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李兵
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科

心口窩堵的慌什么原因

2023-10-23 04:32播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致心口窩堵的慌原因如下：

1、器質(zhì)性心臟病，例如冠心病、心絞痛、心肌梗死等，因?yàn)樾呐K供血減少出現(xiàn)心臟需氧和供氧不平衡，導(dǎo)致心慌、胸悶，而心肌炎、心包炎也會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)癥狀；

2、胃腸道疾病，例如消化不良、胃腸道功能減弱、膽囊炎等；

3、精神心理問(wèn)題，即心臟神經(jīng)官能癥，此類(lèi)患者存在明顯焦慮、精神過(guò)度緊張、疲勞過(guò)度、心理壓力過(guò)大，也會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶；

4、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等，患者同樣會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶。

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心口窩堵的慌怎么回事

"心口窩堵，又稱(chēng)為胸悶氣短，可由心理性的因素以及病理性的因素構(gòu)成。心理性的因素主要與郁悶、心情不舒暢等不愉快的情緒有關(guān)，此種原因?qū)е碌男貝灇舛套畛Ｒ?jiàn)。病理性的因素比較常見(jiàn)的疾病有心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病等。在各種心肌炎中，以病毒性心肌炎最為常見(jiàn)。另外，還有植物神經(jīng)紊亂，多發(fā)生在女性的青春期，經(jīng)常感覺(jué)胸悶氣短，大多是因?yàn)橹参锷窠?jīng)紊亂所導(dǎo)致。若經(jīng)醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，不需要治療，保持心情的舒暢，愉快樂(lè)觀(guān)，加強(qiáng)體育鍛煉即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(66064)

心口窩堵的慌是胃癌嗎

心口窩堵的慌可能并非胃癌的癥狀，造成此類(lèi)癥狀的原因較多，如胃食管反流，尤其是非糜爛性反流病，患...

朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/24播放(57982)

心口窩堵的慌是胃癌嗎

"心口窩堵得慌，不是胃癌。多和以下幾方面原因有關(guān)：1、精神心理因素的影響。如神經(jīng)官能癥及各種不良的精神情緒刺激，如生氣、過(guò)于緊張、壓力過(guò)大、失眠、焦慮、抑郁等，都可導(dǎo)致心口窩堵得慌的癥狀。2、心臟方面的疾病導(dǎo)致。如冠心病、心肌梗塞、心衰等疾病，都可能造成心肌缺血出現(xiàn)上述癥狀。3、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。如肺炎、胸腔積液、支氣管哮喘、氣胸、肺部腫瘤等疾病，均可出現(xiàn)上述癥狀。4、消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。如反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等疾病，也可能出現(xiàn)上述癥狀。建議有心口窩堵得慌的癥狀，應(yīng)去專(zhuān)科醫(yī)院就診，以便明確診斷，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/04收聽(tīng)(42336)

飯后心口窩堵的慌怎么回事

如果患者在進(jìn)餐后有心前區(qū)堵塞的癥狀，通常要考慮到如下幾大類(lèi)疾?。?、消化系統(tǒng)的疾病，例如慢性食管炎的急性發(fā)作、膽汁反流性胃炎、急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、胰腺炎，這些情況都會(huì)在飽食、飯后、進(jìn)餐后心前區(qū)有悶痛感。2、心源性疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病，肥厚型梗阻型心肌病，在餐后，尤其是在過(guò)度飽餐后，心前區(qū)就會(huì)有胸悶、氣短，同時(shí)有悶、堵的癥狀。3、呼吸系統(tǒng)疾病，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，這些情況會(huì)有明顯的喘憋、呼吸困難等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(37914)

心口堵的慌是怎么回事

"如果一旦出現(xiàn)心口堵、心慌的情況，需要前往醫(yī)院做一些檢查，來(lái)排除心臟方面的疾病，比如冠心病、心絞痛、心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病、心肌炎等等，需要做的檢查項(xiàng)目有心電圖、心臟彩超、冠脈CT、核素心肌顯像，通過(guò)這些檢查來(lái)積極的確定引起心口堵、心慌的癥狀，積極的給予治療。比如心口堵、心慌，是由于冠心病、心絞痛而引起的，應(yīng)該明確冠脈的造影，知道管腔狹窄的程度、是藥物保守治療、還是支架植入治療。如果是心臟瓣膜病引起的，可以通過(guò)藥物的治療，比如強(qiáng)心、利尿的藥物或者瓣膜置換的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(22106)

