液。這種情況下,腘窩囊腫就會得到明顯的減小。如果腘窩囊腫過于大,并且壓迫了神經血管或者引起了疼痛的癥狀,是需要進行手術切除的。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(83224)
"腘窩囊腫發(fā)生在膝關節(jié)的后方,經常是在無意中發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)后方的飽滿,用手摸可以摸到雞蛋樣大,甚至是更大的包塊,比較硬,表面比較光滑,核磁上可以看到在膝關節(jié)后方出現(xiàn)囊性的積液,稱為腘窩囊腫,這種囊腫與膝關節(jié)的關節(jié)腔是相通的,常在膝關節(jié)后方關節(jié)囊有薄弱區(qū),形成單向的閥門,關節(jié)液只從膝關節(jié)腔向腘窩囊腫內流動,而不會反流,所以囊腫會逐漸增大,有時會壓迫囊腫周圍的血管,引起下肢的酸脹不適。囊腫的治療包括對于膝關節(jié)本身關節(jié)炎的治療,如口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物、口服營養(yǎng)關節(jié)的藥物以及氨基葡萄糖,也可以關節(jié)腔封閉進行治療,比較大的骨囊腫,應該進行手術切除。手術有兩種方法,一種是在膝關節(jié)后方切開,將囊腫完全切除,缺點是傷口比較大,而且有發(fā)生感染和切口皮膚壞死的風險。另一種方法是通過關節(jié)鏡手術技術在關節(jié)腔內將囊腫切開,形成關節(jié)腔和囊腫腔的完全暢通,囊腫自然就會吸收。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(44346)
"腘窩囊腫采取兩種治療措施:1、在彩超的引導之下,通過空針穿刺到腘窩囊腫之內,將腘窩囊腫里面的膠凍樣物質完全地抽吸出來,然后再通過針管將可吸收線埋入其中,可吸收線在里面刺激會引起無菌性炎癥病灶,逐漸的囊腫囊壁會貼附在一起,能夠有助于腘窩囊腫的消除,但是會存在復發(fā)的可能。2、開放性手術。麻醉之后切開皮膚以及皮下組織,剝離肌肉,找到腘窩囊腫的位置,然后把腘窩囊腫的囊壁、里面的膠凍樣物質完整地剝離出來,再縫合肌肉、皮下組織和皮膚,這種手術治療創(chuàng)傷比較大一些,并且花費較高。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/03收聽(54948)
腘窩囊腫如果逐漸增大,造成腘窩部的張力增加,壓迫局部器官組織,嚴重的影響到膝關節(jié)的活動而且出現(xiàn)疼痛癥狀,一定要選擇合適的治療方法進行緩解。比較小的囊腫可以進行微創(chuàng)手術治療,通過注射器抽取囊腫的液體,然后注入硬化劑硬化囊壁,這樣的治療可能會達到一定的效果。如果腘窩囊腫合并有半月板的損傷,需要行囊腫切除的同時進行膝關節(jié)半月板損傷的修復,否則容易復發(fā)。所以,出現(xiàn)了腘窩囊腫一定要去正規(guī)的醫(yī)院,完善腘窩部的彩超或者膝關節(jié)的核磁共振檢查,明確疾病的嚴重程度還有是否合并有半月板的損傷,然后選擇合理的治療辦法。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/10收聽(13964)
" 病人患有腘窩部位的囊腫,治療的方法有很多。如果病人的囊腫較小可以采取保守治療,需要病人減少膝關節(jié)部位的負重活動,而且要注意保暖。在膝關節(jié)、腘窩部位可以采取熱敷處理,利用骨科洗藥給予熏洗、浸泡,或者配合理療、烤電等辦法使局部溫度升高。這樣可以加速局部血流速度,使血管舒張,而且還能促進局部肌肉的新陳代謝,可以使囊腫盡快吸收?! ∪绻夷[較大或者經過保守治療的效果不理想,也可以考慮采取手術治療,在麻醉下進行囊腫的摘除術。需要注意的是,在術中要將囊壁摘除干凈,以避免術后復發(fā)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/12收聽(15368)
"腘窩囊腫屬于腘窩長的包塊,屬于軟組織包塊,可以通過局部彩超檢查初步判斷腘窩囊腫的大小,進一步最好做磁共振檢查,看腘窩囊腫的來源,另外,有無對重要的血管及神經造成壓迫。對于小的腘窩囊腫,沒有明顯的壓迫神經和血管,可以選擇觀察。如果是較大的腘窩囊腫,對血管和神經造成明顯的壓迫,引起肢體的供血不足或者下肢麻木、無力等癥狀,需要考慮手術治療。腘窩囊腫術后存在復發(fā)的可能性,平時注意個人習慣,避免長距離行走、過度的屈膝以及劇烈的運動,有助于預防術后復發(fā)的可能。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(93962)
"在臨床上,腘窩囊腫是一種比較常見的病癥。病人發(fā)生腘窩囊腫后應該注意,在囊腫初期,囊腫較小沒有對脛神經、頸脛動脈產生壓迫。而且病人在臨床上沒有特殊的異樣感覺。在治療上不用采取特殊治療,可以定期觀察。如果囊腫在短期內生長迅速或者病人出現(xiàn)小腿的感覺減退、皮膚刺痛、肌肉無力或者影響膝關節(jié)的屈伸活動,應該引起注意。拍攝膝關節(jié)的核磁共振片明確囊腫的準確位置和囊腫大小,考慮進行手術治療,切開將囊腫摘除,在術中應該注意要將囊腫的囊壁摘除干凈,以免術后囊腫復發(fā)。所以在發(fā)生腘窩囊腫后,病人應該隨時觀察自我感覺,如果在臨床上出現(xiàn)異樣的感覺,要及時去就診。"
2019/01/20收聽(75710)
左側腘窩囊腫治療有兩種方式,具體如下:1、保守治療:如果腘窩囊腫體積不大,沒有任... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/20播放(64128)
左側腘窩囊腫治療有兩種方式,具體如下:
1、保守治療:如果腘窩囊腫體積不大,沒有任...
