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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

肝水腫的癥狀有哪些

2023-07-30 21:47播放 :

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肝水腫其實(shí)并不是規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞，其實(shí)各種肝臟疾病，包括急性肝炎或慢性肝炎等，均會(huì)引起肝臟腫大。具體到病理學(xué)的角度而言，可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞水腫，肝細(xì)胞水腫時(shí)的肝臟只是體積增大。對(duì)于急慢性肝臟疾病引起的肝臟腫大，患者自身感覺(jué)會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹悶不適。同時(shí)也會(huì)伴有肝炎或肝損害等癥狀，包括乏力或食欲不振等。部分患者可以出現(xiàn)惡心或厭油膩等，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)黃疸的癥狀，如眼黃、尿黃、身體變黃，是由于各種原因引起的急慢性肝臟疾病的臨床表現(xiàn)。

單純的肝臟腫大，患者的主要癥狀是肝區(qū)不適或脹痛。其實(shí)對(duì)于各種急慢性的肝臟疾病而言，只是較為簡(jiǎn)單的方面，更重要的是各種肝臟功能受損后，引起的其他癥狀及結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查的化驗(yàn)結(jié)果，包括肝功能或影像學(xué)檢查等，如肝臟超聲或CT等，綜合判斷肝臟疾病。

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肝水腫的癥狀有哪些

"肝水腫又稱為肝源性水腫，其形成的原因主要和低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴液漏出、繼發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管對(duì)鈉的重吸收亢進(jìn)等原因有關(guān)。其特征性的臨床表現(xiàn)主要是明顯的腹水，可以表現(xiàn)為明顯的腹脹癥狀。查體時(shí)可以有明顯的腹部膨隆，腹水征陽(yáng)性，嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)臍疝、呼吸和行走困難。另外，還有可能出現(xiàn)其他部位的凹陷性水腫，最常見(jiàn)的是踝部水腫，可以逐漸向上蔓延。但是和腎源性水腫不同，頭面部和上肢一般是不會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀的。由于肝水腫是慢性肝病或者是肝硬化所造成的，因此患者還會(huì)出現(xiàn)疲倦乏力、厭食油膩、食欲減退、惡心、嘔吐、脾大、肝大、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，甚至是腹壁靜脈曲張等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(46866)

肝性水腫的特點(diǎn)

肝性水腫的特點(diǎn)是水腫，因嚴(yán)重的肝臟疾病而引起的，如重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。肝性水腫會(huì)先出現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸向上蔓延，壓迫后主要是呈現(xiàn)凹陷性水腫。而當(dāng)肝硬化合并嚴(yán)重的低蛋白血癥，因?yàn)榈鞍资歉闻K合成的，肝功能不全時(shí)，會(huì)導(dǎo)致合成功能障礙、白蛋白偏低，白蛋白偏低更容易引起相應(yīng)的水腫的癥狀，并且常合并大量腹水。如果是肝源性水腫，可能會(huì)出現(xiàn)肝臟相關(guān)嚴(yán)重疾病的其他表現(xiàn)，如黃疸、肝區(qū)隱痛、門(mén)脈高壓、食管胃底靜脈曲張、脾腫大等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(80922)

肝水腫能活多久

根據(jù)肝水腫嚴(yán)重程度不同，生存時(shí)間有所差異，具體如下：

1、如果患者病情比較嚴(yán)重，屬...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/20播放(77876)

肝水腫怎么治療

"肝水腫又稱為肝源性水腫，是由于多種肝病所造成的低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓引起的。在臨床上不僅可以表現(xiàn)為明顯的腹水，還可以出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，甚至可以蔓延至胸腹壁。肝水腫首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，這是最重要的，比如乙肝的患者，如果病毒復(fù)制活躍，需要及時(shí)應(yīng)用核苷類似物；自身免疫性肝病的患者，很有可能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，還可以考慮給予對(duì)癥支持處理，比如人血白蛋白聯(lián)合適當(dāng)?shù)睦騽瓤梢栽谝欢ǔ潭壬霞m正低蛋白血癥，還可以較好地減輕水腫的癥狀。另外還應(yīng)當(dāng)注意限制鈉水的攝入，糾正電解質(zhì)紊亂，并積極的治療可能出現(xiàn)的臨床嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(45614)