為什么感覺(jué)心口堵的慌

如果人體感覺(jué)胸口堵得慌，常見(jiàn)原因如下：

1、冠心病：患者一旦出現(xiàn)心肌供血不足，會(huì)表...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/16播放(54130)

心囗窩堵的慌什么原因

"如果患者自覺(jué)心口窩堵得慌，高度考慮患者發(fā)作心絞痛，尤其既往有冠心病病史的患者，在血壓、血糖、血脂控制不佳的時(shí)候，就會(huì)頻繁的發(fā)作。在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，患者可以先測(cè)量心率和血壓，可以舌下含服救心丸，同時(shí)口服美托洛爾，終止疼痛癥狀的出現(xiàn)?？梢孕泄诿}CT檢查，明確冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果已經(jīng)到了重度狹窄，就要結(jié)合冠脈介入治療。還有患者，可能由于功能性的消化不良、胃潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，建議患者口服奧美拉唑緩解癥狀，必要時(shí)也可以行胃鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(23136)

心口窩堵的原因

"患者常會(huì)出現(xiàn)心口窩堵的癥狀，也就是胸悶，患者一定要及時(shí)就診，到急診科或者心內(nèi)科進(jìn)行心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟B超、冠脈CT、肺CT、血常規(guī)、CRP等炎癥指標(biāo)的化驗(yàn)檢查，評(píng)估有無(wú)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，分析如下：1、呼吸系統(tǒng)常引起胸悶的癥狀，比如感染、哮喘、慢阻肺；2、循環(huán)系統(tǒng)會(huì)使患者產(chǎn)生心口窩堵的癥狀，比如常見(jiàn)的冠心病、心肌梗死、心絞痛、心衰；3、如果已經(jīng)排除比較嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)心口窩堵還要排查有無(wú)精神因素引起的癥狀，比如情緒緊張、焦慮也會(huì)引起心口窩堵，患者需要保證充足的睡眠，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(79550)

心口窩堵的原因

"心口窩堵的原因較多，首先考慮心肌缺血引起的心口窩堵。尤其是既往有高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、吸煙的患者，更應(yīng)該高度重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲，必要時(shí)檢測(cè)冠脈CTA。如臨床常見(jiàn)的冠心病、心絞痛或心肌梗塞患者，常表現(xiàn)心口窩堵，伴有或不伴有心功能不全或心律失常。通過(guò)檢查胸片或胸部CT，除外呼吸系統(tǒng)疾病引起的心口窩堵，例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、占位性病變等。有些神經(jīng)衰弱患者也常主訴心口窩堵，調(diào)節(jié)神經(jīng)治療有效。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和各項(xiàng)輔助檢查，幫助臨床醫(yī)生明確診斷和鑒別診斷，及時(shí)治療對(duì)改善患者預(yù)后非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(29926)

心口發(fā)悶堵的慌怎么辦

"心口發(fā)悶、堵得慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，最好到能做心電圖的衛(wèi)生院進(jìn)行心電圖檢查。如果心電圖提示有心肌缺血的情況，可以含化硝酸甘油，如果是心絞痛，含化硝酸甘油2-3分鐘癥狀就可以緩解。如果心電圖提示急性心肌梗死，應(yīng)急時(shí)聯(lián)系120，最好到能夠行心臟支架的醫(yī)院進(jìn)行診治。如果是ST段抬高性心肌梗死，癥狀發(fā)作在12小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)該行急診冠狀動(dòng)脈造影加支架植入術(shù)。如果時(shí)間超過(guò)了12小時(shí)胸痛癥狀持續(xù)存在，可以放寬至24小時(shí)。如果是非ST段抬高型心肌梗死，建議在醫(yī)院進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后可以行冠狀動(dòng)脈造影加支架植入術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(45110)

心口窩痛什么原因

心口窩痛常見(jiàn)的原因有心臟病、心絞痛或者是動(dòng)脈問(wèn)題。另外還有常見(jiàn)的急慢性胃炎、胃潰瘍，以及胰腺疾...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/12播放(33586)

