廣東省中醫(yī)院
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陳舊性肩關節(jié)脫位恢復方式具體如下：
1、肩關節(jié)脫出去以后不能復位，部分患者可能1-2個月還是脫位的情況叫陳舊肩關節(jié)脫位。復位非常困難，因為周圍填滿大量瘢痕組織，需要通過關節(jié)鏡或者通過開放手術，把瘢痕去除以后才能重新把肱骨頭回納回去；
2、部分觀點認為陳舊性肩關節(jié)脫位是指肩關節(jié)脫位反復發(fā)生，要通過手術把盂唇或者肩袖組織做修補以后，重新恢復穩(wěn)定性。
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肩關節(jié)的陳舊性脫位，包括陳舊性前脫位和陳舊性的后脫位，超過三周以上是陳舊性脫位，治療比較困難。先要拍攝肩關節(jié)X線片，確認脫位的方向，同時判斷有沒有合并骨折，盡量做肩關節(jié)的核磁檢查，了解肩袖損傷的情況，很多中老年人肩關節(jié)前方或者后方脫位都會合并骨折、肩袖肌腱的撕裂。對于陳舊性時間比較短的，可以在麻醉下嘗試手法閉合復位，但絕對不能暴力操作。如果不能復位，則應該進行切開復位手術，對于陳舊性的肩關節(jié)前方脫位，往往復位后很難維持，經常需要進行反肩關節(jié)置換才能維持關節(jié)的穩(wěn)定。后方的陳舊性脫位復位之后，可以通過小結節(jié)截骨內移的方法來重建關節(jié)穩(wěn)定。術后需要佩戴支具讓關節(jié)處于復位的位置上，每月復查拍片確認位置良好，并進行肩關節(jié)周圍肌肉的訓練，逐漸恢復肩關節(jié)功能。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(88636)
肩關節(jié)脫位，要根據(jù)不同的病因和機制進行針對性治療，很難用多久能恢復來回答。建議到運動醫(yī)學科或關... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/20播放(46866)
肩關節(jié)脫位，要根據(jù)不同的病因和機制進行針對性治療，很難用多久能恢復來回答。建議到運動醫(yī)學科或關...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/20播放(46866)
一般年輕人肩關節(jié)脫位經過固定以后，可以考慮固定四周，然后觀察肩關節(jié)穩(wěn)定性。假如通過外展位或者內... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/08/14播放(53148)
一般年輕人肩關節(jié)脫位經過固定以后，可以考慮固定四周，然后觀察肩關節(jié)穩(wěn)定性。假如通過外展位或者內...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/08/14播放(53148)
"患者出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，通常需要2-3個月能夠完全恢復。如果是單純性肩關節(jié)脫位，病人可以使用三角巾懸吊上肢，肘關節(jié)屈曲90度，腋窩處墊棉墊，一般固定3-5周。如果合并大結節(jié)骨折，固定時間應適當延長1-2周。病人在去除外固定后，需要配合功能鍛煉，恢復肩關節(jié)的活動范圍，以及肩帶肌肉的力量、強度，從而使肩關節(jié)逐漸恢復穩(wěn)定性，預防癥狀再次復發(fā)。一般需要繼續(xù)訓練，直至傷后2-3個月，關節(jié)的功能才會徹底恢復，病人不會出現(xiàn)肩關節(jié)再次異位。病人在一年之內不能參加重體力勞動，或者上肢劇烈運動，以避免肩關節(jié)再次損傷。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(18634)
肩關節(jié)脫位分為初次脫位和復發(fā)性脫位，處理方式完全不同。如果是初次脫位，通過醫(yī)生復位后可能還要進... 汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/02/25播放(99598)
肩關節(jié)脫位分為初次脫位和復發(fā)性脫位，處理方式完全不同。如果是初次脫位，通過醫(yī)生復位后可能還要進...
汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/02/25播放(99598)
"肩關節(jié)脫位恢復時間大概在1個半月左右，雖然當肩關節(jié)脫位時，醫(yī)生急診就能短時間將關節(jié)脫位部位復位。但是肩關節(jié)脫位之后周圍的韌帶以及肌肉組織受到了巨大暴力牽拉性損傷，需要肩關節(jié)固定3周到1個月才能慢慢愈合。而長時間的肩關節(jié)固定，在活動時需要半個月左右的功能康復鍛煉，才能讓肩關節(jié)活動范圍受限的情況逐漸恢復。因此整個脫位之后恢復時間大概是1個半月，時間長的有可能需要2個月。千萬不要認為醫(yī)生急診將關節(jié)脫位復位成功，疼痛很大部分緩解，整個肩關節(jié)脫位就已經徹底恢復。此時周圍韌帶和軟組織損傷沒有恢復，往后容易出現(xiàn)習慣性肩關節(jié)脫位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/12收聽(36690)
"肩關節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關節(jié)盂，兩者失去正常的對合關系。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%左右，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會也多等等。肩關節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/17收聽(31120)
肩關節(jié)由關節(jié)盂和肱骨頭構成，正常情況下，兩者呈正常的對合關系。但肩關節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/18播放(99728)
肩關節(jié)由關節(jié)盂和肱骨頭構成，正常情況下，兩者呈正常的對合關系。但肩關節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范...
