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    小兒斜視可以治愈嗎
    
            
    
                 2023-09-22 19:55播放 : 

                
    
                    
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    小兒斜視的治愈有幾個不同情況，如外斜視手術(shù)治療追求的是患者一生眼睛不再出現(xiàn)斜視，而且還追求出現(xiàn)立體視功能，因為外斜視會破壞雙眼視功能，之所以做手術(shù)是因為斜視不僅僅影響外觀，導致眼睛偏斜，而且還影響雙眼視功能，所以不僅要矯正眼位偏斜，而且要恢復雙眼視功能。內(nèi)斜視對雙眼視功能的破壞非常嚴重，往往很難達到雙眼視功能的重建，希望能夠恢復雙眼正位，為雙眼視功能的建立創(chuàng)造條件。垂直斜視的患者有些很難建立雙眼視功能，但是也有一部分垂直斜視能夠通過代償頭位保持雙眼視功能，或有一定的視功能，做了手術(shù)之后雙眼視功能能恢復一部分或恢復的比較好。所以斜視所謂的治愈，首先是眼位歸正，即能夠矯正眼位到不偏斜的程度。還追求功能治愈等比較好的情況，有孩子尤其是外斜視很容易達到這樣的狀態(tài)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    斜視可以治愈嗎？
    
    
    斜視是指眼睛在注視您的時候，另外一只眼睛可能沒有注視你，常見的就是俗稱的斗雞眼或者外斜視。眼睛在注視，眼睛偏到內(nèi)側(cè)、外側(cè)或者上下方，治療一般根據(jù)情況來定，因為斜視的病因和分類都比較復雜，針對不同的斜視來講，有的需要光學矯正，不一定非需要做手術(shù)，需要做功能的訓練。有的必須要通過手術(shù)來治療的，只要通過治療，斜視才可以治愈的，但是可能會需要掌握斜視治療的手術(shù)，或者是治療的時機。一旦發(fā)現(xiàn)小孩有了斜視，需要到醫(yī)院來進行正規(guī)的眼部的常規(guī)檢查和光學的驗光。因為其中有一部分的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視小孩，是跟遠視相關(guān)的，是因為遠視引起調(diào)節(jié)過強引起的內(nèi)斜視，這一類小孩可以通過戴鏡之后，內(nèi)斜視就自然得到了好轉(zhuǎn)，就不需要做其特別的干預或者是手術(shù)治療。對于恒定性斜視可能就需要手術(shù)治療，兒童時期最多見的有一種斜視叫間歇性外斜視，表現(xiàn)出來有些時候斜，有些時候很正常，看著跟常人沒有什么分別，這種情況一般也會到醫(yī)院來對小孩進行雙眼視功能的檢查，評估一下斜視出現(xiàn)的頻率和對視功能的影響情況，根據(jù)不同的時機和斜視的程度來選擇手術(shù)治療。通過手術(shù)治療之后，外觀可以得到明顯的改善，所以說從外觀改善外觀美容的目的，是可以治療的。斜視除了對外觀上造成影響，他也會對雙眼視覺，對立體式和融合功能造成影響，建議盡早的做手術(shù)，因為兒童時期的視覺發(fā)育還沒有終止，這時候做手術(shù)，術(shù)后通過一定的功能訓練，立體視功能可能還能恢復，如果說是成年之后再做手術(shù)，雙眼視力的功能問題就解決不了了，只能達到單純美容目的，所以說對于斜視以及弱視的治療還是要盡早的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江文珊│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(97894)
    
    
    

    








    
    
