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    早期腰椎盤突出的癥狀有哪些

    2023-04-06 17:53播放 :

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    腰椎盤突出通常是指腰椎間盤突出,腰椎間盤突出在臨床中非常常見,早期腰椎間盤突出的癥狀主要是腰痛和放射性的下肢疼痛,是臨床上引起腰腿痛非常常見的病因。多數(shù)病人可以早期先有腰痛,經(jīng)過一段時(shí)間之后,逐步出現(xiàn)腿的疼痛,但是部分病人可能腰痛和腿痛會(huì)同時(shí)發(fā)生,還有少數(shù)患者,只有腿痛而沒有腰痛,有的患者在出現(xiàn)了腿痛之后,腰痛就減輕了,或者消失了,因此患者早期疼痛的差別很大。

    腰椎間盤突出比較輕的患者癥狀不嚴(yán)重,還可以繼續(xù)堅(jiān)持工作,但是不能夠從事一些重的體力勞動(dòng)。比較嚴(yán)重的患者,疼痛特別劇烈、疼痛難忍,甚至臥床不起,翻身都比較困難,有時(shí)伴有肢體的麻、脹感。疼痛的性質(zhì)一般表現(xiàn)為刺痛、有燒灼樣的疼痛或者刀割疼痛。有些疼痛跟腹股壓力增高的刺激有關(guān)系,如咳嗽、打噴嚏等,甚至排便的時(shí)候腹壓增加,也會(huì)導(dǎo)致腰痛和下肢疼痛加重。

    此外,疼痛和病人的活動(dòng)與體位也有關(guān)系,在活動(dòng)和勞累后疼痛會(huì)明顯的加重,而臥床休息以后,疼痛癥狀會(huì)明顯的減輕。一般早期沒有明顯的脊椎畸形或者腰椎嚴(yán)重活動(dòng)受限等表現(xiàn),但是可以表現(xiàn)為腰背部肌肉因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)痙攣的情況。

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    "腰椎間盤突出的癥狀取決于突出的嚴(yán)重程度和是否壓迫神經(jīng),單純的腰椎間盤突出,如果程度不嚴(yán)重,也沒有壓迫神經(jīng),可能沒有什么特殊癥狀,或者單純的腰部酸脹不適感。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛,產(chǎn)生下肢的放射性疼痛,引起一系列的癥狀和體征,這個(gè)時(shí)候就不是單純的腰椎間盤突出,而是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的癥狀包括下肢的疼痛、麻木、無力、肌肉萎縮、行走困難,嚴(yán)重者可能有大小便失禁、癱瘓等。要根據(jù)癥狀表現(xiàn)來決定治療方案,對(duì)于輕度的椎間盤突出沒有壓迫神經(jīng),進(jìn)行單純的休息、臥床、藥物治療即可。如果壓迫神經(jīng)引起一系列的癥狀,輕度的患者也是建議臥床休息、靜養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)理療。如果病情比較嚴(yán)重,保守治療2-3月無效,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。如果微創(chuàng)手術(shù)效果不佳,病情非常嚴(yán)重,病變復(fù)雜,神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,則可以考慮開放性的手術(shù)治療。"

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    白成瑞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2021/03/01收聽(96638)

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