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/18播放(99728)
肩關節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個解剖的結構，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動物。作為人解放出來的上肢做正常的生產力工具的創(chuàng)造的時候，肩關節(jié)是重要的一個關節(jié)。肩關節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結構出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結構在窩里頭存在。肩關節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個脫位多半是運動損傷引起的。當然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質疏松，輕輕摔一下也會出現(xiàn)骨折甚至脫位。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(84698)
肩關節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再... 金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/21播放(84654)
肩關節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：
1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再...
金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/21播放(84654)
"肩關節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關節(jié)受到外傷或間接暴力時，如跌倒時，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因為周圍的骨骼，肌肉韌帶的阻擋而無法復位，形成脫位，因著地時的姿勢各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關節(jié)脫位如在初期治療不當，導致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復，關節(jié)松弛，可形成習慣性脫位。"
2017/08/18收聽(32676)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構成肩關節(jié)。當人體... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(54060)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構成肩關節(jié)。當人體...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/13播放(54060)
肩關節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結構，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(92294)
肩關節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結構，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...
2023/08/26播放(92294)
"肩關節(jié)脫位之后，應該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進行手法復位，拍片顯示復位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關節(jié)吊在胸前三周到一個月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時間過了之后，應該進行循序漸進的肩關節(jié)功能康復鍛煉，逐漸恢復肩關節(jié)的正?；顒铀健?、在正常固定過程中，一定注意肩關節(jié)不要有過分的受風、受涼情況，有可能產生明顯的疼痛，導致明顯肩關節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關節(jié)脫位以后進行活動的時候，應該進行良好的熱身運動，不然可能出現(xiàn)習慣性的脫位。"
2019/12/04收聽(28216)
肩關節(jié)脫位的原因，最常見的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見過運動中，比如掰手腕或者投擲導致肩關節(jié)脫位。按肩關節(jié)脫位的發(fā)生時間可以分為急性肩關節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關節(jié)脫位后沒有保守治療好，在以后的日子中可能會多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關節(jié)脫位后，第一時間要采取復位的手法，如果手法復位不好可能要進到手術室在麻醉狀態(tài)下進行復位。如果復位后通過一定時間的制動還容易發(fā)生習慣性脫位，可能需要采取手術的辦法去修復肩關節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預后，才能有針對性的給予適當?shù)闹委煼绞健?/a>
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(13320)
肩關節(jié)脫位，肩關節(jié)指的是盂肱關節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關節(jié)，如果它們的對合關系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對合關系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見于關節(jié)內的積血，或者是腋神經損傷，導致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關系完全錯開，稱為肩關節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導致的。后方脫位相對少見，只占所有肩關節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。
2020/07/01收聽(83432)
"臨床可以通過癥狀和查體、影像學檢查等方法，來確定肩關節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關節(jié)脫位，會有嚴重的肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)活動受限、肩關節(jié)腫脹，病人的姿勢通常是用健側的上肢扶住患側的肘關節(jié)，避免肩關節(jié)過度活動。查體時會發(fā)現(xiàn)關節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽性。第二、影像學檢查：通過肩關節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會脫位于喙突下方，有時會合并有肱骨、大結節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關節(jié)脫位后，應及時治療，恢復肩關節(jié)對合關系。"
2021/06/07收聽(78312)
肩關節(jié)脫位是全身所有關節(jié)脫位里最常見的脫位。在急診科里經常能看見肩關節(jié)脫位的病人，往往都屬于外... 王志為│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/15播放(97022)
肩關節(jié)脫位是全身所有關節(jié)脫位里最常見的脫位。在急診科里經常能看見肩關節(jié)脫位的病人，往往都屬于外...
王志為│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/15播放(97022)
"肩關節(jié)脫位恢復的情況需要看病人的具體情況。如果單純的脫位，一般6-8周就可以恢復正常；如果肩關節(jié)脫位合并了大結節(jié)的骨折或者外髁頸的骨折，需要骨折愈合以后逐漸恢復肩關節(jié)的功能，大概需要2-3個月；如果還有肩關節(jié)肩袖撕裂、比較重，把肩袖修復以后，肩袖的愈合也需要時間，一般也要2-3個月恢復正常。"
史立強│北京豐臺醫(yī)院
2018/05/23收聽(80382)
"陳舊性孟氏骨折就是在兒童時代發(fā)生前臂骨折以后沒有很好的治療，留下一定的后遺癥。對于陳舊性孟氏骨折留下的后遺癥，主要表現(xiàn)為腕關節(jié)、肘關節(jié)處出現(xiàn)橈骨突起、肘關節(jié)外翻，以及前臂有橈骨突起等畸形。對于嚴重的陳舊性孟氏骨折，有可能損傷神經，而使患者出現(xiàn)握拳困難、手指活動不利等情況。對于陳舊性孟氏骨折手術后能不能恢復到正常狀態(tài)，要根據(jù)患者病程的長短和病情的嚴重程度決定。如果孟氏骨折的病程比較短，在半年內進行了手術，一般能夠矯正，恢復到正常狀態(tài)。如果陳舊性孟氏骨折間隔時間比較長，患者已經出現(xiàn)嚴重的畸形，而且處于相對固定的狀態(tài)，手術治療以后只能一定程度的好轉，不能完全恢復到正常狀態(tài)。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/12/07收聽(72760)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 李亮
播放次數(shù)：7.58萬
北京朝陽醫(yī)院 王志為
播放次數(shù)：4.24萬
宜春市人民醫(yī)院 秦育宏
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石家莊中醫(yī)院 馬湘毅
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