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朱明煒
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗怎么樣治療

2023-07-18 03:11播放 :

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肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗指超聲檢查肝臟時(shí)所出現(xiàn)的影像變化，不代表肝臟一定會(huì)有實(shí)質(zhì)性病變，一些慢性肝損害，如病毒性肝炎、酒精性肝病或者藥物性肝損害，均會(huì)導(dǎo)致肝回聲實(shí)質(zhì)增粗的表現(xiàn)。至于是否需要治療，則需看肝功能情況。如果通過試驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肝臟酶學(xué)、膽紅素包括凝血功能有所變化時(shí)，則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受保肝利膽等治療，以促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)，避免肝功能進(jìn)一步惡化。

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黃麗雯│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/05/17播放(60566)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的原因

"肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗是肝臟影像學(xué)檢查的描述，主要見于彩超、CT或者核磁。有這種描述可能會(huì)出現(xiàn)以下的原因：1、肝臟確實(shí)有損傷，肝內(nèi)有水腫、纖維化，所以肝臟回聲是粗的。2、既往有過肝臟損傷，比如既往得過急性肝炎或者長期大量飲酒等也會(huì)出現(xiàn)回聲增粗的情況。因此僅僅通過肝臟回聲增粗，來決定是否患有肝炎或者肝硬化是不確切的，一定要結(jié)合其他的抽血化驗(yàn)檢查。"

語音時(shí)長01:12''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/28收聽(54210)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗屬于超聲描述，超聲體檢可看肝臟回聲、包膜、分布，如包膜是否光滑，回聲否增粗，是否...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/02/26播放(91732)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎

"肝臟回聲增粗是肝臟B超的一種異常表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗時(shí)多提示存在的纖維化，由于很多疾病都可以導(dǎo)致肝臟纖維化，因此肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)具體的疾病以及纖維化的程度判斷。說明如下：1、對(duì)于脂肪肝、酒精肝所造成的纖維化，如果能夠及時(shí)的去除誘因，完全可以恢復(fù)正常的肝臟質(zhì)地回聲，并不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。但是如果纖維化非常嚴(yán)重，也有可能造成肝硬化形成，這是不可逆性的病變，病情可能緩慢進(jìn)展，最終引起嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。2、對(duì)于乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病造成的肝臟纖維化，雖然目前還無法達(dá)到臨床治愈，但是如果能夠給予積極的治療，也能夠控制纖維化的發(fā)展，獲得長期的生存。因此，單純肝實(shí)質(zhì)回聲增粗并不能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合其他輔助檢查綜合評(píng)估。"

語音時(shí)長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/12收聽(29600)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重與否，主要取決于肝臟是否有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病。如果是單純的肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，并沒...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/07播放(28786)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗什么意思

"對(duì)于正常人，如果出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，此類情況多考慮是脂肪肝引起的可能性比較大。但是此類患者一般肝包膜多完整、光滑，沒有波浪樣的改變，對(duì)于此類患者，應(yīng)注意平常多鍛煉身體，適度的吃深海魚油或者降低血脂的藥物，多步行鍛煉，避免飲酒，避免熬夜，避免勞累。對(duì)于部分合并慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要注意一種情況，是否有肝纖維化的表現(xiàn)。此類情況大多數(shù)患者多具有肝包膜的外形改變，并且呈現(xiàn)波浪樣改變。部分失代償期的患者有可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、脾大的情況。查血常規(guī)多提示白細(xì)胞以及血小板降低，此類情況多處于肝硬化失代償期，需要患者進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/10收聽(85784)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是經(jīng)?？吹降母文懖食瑱z查結(jié)果，通常提示肝臟有一定的慢性化損傷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確肝損傷的原因，比如長期飲酒造成的慢性肝功能損傷，會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗。在我國，乙肝、丙肝感染的病人非常多，長期的病毒感染容易造成反復(fù)的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，逐漸出現(xiàn)肝纖維化，可以在彩超上表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲增粗。還可以見于其他的慢性肝臟損傷，比如酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性當(dāng)中比較常見的自身免疫性肝炎。對(duì)于這些患者，首先要進(jìn)行積極的原發(fā)疾病治療，同時(shí)使用保肝、抗肝纖維化的藥物。在抗肝纖維化的藥物當(dāng)中，中成藥起到非常重要的作用，比如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、肝爽顆粒等，可以較好地改善肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，積極治療以后，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗可以有效逆轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:34''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/07收聽(434)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