2023/03/20播放(64128)
"腘窩囊腫最好的治療方法包括以下兩種情況:第一、腘窩囊腫不與膝關節(jié)腔相通,僅發(fā)生于肌腱上,應經后路手術完整切除腘窩囊腫,并在與肌腱連接處進行電燒,促進局部粘連,防止腘窩囊腫復發(fā),術后局部加壓包扎,伸直位固定1-2周;第二、如果腘窩囊腫與膝關節(jié)腔相通,應同時確診膝關節(jié)內疾病,并行膝關節(jié)鏡手術,治療膝關節(jié)內疾病,如膝關節(jié)滑膜炎,同時完整切除腘窩囊腫,并結扎腘窩囊腫入口處。如果膝關節(jié)內疾病不能得到根治,則術中需要擴大腘窩囊腫與膝關節(jié)相通處,也可以預防腘窩囊腫復發(fā)。通過以上兩種術式可以切除骨囊腫,術后應積極鍛煉下肢肌肉力量及強度,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,避免腘窩囊腫再次形成。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/18收聽(75084)
"對于病人出現(xiàn)腘窩囊腫的情況,如果是發(fā)生于生長發(fā)育期的青少年,這種情況多是由于先天性發(fā)育導致的,特別是有先天性腘窩內部的腱性滑膜發(fā)育異常,就會引起滑膜內部異常的液體分泌增多,導致腘窩囊腫的出現(xiàn)。對于成人以后的腘窩囊腫,多是由于慢性勞損所引起的,特別是膝關節(jié)部位過度的屈伸和負重活動,就會導致腘窩內部腱性滑膜出現(xiàn)反復的刺激、摩擦,引起滑液滲出增多,在滑膜的周圍慢慢的形成囊性腫物,形成腘窩囊腫的情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/21收聽(11230)
"腘窩囊腫發(fā)生于膝關節(jié)后方,多數(shù)是由于膝關節(jié)勞損,膝關節(jié)的關節(jié)液通過后方的薄弱區(qū)的關節(jié)囊滲透到后方腘窩內形成的囊性腫物,囊腫內的液體是膝關節(jié)的關節(jié)液,囊腫與關節(jié)腔是相通的,但關節(jié)液容易進入囊腫,但囊腫內的關節(jié)液不容易回流到關節(jié)腔內,類似于單向的閥門,因此膝關節(jié)活動范圍和活動量增大常常會導致腘窩囊腫的增大,多休息之后囊腫會有減小的趨勢。對于比較大的囊腫,可能會影響到下蹲,走路時腿可能有沉重感,這種情況可以進行手術切除,手術方法包括開放的囊腫切除和關節(jié)鏡下的內引流手術兩種,手術效果都是比較好的,腘窩囊腫是囊性的腫物,是良性的不會惡變,但切下腫物之后會常規(guī)送病理切片進行檢查。"
2020/08/26收聽(84570)
"腘窩囊腫是指腘窩深部滑囊腫大或膝關節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱。引起膝后部疼痛和發(fā)脹,并可觸及有彈性的軟組織腫塊,屬于滑囊本身的疾病。腘窩囊腫可分為先天和后天兩種,先天者多見于兒童,后天者可有滑囊本身的疾病,如慢性無菌性炎癥等引起。老年人發(fā)病則多與膝關節(jié)病變如骨性關節(jié)炎、半月板損傷等有關。最常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌、肌腱滑囊,該滑囊經常與后關節(jié)囊相通,臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高,男性多于女性。導致機械性伸膝和屈膝受限、疼痛較輕、緊張膨脹感較明顯。治療,兒童與成人的腘窩囊腫有一定差別,兒童常不與關節(jié)相通,極少合并關節(jié)內病變,一般可以治愈。成人常伴有關節(jié)內病變,手術切除囊腫的同時要治療關節(jié)內病變,否則容易復發(fā)。原則上腘窩囊腫均應切除,術前需要行關節(jié)鏡檢查,大部分可用后內側切口或后側切口,術后行直腿抬高及股四頭肌練習,無癥狀的不需治療,也可穿刺抽液,局部注射效果也可以。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(27142)