    小兒斜視的癥狀
    
    
    斜視是指兩個眼睛不能同時注視目標，往往表現(xiàn)出來眼睛在注視，另外眼睛可能看到其他地方去了，根據(jù)表現(xiàn)形式，可以表現(xiàn)出俗稱的內(nèi)斜視，也就是常說的斗雞眼，兩個眼睛都往往內(nèi)眼角的方向偏斜。還有外斜視，眼睛在注視正前方的物體，另外一只眼睛偏到外側(cè)。還有垂直斜視，就是眼睛往正前方注視的時候，另外一只眼睛偏上方或者偏下方。在兒童時期，斜視沒有明顯的癥狀，有些少數(shù)的兒童可能會有視疲勞的癥狀出現(xiàn)。另外，兒童時期最常見的間歇性外斜視，患者可能在大部分時間表現(xiàn)出來跟正常人沒有區(qū)別，可能會在小孩發(fā)呆、注意力不集中時出現(xiàn)眼睛在注視你，另外眼睛往外偏斜了，或者說是看遠的時候出現(xiàn)眼睛往外偏斜的情況，這種情況患兒自己可能沒有什么感覺，往往是別人發(fā)現(xiàn)的，甚至有家長都沒有發(fā)現(xiàn)，因為常常跟小孩在一起，可能也就忽略了。內(nèi)斜視外觀上非常明顯，可能家長一下就發(fā)現(xiàn)了，但是有些小孩因為小，鼻梁沒有長起來，而且有內(nèi)眥贅皮的原因，感覺小孩眼睛有點內(nèi)斜。這一部分的小孩有一部分實際上是正常的，只是因為內(nèi)眥贅皮的影響導致假性內(nèi)斜視，這類小孩到醫(yī)院來，醫(yī)院醫(yī)生做客觀的檢查就可以排除掉。還有部分小孩表現(xiàn)出來歪頭看東西，明顯的總是朝方向偏，而且有些時候眼睛還會有翻白眼。這種小孩一般來講，蒙上一只眼睛，歪頭的情況就會明顯好轉(zhuǎn)，這種歪頭可能跟眼睛的斜視有一定的關(guān)系。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江文珊│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(54766)
    
    
    

    










    
    
    小兒斜視如何矯正？
    
    
    小兒斜視情況比較復雜，可根據(jù)小兒的不同情況，進行區(qū)別的對待和治療。首先，如果您家的小孩感覺有斜視了，到醫(yī)院先要做擴瞳驗光檢查，看一下屈光狀態(tài)是近視、遠視還是散光，還是說屈光狀態(tài)沒有問題。兩個眼睛視力都是好的，因為斜視往往伴發(fā)有小孩弱視，所以說經(jīng)常斜視的眼睛一定要排除一下視力到底有沒有異常，如果說同時合并有弱視，先要治療弱視，因為對視力的關(guān)注可能會放在重要的地位。有一部分小孩通過配鏡，比如說調(diào)節(jié)性的斜視，通過眼鏡的佩戴，內(nèi)斜視就能夠得到改善。有一部分的斜視他是不能通過配鏡矯正的，這種情況可能需要手術(shù)，手術(shù)情況、具體手術(shù)時機的選擇可能針對每個兒童也會有不同。對于那些先天性的斜視，發(fā)病年齡比較早，斜視度數(shù)比較大，而且度數(shù)比較恒定的，一般建議盡早的手術(shù)。對于兒童比較常見的間歇性外斜視的小孩，一般建議在4歲以后，小孩的配合能力比較好，這時候醫(yī)生給他做檢查，也能夠配合，相應的得到的斜視度數(shù)的檢查結(jié)果也會比較準確，這對醫(yī)生進行準確的手術(shù)設計，提高手術(shù)成功率也有非常大的好處。所以，對于間歇性外斜視的小孩一般建議4歲以后手術(shù)。但是對于那些發(fā)病特別頻繁的，度數(shù)比較大的，對雙眼視功能影響比較大的小孩也可以建議盡早的手術(shù)。另外，還有一類的斜視，可能小孩伴有歪頭看東西的這種情況，也就是常說的眼性斜頸，這一部分的小孩經(jīng)常會歪著脖子看東西，甚至有些小孩的家長就會把他帶到的康復理療科，帶到骨科去做檢查，以為小孩脖子發(fā)育有問題。這一類小孩實際上到眼科來檢查會發(fā)現(xiàn)，他眼睛可能會有一只眼睛有個垂直的斜視，因為垂直斜視導致在平視物理的時候可能有俯視，為了克服俯視現(xiàn)象歪頭視物。對于這類的小孩就建議要盡早的手術(shù)，不然就會影響到小孩的脊柱發(fā)育和面部的發(fā)育，所以對這種眼性斜頸建議一旦發(fā)現(xiàn)就盡早手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江文珊│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(43030)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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