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    預(yù)防心梗吃什么藥
    
            
    
                 2023-11-09 21:59播放 : 

                
    
                    
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    冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的重要血管，即冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響，如果冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化病變出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊，一旦破裂會(huì)造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流的急性減少，甚至中斷，誘發(fā)心肌缺血、壞死而造成急性心肌梗死的發(fā)生。預(yù)防心?？梢苑萌缦滤幬铮?/p>
    1、抗血小板藥物：在臨床中冠心病的患者要長(zhǎng)期甚至終生口服抗血小板藥物，臨床常用的抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和替格瑞洛片等?？寡“逅幬锟梢杂行Х乐构跔顒?dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂后出現(xiàn)的血小板聚集，從而可以有效預(yù)防心梗的發(fā)生；
    2、他汀類藥物：可以防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展，還可以起到穩(wěn)定斑塊的作用，常用藥物包括瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心梗吃什么藥最有效
    
    
    "急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈閉塞造成的心肌持續(xù)的缺血缺氧，最后發(fā)生了心肌的壞死。在藥物治療方面，急性心肌梗死主要有以下藥物可以使用，但是一定要在?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的使用：第一、止痛的藥物和鎮(zhèn)靜類的藥物可以減少心肌的缺血缺氧，改善癥狀。第二、為了擴(kuò)張閉塞的冠狀動(dòng)脈可以選擇硝酸酯、硝酸甘油類的藥物，但是注意血壓不能特別低，低的時(shí)候用是比較危險(xiǎn)的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受體阻滯劑，最典型的是美托洛爾，可以減少心肌的缺血缺氧壞死，但是要注意心率慢或者低血壓的時(shí)候不能使用。第四、急性心肌梗死很多時(shí)候是由于急性的血栓形成，所以還要使用抗血栓的藥物，其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，可以抑制血栓的形成，防止急性心肌梗死的加重。第五、還有一種藥物不要忽視，就是調(diào)脂的藥物。急性心肌梗死時(shí)，主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊突然破裂，造成血栓形成或急性閉塞，調(diào)脂藥物特別是他汀類的藥物，長(zhǎng)期使用可以減少血液中的血脂成分，來抑制斑塊的形成、進(jìn)展以及破裂的發(fā)生，所以要積極的使用。第六、急性血栓形成之后，根據(jù)情況還可以選擇溶栓的藥物治療，但是一定是在醫(yī)院的密切監(jiān)測(cè)、確定指征，以及避開禁忌癥的情況下才可以使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(86922)
    
    
    

    










    
    
    心梗吃什么藥
    
    
    "急性心?；颊咴缙谑且?yàn)楣跔顒?dòng)脈，不管是斑塊破裂產(chǎn)生血栓，還是冠脈痙攣所引起，早期都應(yīng)給予抗血小板、他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，減少和延緩急性心梗對(duì)于心肌的影響，常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板藥物，需要兩種抗血板藥物聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí)使用他汀類的，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用，穩(wěn)定斑塊，降低低密度脂蛋白，避免事件再次發(fā)生，這是心梗的急性期。如果患者還有明顯缺血的癥狀，可以使用硝酸酯類的藥物口服、靜脈注射擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血的癥狀。同時(shí)再口服β受體阻滯劑控制心率，減輕心肌耗氧量，改善患者預(yù)后。心功能比較差，可以增加口服、靜脈的利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，這是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死，在時(shí)間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行介入的治療。如果非ST段抬高的心肌梗死，等到病情穩(wěn)定后再做擇期的介入治。過兩周后急性心梗急性期過去，患者病情平穩(wěn)，需要維持的是冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，避免事件再次發(fā)生，避免出現(xiàn)心梗或者不穩(wěn)定的心絞痛。另外，改善心肌的重塑，阻斷交感神經(jīng)和ROCK系統(tǒng)對(duì)心肌的影響，改善心臟功能，可以使用ACEI、ARB類藥物阻斷ROCK系統(tǒng)，同時(shí)繼續(xù)口服β受體阻滯劑，阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)。阿司匹林和他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持下去。如果已經(jīng)在急性期進(jìn)行介入治療，應(yīng)選擇兩種抗血小板治療，連續(xù)服用一年后再改為抗血小板治療。如果存在長(zhǎng)期使用，存在心律失常、房顫，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。不同的情況、不同的心功能、不同的問題、不同的合并癥選擇的藥物不一樣。總歸來講，抗栓治療，預(yù)防冠心病二級(jí)治療是治療的核心?？寡“逯委熂铀☆惙€(wěn)定斑塊治療是治療的核心，在此基礎(chǔ)之上，酌情選擇相關(guān)的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(83344)
    
    
    

    










    
    
    如何預(yù)防心梗
    
    
    "預(yù)防心肌梗死，主要有以下幾點(diǎn)：第一、控制危險(xiǎn)因素：心肌梗死并不會(huì)無緣無故地發(fā)生，往往與患者平時(shí)的血壓、血糖、血脂密切相關(guān)，所以平時(shí)要進(jìn)行體檢，了解自己是否存在高血壓、高脂血癥和血糖的異常，同時(shí)也要監(jiān)測(cè)并控制自己的體重指數(shù)，肥胖人群發(fā)生心肌梗死的概率會(huì)明顯增高，抽煙、喝酒同樣也是潛在的危險(xiǎn)因素，所以把上述危險(xiǎn)因素加以監(jiān)控，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)處理，將會(huì)大大降低發(fā)生心肌梗死的可能性。第二、定期復(fù)查：既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，已經(jīng)開始進(jìn)行藥物干預(yù)治療。除了服用藥物之外要定期復(fù)診，調(diào)整藥物治療方案，將這些危險(xiǎn)因素控制在正常范圍之內(nèi)更重要，并不是簡(jiǎn)單的服用藥物就完成的目標(biāo)，服用藥物之后，還需要看看效果如何，這同樣也非常的重要，第三、維持健康生活方式：平時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體，低鹽、低脂飲食，保證睡眠的時(shí)間和質(zhì)量，保持情緒狀態(tài)的穩(wěn)定。這些生活當(dāng)中維持健康生活狀態(tài)的措施，對(duì)于降低發(fā)生心肌梗死的概率，同樣也非常的重要。通過進(jìn)行上述三點(diǎn)預(yù)防措施后，患者發(fā)生心肌梗死的概率將會(huì)進(jìn)一步降低，這將非常有利于減少急性心血管事件的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(20733)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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