"腘窩囊腫如果不治療,可以產生疼痛、膝關節(jié)功能受限等情況,具體如下:第一、疼痛:腘窩囊腫會持續(xù)增大,壓迫鄰近神經、血管,以及關節(jié)囊,會引起局部疼痛癥狀,可以使疼痛放射至小腿和足,引起小腿和足的肌肉萎縮,甚至活動受限。第二、膝關節(jié)功能受限:腘窩囊腫會不斷增大,說明腘窩囊腫與膝關節(jié)腔相通,膝關節(jié)病變也會持續(xù)加重,最終會導致膝關節(jié)大量積液、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限,且不能負重行走,尤其是遠距離行走,站立時間過長也會產生不適癥狀。因此,腘窩囊腫如果不治療,會產生以上表現(xiàn),影響病人的正常生活和工作,最好應及時治療。"
2021/06/03收聽(92454)
腘窩囊腫是因為膝關節(jié)內壓力增高,將關節(jié)內具有潤滑作用的液體擠壓、突出于膝關節(jié)滑囊的疾病,多數(shù)與膝關節(jié)的損傷有關,也會因為關節(jié)炎誘發(fā),所以,腘窩囊腫主要應該治療原發(fā)病。如果是單純的腘窩囊腫,囊腫范圍不大,并且與膝關節(jié)腔內不連接,可以直接請醫(yī)生用手法擠壓破壞囊腫,使囊腫內液體流出,將囊液通過手法揉到其他軟組織下,然后進行膝關節(jié)的加壓包扎,一般都能使囊腫消失。在包扎期間可以口服舒筋活血膠囊,減輕局部疼痛、腫痛的癥狀,外用正紅花油、萬花油、雙柏膏、消瘀止痛膏當中的一種,基本可以使囊腫消失。如果腘窩囊腫范圍比較大,影響膝關節(jié)的功能,并且囊腫與膝關節(jié)內部相通,應該及早進行手術切除。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/09收聽(71962)
腘窩囊腫的治療方法一般根據腘窩囊腫的體積大小,以及有無影響到膝關節(jié)的伸屈活動,或者有無壓迫到周圍重要的血管神經的情況,而采取保守治療或者手術治療的方式。對于腘窩囊腫較小,并沒有較嚴重的臨床癥狀的患者,可以采取保守治療措施,具體可以給予局部的溫熱毛巾熱敷理療,或者涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如紅花油或者正骨水等,可以促進局部的血液循環(huán),促進腘窩囊腫的消退。另外,也可以給予口服非甾體消炎藥,如芬必得或者西樂葆膠囊等,通過消除腘窩囊腫處的無菌性炎癥,達到縮小腘窩囊腫的目的。而對于窩囊腫體積較大的患者,比如影響到了膝關節(jié)的伸屈活動,或者壓迫到了周圍的重要血管神經,產生較嚴重的臨床癥狀的患者則需要手術治療,手術的具體方式為采取膝關節(jié)后方的S形切口,完整的暴露腘窩囊腫,徹底切腘國囊腫,以減少腘窩囊腫復發(fā)的幾率。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(32200)
在臨床上,左側腘窩囊腫是一種比較常見的病癥,其病因主要是由于病人左側膝蓋部位過度勞累、勞損等造成的。出現(xiàn)這種病癥后,治療上應該根據囊腫的大小和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人左側腘窩囊腫較小,對脛神經、脛動脈沒有產生壓迫,只是局部自覺疼痛,壓痛明顯,膝關節(jié)活動正常,左足背、足趾感覺活動正常。如果是這種情況,可以采取保守治療,臥床休息,制動,盡量避免著涼或者勞累、勞損等不利因素。局部可以外敷活血化瘀的膏藥或者配合針刺、艾灸等物理療法,以促進囊腫吸收。如果左側腘窩囊腫較大,壓迫脛神經和脛動脈,病人自覺左足背、足趾感覺減退,有刺痛的癥狀。如果是這種情況,首選手術治療,可以切開后將囊腫摘除。
2019/01/05收聽(62184)
腘窩囊腫是因腘窩部滑膜囊異常分泌滑液發(fā)生自我膨大,如果采取穿刺方法將滑膜囊內積液抽出,腘窩囊腫... 朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/04/02播放(58816)
腘窩囊腫是因腘窩部滑膜囊異常分泌滑液發(fā)生自我膨大,如果采取穿刺方法將滑膜囊內積液抽出,腘窩囊腫...
朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/04/02播放(58816)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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