心口窩堵得慌怎么回事

心口窩堵得慌考慮有可能是冠心病心絞痛或者心肌供血不足導(dǎo)致的，還有些患者可能是由于存在甲狀腺功能異?；蛘咝募〔?、心力衰竭，也會(huì)誘發(fā)這種不舒服的情況出現(xiàn)。有些老年人出現(xiàn)心口窩堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所導(dǎo)致的，建議患者應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查明確診斷?？梢宰鰟?dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、肺部CT的初步篩查，如果排除心臟方面的器質(zhì)性病變，也可以行胃鏡的檢查，有助于進(jìn)一步的明確診斷。建議患者平日里一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如規(guī)律作息、低鹽低脂飲食、戒煙、戒酒、避免勞累熬夜，可以更好的預(yù)防這種不舒服癥狀的再次出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(98906)

心口窩痛什么原因

"如果出現(xiàn)心口窩疼，在臨床中有以下幾種情況：首先，消化道系統(tǒng)疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，這些消化道系統(tǒng)疾病就可以導(dǎo)致心口窩出現(xiàn)疼痛，而且癥狀發(fā)作，與飲食有明顯的相關(guān)性。其次，冠心病導(dǎo)致的心絞痛也可以出現(xiàn)心口窩疼。動(dòng)脈粥樣硬化累及冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，當(dāng)心臟供氧不能及時(shí)跟上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，會(huì)發(fā)生胸痛、胸悶氣短等一系列臨床表現(xiàn)，包括心口窩疼，疼痛的癥狀與活動(dòng)會(huì)有明顯的相關(guān)性。如果懷疑是冠心病引起的心絞痛，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診。不僅如此，肺部疾病，包括肺部腫瘤、肺部炎癥、肺部結(jié)核也可以表現(xiàn)為心口窩疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(68222)

心口窩堵得慌是怎么回事

"心口堵得慌這種情況目前難以判斷，主要是根據(jù)本身的年齡，再一個(gè)就是要看本身的基礎(chǔ)疾病情況，心口窩好多人提示的是胃部疾病，如果真的是心前區(qū)的堵得慌的感覺(jué)，跟活動(dòng)有關(guān)系，一活動(dòng)就誘發(fā)這種癥狀就要考慮是不是心肌缺血，有沒(méi)有冠心病的這種問(wèn)題，需要做冠狀動(dòng)脈CT才能夠明確。如果這種心口窩堵得慌跟飲食有很大關(guān)系，往往在進(jìn)食前或者進(jìn)食后，出現(xiàn)這種比較明顯的癥狀，就要考慮本身應(yīng)該是消化道的問(wèn)題，可以做胃鏡的檢查，明確一下有沒(méi)有胃炎、胃潰瘍等這種情況。所以單純心口窩堵得慌難以判斷，主要就是要排除一下有沒(méi)有冠心病以及胃炎這種疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(17396)

心口窩堵得慌怎么辦

"如果出現(xiàn)心口堵的慌、胸悶、心悸的表現(xiàn)，不能排除是由于心臟原因、冠脈供血不足導(dǎo)致的，需要積極的去心內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟彩超。如果心電圖或者心臟彩超提示ST段改變，或者心肌階段性運(yùn)動(dòng)不良，這時(shí)需要進(jìn)一步檢查冠脈CTA，或者冠狀動(dòng)脈造影的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄，就需要及時(shí)的進(jìn)行支架植入術(shù)以及PCI術(shù)。如果無(wú)法進(jìn)行PCI，可以進(jìn)行血管的移植，聯(lián)系心臟外科。對(duì)于這種情況改善以后，需要積極的進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，應(yīng)用ABCDE的原則，合理的應(yīng)用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、ACEI的藥物，控制血糖，戒煙、戒酒，保持良好的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(99284)

心口窩堵得慌怎么辦

心口窩堵就是胸悶、氣短的情況，由于心理性因素和病理性因素造成。心理性因素主要與郁悶、容易生氣、動(dòng)怒等不愉快的情緒有關(guān)，所以需要保持心情舒暢，此種原因?qū)е碌男目诙乱彩亲畛Ｒ?jiàn)的。病理性因素是比較常見(jiàn)而且比較嚴(yán)重的疾病，有心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病等這些疾病，原因是平時(shí)飲食和心理調(diào)節(jié)解決不了，需要患者及時(shí)去醫(yī)院聽(tīng)取醫(yī)生建議，遵循醫(yī)囑治療。也有可能是植物神經(jīng)紊亂，很多事發(fā)生在女性的青春期，經(jīng)常感覺(jué)胸悶、氣短，有時(shí)候神經(jīng)壓力比較大，或者因?yàn)橐恍┻z傳因素會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，從而導(dǎo)致心窩堵得慌。如果到醫(yī)院檢查沒(méi)有出現(xiàn)這些嚴(yán)重疾病，就不需要治療，保持心情的舒暢、愉快樂(lè)觀(guān)，加強(qiáng)體育鍛煉即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/05收聽(tīng)(47722)