正常的肝組織，肝實(shí)質(zhì)的回聲一般都是比較均勻的，肝內(nèi)管系走形比較清晰，而當(dāng)出現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增粗時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：第一，肝實(shí)質(zhì)損害，由肝炎病毒引起，即患有肝炎，我國最常見的是乙型肝炎，這種情況下長期病毒量攜帶，會(huì)造成肝細(xì)胞的損壞，所以會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)的實(shí)質(zhì)部分回聲是增強(qiáng)的，需要抽血化驗(yàn)肝功、乙肝五項(xiàng)還有HPV的病毒量；第二種情況是長期貧血的病人，可能導(dǎo)致肝內(nèi)的實(shí)質(zhì)回聲增粗，需要檢查血常規(guī)以及脾臟彩超，查看脾臟是否有增大的情況；再一種情況是經(jīng)過放療、化療治療的患者，由于藥物以及射線對(duì)肝組織的破壞，而造成的肝實(shí)質(zhì)回聲的增粗。

語音時(shí)長01:43''

王建美│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2018/04/28收聽(44850)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗肝功正常怎么治療

臨床上做B超檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟...

余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/22播放(48283)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗怎么辦可以治療嗎

"肝實(shí)質(zhì)回聲增粗并不需要過于擔(dān)心，關(guān)鍵是看有沒有肝臟本身基礎(chǔ)疾病的病史，因?yàn)楹芏嗲闆r都有可能出現(xiàn)回聲增粗的情況，具體如下：第一、不良生活習(xí)慣：長期的暴飲暴食引起脂肪肝，或者長期飲酒、肝炎、肝損害，這種情況下會(huì)引起肝臟回聲增粗，經(jīng)過有效的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉改善，可得到有效恢復(fù)。有一些患者肝臟長期不注意保養(yǎng)，年齡大的時(shí)候也有可能出現(xiàn)回聲增粗，跟皮膚會(huì)衰老是一樣的道理。第二、肝臟嚴(yán)重疾?。焊闻K回聲增粗要排除有沒有比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)，比如出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化，此時(shí)可以做肝硬度檢測(cè)，確定目前肝臟是否出現(xiàn)纖維化、硬化的改變。如果出現(xiàn)相關(guān)改變，需要及早進(jìn)行治療處理，最主要的是針對(duì)病因進(jìn)行處理，包括是乙肝引起，還是酒精引起，及時(shí)進(jìn)行病因治療，結(jié)合保肝、抗肝纖維化的治療才能有效控制。"

語音時(shí)長01:39''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/01收聽(76820)

肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是什么意思

肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，是腹部彩超對(duì)肝臟的描述，意味著肝臟、肝實(shí)質(zhì)可能有損害，另外，脂肪肝也比...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/06播放(49254)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗需要做什么檢查

"肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗，可能是肝纖維化早期表現(xiàn)，需要進(jìn)一步至肝病門診進(jìn)行肝病體檢。如果是乙肝或者丙肝人群，建議進(jìn)行乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA、肝功能、肝臟彈性檢測(cè)、甲胎蛋白檢查。如果乙肝病毒DNA明顯升高，肝臟超聲提示嚴(yán)重肝纖維化或者肝硬化，需要終身口服乙肝抗病毒藥物。如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高，同時(shí)伴有肝臟占位性病變，懷疑肝癌存在的可能，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT和磁共振檢查，明確肝占位性質(zhì)。如果肝病患者出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，建議進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。肝臟彈性檢測(cè)可以明確肝臟纖維化，或者肝硬化嚴(yán)重程度，制定進(jìn)一步治療方案。"