水腫的癥狀

"水腫顧名思義就是身體的一些部位出現(xiàn)水腫的情況，水腫常出現(xiàn)于眼瞼部、顏面部以及雙下肢，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致全身水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水的情況。水腫根據(jù)不同的病因，可能會(huì)伴隨一些其他癥狀，比如腎臟疾病引起的水腫，患者常常伴隨有腰酸乏力、尿泡沫增多這種現(xiàn)象。如果是心臟疾病引起的水腫，患者常常會(huì)伴隨有心慌、心悸、胸悶的癥狀。如果是甲狀腺功能異常引起的水腫，患者往往會(huì)有怕冷、心率減慢、乏力等癥狀。假設(shè)是肝臟疾病引起的水腫，患者也許會(huì)伴隨有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。此外，水腫還分為可凹陷性水腫和不可凹性水腫，不可凹陷性的水腫常常見(jiàn)于淋巴管回流障礙或者絲蟲(chóng)病等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/03/28收聽(tīng)(33760)

肝源性水腫的特點(diǎn)

"肝源性水腫的主要特點(diǎn)是先出現(xiàn)踝部的水腫，表現(xiàn)為凹陷性的水腫，并且會(huì)合并肝臟異常，出現(xiàn)特殊的癥狀，如黃疸、肝大、脾大、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等癥狀，此外也會(huì)合并大量的腹水，會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至出現(xiàn)休克。某些情況下也會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，從而出現(xiàn)感染、發(fā)熱、胃腸炎等癥狀。常見(jiàn)的原因，如低蛋白血癥、門(mén)脈高壓、肝淋巴液漏出，都是引起水腫的重要因素。繼發(fā)性的，因?yàn)楦闻K代謝異常導(dǎo)致激素異常、醛固酮增多以及腎小管對(duì)鈉的重吸收亢進(jìn)，都是導(dǎo)致水腫的重要因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(64572)

肝水腫是什么原因引起的

肝水腫主要是指非血管內(nèi)的間隙組織液積聚，主要的原因包含了白蛋白下降、門(mén)脈壓力升高、淋巴液生成過(guò)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/20播放(37797)

肝有問(wèn)題的癥狀

肝有問(wèn)題的癥狀，首先要知道肝臟的特點(diǎn)。肝臟沒(méi)有明顯的肝臟神經(jīng)分布，所以肝病患者在早期時(shí)，沒(méi)有明...

楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/29播放(89508)

肝大癥狀

臨床上引起肝大的原因有很多，不同病因引起的肝臟，臨床表現(xiàn)可能也存在一定差異。如果肝大已經(jīng)造成較為明顯的肝功能損害，患者都可能出現(xiàn)疲倦乏力、厭食油膩、惡心嘔吐、食欲減退以及腹脹等相關(guān)臨床癥狀。慢性肝病和肝硬化的患者還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣以及慢性肝病面容、牙齦出血、鼻出血等。男性會(huì)出現(xiàn)特征性乳房發(fā)育，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。病毒性肝炎、膽汁淤積性肝腫大還有可能導(dǎo)致較為明顯的黃疸癥狀，伴有皮膚瘙癢，小便呈濃茶色。原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤引起的肝大，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、貧血甚至惡液質(zhì)。急性肝炎細(xì)菌或阿米巴性肝膿腫，還會(huì)造成明顯的發(fā)熱以及肝區(qū)疼痛，查體時(shí)可以觸及腫大肝臟，既可以邊緣較鈍、表面光滑，也可以邊緣銳利，觸及結(jié)節(jié)樣或者壓痛腫塊，嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(36698)