心口窩堵得慌怎么治療

"如果是感覺(jué)心口窩堵得慌，這種情況可以是心臟的病變引起，比如冠心病、高血壓等引起的心肌缺血或者是心律失常，會(huì)引起胸悶不適的表現(xiàn)，可以做心電圖，心肌酶等相關(guān)檢查明確。對(duì)于心肌缺血的問(wèn)題，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比如使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)血管，阿司匹林抗血小板聚集，也可以應(yīng)用活血的藥物來(lái)改善局部的供血，比如丹參滴丸，或者營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如輔酶q10；出現(xiàn)心口窩堵得慌，也有可能是胃部的疾病引起的，比如胃炎、胃潰瘍等病變引起的胃部的飽脹感，這種情況需要做胃鏡等相關(guān)檢查明確，一般可以選擇奧美拉唑抑酸和莫沙必利促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，如果存在幽門(mén)螺桿菌感染的情況，還需要應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素等藥物抗感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(77646)

心口窩堵得慌怎么回事

"在日常心內(nèi)科的門(mén)診中，因?yàn)橛X(jué)得心口窩部位有堵的感覺(jué)，而來(lái)就診的病人不在少數(shù)。實(shí)際上當(dāng)出現(xiàn)心口部位有堵塞感，也算作胸悶的一種。當(dāng)出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)，我們就要幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。其實(shí)胸悶癥狀里最需要警惕的就是心血管疾病，比如冠心病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致血流不能夠正常的供給心肌的血液，從而心肌發(fā)生了缺血就可能出現(xiàn)胸悶、胸疼或者心口部位發(fā)堵的感覺(jué)。所以當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)，需要進(jìn)行心電圖、心肌酶或者評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管等相關(guān)檢查。當(dāng)然除了冠心病，像心功能不全也有可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀；還有呼吸系統(tǒng)的疾病，比如肺炎、慢性阻塞性肺病也可出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。所以到醫(yī)院完善檢查，明確診斷才是最重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(14814)

心口窩堵得慌是怎么回事

對(duì)于心口窩發(fā)堵，常見(jiàn)原因具體如下：

1、心臟疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)于冠心病，即缺血性心臟病,...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/10/04播放(92526)

心口窩堵得慌是怎么回事

心口窩是比較口語(yǔ)化的描述，位置一般在兩側(cè)肋弓下、劍突下以及上腹部區(qū)間。當(dāng)人感覺(jué)有發(fā)堵的感覺(jué)時(shí)，常稱(chēng)為堵得慌，常見(jiàn)的原因有。第一、冠心病，常見(jiàn)的心絞痛或心肌梗死可以有發(fā)悶、發(fā)堵的感覺(jué)，但是心絞痛持續(xù)時(shí)間一般相對(duì)較短，十幾分鐘可自行緩解，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)可以誘發(fā)，患者靜息或休息11分鐘后或含化硝酸甘油的藥物，癥狀可以緩解，如果這種感覺(jué)持續(xù)不緩解，半個(gè)小時(shí)以上含化硝酸的酯類(lèi)或休息仍不能緩解，并伴有惡心、大汗、胸疼等癥狀，應(yīng)當(dāng)需要排除急性心肌梗死，可以到相關(guān)的急診科就診。第二、心力衰竭發(fā)作期，患者也可以有發(fā)堵的感覺(jué)，一般有勞力性的呼吸困難，活動(dòng)后比較明顯，休息后可以減輕。第三、比較常見(jiàn)的原因還有消化系統(tǒng)的疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃潰瘍等等，都可以有上腹部劍突下發(fā)脹、發(fā)堵的感覺(jué)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的檢查，上消化道鋇餐或者是胃鏡，進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(41228)

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