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/09收聽(63474)

肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增粗是什么意思

"肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是指肝臟的回聲并不均勻、細(xì)密，可能是肝臟有一些器質(zhì)性改變，具體需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查才能明確。對(duì)于一般人來說，脂肪肝的可能性比較大，可以進(jìn)一步的檢查一下肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，來評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重程度，以及是否有肝纖維化、肝硬化等等改變。特別是針對(duì)有乙肝的患者，乙肝是有可能引起肝功能的損害、轉(zhuǎn)氨酶的異常。持續(xù)的轉(zhuǎn)氨酶異常容易導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，所以乙肝患者的肝實(shí)質(zhì)增粗，一定要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，來明確乙肝感染的嚴(yán)重程度，看是否需要進(jìn)一步的給予保肝，以及抗病毒藥物的治療。特別是針對(duì)乙肝病毒DNA復(fù)制率明顯升高、肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)異常，這種情況下建議早期給予保肝以及抗病毒藥物的治療。"

語音時(shí)長01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/20收聽(70928)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻什么意思

肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗，有不均勻的表現(xiàn)，考慮是肝臟損害的一種改變，多見于慢性病毒性肝炎，長時(shí)間發(fā)作不愈。另外服藥之后所導(dǎo)致的藥物性肝損害也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，病人也會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、不適甚至嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為黃疸。查體也會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的發(fā)生。另外也可以發(fā)生于常年飲酒的患者，出現(xiàn)了酒精性肝炎。平時(shí)應(yīng)該注意遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，遠(yuǎn)離導(dǎo)致肝臟損害的一切因素。多補(bǔ)充富含維生素類的食物，或者是高蛋白的食品，病人的癥狀也能夠改善。另外也應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，在一程度上能夠增強(qiáng)體質(zhì)，也能夠緩解病人的病情。

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(39952)

肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是什么意思

"肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，主要見于以下幾種情況：1、脂肪肝：該病變的可能性較大，當(dāng)出現(xiàn)了脂肪肝時(shí)，因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)有脂肪沉積，脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)、增粗，而且某些情況下還會(huì)呈現(xiàn)不均勻。因?yàn)橛行┎课坏母渭?xì)胞脂肪沉積比較嚴(yán)重，有些地方的肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)比較輕微，故又會(huì)呈現(xiàn)不均勻的回聲增粗、增強(qiáng)。2、其它情況：要注意有沒有肝纖維化、肝硬化的改變，也要進(jìn)行排除，因?yàn)楦闻K本身的回聲均勻，也比較清晰。當(dāng)然，也有可能是肝纖維化、肝硬化改變，當(dāng)肝纖維化、肝硬化發(fā)生時(shí)，肝內(nèi)的纖維組織增生，此時(shí)回聲也會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)、增粗，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞出現(xiàn)了壞死，壞死的部位會(huì)由纖維組織代替出現(xiàn)增生的情況，而且出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化時(shí)也會(huì)有異常的結(jié)節(jié)增生，也可出現(xiàn)肝臟的回聲增強(qiáng)、增粗。絕大部分考慮脂肪肝的可能性會(huì)更大一些，可以進(jìn)一步通過肝硬度檢測(cè)，評(píng)估一下是否有脂肪肝或肝纖維化改變。"

語音時(shí)長01:42''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/28收聽(12460)