肝有問(wèn)題有什么癥狀

肝臟如果有問(wèn)題，最常見(jiàn)的癥狀就是右上腹肝區(qū)的疼痛，伴有乏力以及食欲下降。如果是有慢性肝炎，病人還會(huì)有明顯的討厭油膩的食物，并且在進(jìn)食高油脂的食物之后，還會(huì)誘發(fā)右上腹疼痛的加重。查體肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，并且可以發(fā)現(xiàn)肝掌以及蜘蛛痣，病人面色晦暗。而對(duì)于后期的病人，有明顯的肝功能的異常的時(shí)候，還會(huì)有皮膚以及鞏膜的黃染。另外，就是肝臟的惡性腫瘤。尤其是原發(fā)性肝癌，病人短期內(nèi)會(huì)有明顯的消瘦或者腹瀉以及不明原因的發(fā)熱，后期還會(huì)出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，而繼發(fā)大量腹水的形成。病人會(huì)表現(xiàn)為腹脹以及惡心或者發(fā)熱等表現(xiàn)，腹腔穿刺可以獲得血性的液體，需要進(jìn)行間斷的排液減輕癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(34098)

肝經(jīng)不足的癥狀有哪些

"肝經(jīng)不足主要是肝血虛或者叫做肝陰虛，癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種：1、視力下降，特別是更年期女性以及老年男性表現(xiàn)的更加明顯，看東西出現(xiàn)模糊不清的情況。2、臉色沒(méi)有光澤，甚至發(fā)黑、發(fā)暗。3、指甲容易變脆，容易折斷，主要見(jiàn)于手指部血液循環(huán)減少、營(yíng)養(yǎng)變差。4、抽筋的情況，以青少年為主，并且伴有四肢麻木感、手足震顫等。5、失眠，多見(jiàn)于睡眠質(zhì)量差，容易入睡，但是很容易醒，特別是凌晨2點(diǎn)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(76086)

肝問(wèn)題有哪些癥狀

肝問(wèn)題一般不是小問(wèn)題，如果肝出現(xiàn)病變會(huì)在各種臨床表現(xiàn)上有所體現(xiàn)。早期在肝功能代償情況下，患者會(huì)有消化系統(tǒng)癥狀，包括消化不良、腹脹、飽后不適以及有時(shí)有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。當(dāng)然，這些癥狀患者不一定太注意，隨著病情的發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)肝病面容、乏力、血細(xì)胞有減少、痔瘡容易出血，并且有時(shí)有牙齦易出血、容易感冒、貧血。這些癥狀進(jìn)一步進(jìn)展，患者全身容易產(chǎn)生瘀點(diǎn)、瘀斑、脾大、肝硬化、下肢浮腫，甚至有肝腹水，腹部膨隆并有消化道大出血，逐漸演變?yōu)楦涡阅X病、肝昏迷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(19856)

肝有問(wèn)題有哪些癥狀

肝臟是人體非常重要的器官，是人體代謝的中心，位于人體的右上腹，是最大的內(nèi)臟器官。肝臟的主要功能是合成分泌膽汁，儲(chǔ)存糖原，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝，另外還有的解毒凝血和造血的功能。肝臟有問(wèn)題的病人可能會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：全身乏力，日感加重，食欲不振，可有持續(xù)性的低熱，注意力不容易集中，臉色晦暗失去光澤，皮膚呈黃疸色或有搔癢，尿液可變成啤酒色，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的癥狀，可有全身皮膚鞏膜發(fā)黃。如果有以上的癥狀，建議盡早去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確是否有肝臟的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(15150)

肝大的癥狀有哪些

"肝大的癥狀有以下幾種：全身乏力，不想吃飯，發(fā)燒，惡心，嘔吐，厭惡油膩的食物，上腹部發(fā)堵，飽脹不適，肝區(qū)疼痛，尿黃，黃疸等。另外還會(huì)發(fā)生肝部淀粉樣變性、蜘蛛痣、膽絞痛、營(yíng)養(yǎng)不良、體型消瘦，急性肝炎、肝硬化的患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)壓痛。所以在平時(shí)要戒煙戒酒，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)，不要熬夜，控制高脂肪食物的攝入，保持心情舒暢，不要容易激動(dòng)、憂郁，可以吃一些疏肝抗炎的藥物，例如龍膽瀉肝丸、逍遙散、柴胡疏肝丸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(66634)

肝有問(wèn)題有什么癥狀

如果肝有問(wèn)題可能最常出現(xiàn)的就是消化道癥狀。因?yàn)楦闻K是人體消化系統(tǒng)當(dāng)中一個(gè)重要的器官，所以肝臟有...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/25播放(29182)