乙肝肝實(shí)質(zhì)回聲增粗怎么辦

"在臨床上經(jīng)常看到乙肝攜帶者的肝臟彩超報(bào)告提示有肝回聲增粗，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意彩超的其它描述，看看是否有提示肝回聲不均勻、肝邊角變鈍、不光滑、脾臟增大等，如果有以上的描述，提示可能有肝纖維化的形成。如果其他的描述都沒有問題，肝回聲增粗的這個(gè)改變，有可能是乙肝攜帶的時(shí)間比較久導(dǎo)致的，就沒有多大的意義了。如果不放心，擔(dān)心有肝纖維化形成，可以再做肝纖維化掃描，如果肝纖維化掃描的數(shù)字是正常的，基本上就不太考慮有肝纖維化的問題，這種回聲增粗也就意義不大，可以不去管它，定期做好每半年的肝臟彩超等相關(guān)檢查就可以。如果肝纖維化掃描提示數(shù)值比較高，考慮有肝纖維化形成，這種回聲增粗，就要積極的治療，可以考慮進(jìn)行抗肝纖維化的治療。"

語音時(shí)長01:31''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/08/12收聽(49758)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么原因

"　　肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，通常是在肝膽超聲檢查時(shí)的結(jié)果描述，提示肝臟有一定的慢性化的損傷。最常見的就是脂肪性肝炎，即平時(shí)講的脂肪肝，與長期高膽固醇的飲食有關(guān)，超出了正常人體代謝范圍而導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)在肝臟內(nèi)積聚，才形成慢性肝臟損傷。另外，病毒性肝炎引起的肝臟損傷，其中乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎最常見?！　∫?yàn)椴《緦?duì)肝細(xì)胞的破壞導(dǎo)致肝細(xì)胞的水腫、增生壞死，反復(fù)長期損傷導(dǎo)致肝臟慢性纖維化，在B超等檢查下可以看到肝臟回聲增粗。比較常見的原因還有酒精性肝炎，因?yàn)殚L期過度的飲酒而導(dǎo)致肝細(xì)胞慢性損傷，可引起肝臟纖維化表現(xiàn)。自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等都可以引起肝臟慢性損傷，引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。"

語音時(shí)長01:18''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/14收聽(64602)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻通常與肝纖維化密切相關(guān)，當(dāng)患者進(jìn)行體檢時(shí)，B超醫(yī)生掃描后根據(jù)肝臟回聲阻抗不...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/25播放(52202)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是什么意思

"肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)是肝臟彩超的一種異常表現(xiàn)形式，如果出現(xiàn)這種情況，多提示出現(xiàn)肝臟纖維化，甚至已經(jīng)肝硬化。臨床上引起肝臟纖維化、肝硬化的原因有很多，比如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等，還需要通過詢問病史，進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查明確。乙肝和丙肝主要是通過檢測(cè)乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體明確，肝出現(xiàn)纖維化并非不可逆轉(zhuǎn)，如果能給予積極、合理的治療，肝臟有可能恢復(fù)正常。當(dāng)然，對(duì)于乙肝、丙肝、自身免疫性肝病所造成的肝臟纖維化，確實(shí)很難恢復(fù)，主要是延緩病情的進(jìn)一步加重。如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，是一種不可逆的病變，需要針對(duì)病因及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，否則肝硬化進(jìn)一步加重，會(huì)引起明顯的脾功能亢進(jìn)、食管-胃底靜脈曲張、腹水，甚至還可以造成肝癌的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:35''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/08收聽(26710)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗什么意思

"肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗，是B超當(dāng)中一個(gè)非常常見的描述。一般在B超的肝臟影像中發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，提示曾經(jīng)得過肝炎或者有部分纖維化的表現(xiàn)。哪些疾病能夠引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，肝炎又分為病毒性的肝炎、脂肪性的肝病、酒精性肝病、自身免疫性的肝病及藥物性的肝損傷。總而言之，無論是什么原因引起的肝臟炎癥性病變，出現(xiàn)局部的纖維組織增生，B超當(dāng)中就會(huì)提示肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗。如果發(fā)現(xiàn)肝臟B超的異常，需要至肝病門診進(jìn)一步明確肝病的原因，對(duì)因治療。"

語音時(shí)長01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/10收聽(62990)

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