肝有問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

肝有問(wèn)題，有些并不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，主要靠定期體檢發(fā)現(xiàn)，除非肝臟問(wèn)題比較嚴(yán)重，才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的其他...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/11播放(36901)

肝有問(wèn)題有什么癥狀

"肝不好的人可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：1、容易疲倦，肝臟出問(wèn)題，最明顯的感覺(jué)就是容易疲勞。原因是肝細(xì)胞受到損傷，可能導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶增高，堿性磷酸酶降低，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、易疲倦。2、由于肝臟對(duì)激素代謝的功能紊亂，男性可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻頭發(fā)紅、粉刺增多、臉色發(fā)黃或發(fā)黑、手掌發(fā)紅。3、肝炎發(fā)作的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)低熱、肝區(qū)脹痛，皮膚、眼睛或者尿液發(fā)黃的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(83156)

肝有問(wèn)題什么癥狀

"肝有問(wèn)題，癥狀相對(duì)比較復(fù)雜，從開(kāi)始的早期癥狀肝臟代償期，這些癥狀有厭油膩食物、消化不良、腹脹、背部反射痛、肝大，少部分病人有腹水、下肢浮腫、畏寒、怕光。病情進(jìn)一步進(jìn)展，肝功能表現(xiàn)逐漸變差，發(fā)展為肝功能失代償期，患者可以有肝病面容，下肢甚至上肢有浮腫、腹脹、腹膨、貧血、白細(xì)胞減低、容易感染、血小板少、容易產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑、牙齦出血、脾大、三系減少?；颊呷菀桩a(chǎn)生消化道出血、痔瘡出血、消瘦、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。胃鏡檢查提示有胃底食道靜脈曲張、肝臟變大，這些均可以造成患者肝功能明顯變差，甚至產(chǎn)生肝衰、肝性腦病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(88556)

肝有問(wèn)題的癥狀

患者如果肝功能有問(wèn)題，那么在臨床表現(xiàn)上首先會(huì)出現(xiàn)乏力，乏力是肝功能差的一個(gè)主要表現(xiàn)。另外，部分患者有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐以及嗜睡等狀態(tài)。對(duì)于部分較重的患者，會(huì)伴有膽紅素的升高，在臨床上多表現(xiàn)為皮膚以及鞏膜的黃染。出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢等癥狀，一般是全身性瘙癢，患者可于皮膚部位見(jiàn)瘙癢、騷刮之后而出現(xiàn)的血痕。對(duì)于此類情況，患者首先需要抽血查肝功能，觀察整個(gè)肝臟功能。如有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，合并有膽紅素的升高，那么首先需要積極的保肝治療，并且抽血查肝炎相關(guān)性的檢查，觀察患者有沒(méi)有病毒性肝炎，以及是否有自身免疫肝炎的可能。另外，需要做彩超，觀察患者膽管內(nèi)有沒(méi)有梗阻、結(jié)石、占位性疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期的膽管內(nèi)結(jié)石，或者由于占位會(huì)引起患者膽紅素的升高，進(jìn)而引起上述肝功能不全的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(82778)

肝源性水腫開(kāi)始部位

"肝源性水腫最開(kāi)始的部位一般為足部或者踝部，肝源性水腫常見(jiàn)的原因，就是肝硬化所引起的低白蛋白血癥、門(mén)脈高壓以及淋巴液的漏出。另外肝硬化對(duì)激素代謝也會(huì)產(chǎn)生異常，導(dǎo)致水鈉潴留，從而引起肝源性水腫。常見(jiàn)的是首先出現(xiàn)踝部足部的水腫，會(huì)逐步向上蔓延至下肢，頭面部以及上肢常沒(méi)有水腫的表現(xiàn)?；颊呖赡苓€會(huì)合并出現(xiàn)肝大、脾大、黃疸、惡心、嘔吐、腹脹、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、門(mén)脈高壓等等癥狀。此時(shí)，首要的就是要給予補(bǔ)充白蛋白、利尿、對(duì)癥的處理，以期能夠加肝功能恢復(fù)、水腫消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(78922)

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