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王偉東
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

骨科

肩胛骨按摩有疙瘩聲怎么回事

2023-10-20 06:05播放 :

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肩胛骨在按摩時(shí)會(huì)出現(xiàn)疙瘩疙瘩的響聲，多提示肩胛骨內(nèi)側(cè)斜方肌，包括深層菱形肌出現(xiàn)勞損。通常情況下，菱形肌一端附在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，另一端附在第6節(jié)的頸椎棘突和1-4胸椎棘突上。菱形肌和表層的斜方肌具有內(nèi)收肩胛骨的作用，同時(shí)可以和肩胛提肌起到上提肩胛骨的作用，可以和前鋸肌聯(lián)合將肩胛骨固定在胸壁上。任何原因造成身體前傾出現(xiàn)圓肩姿勢(shì)，都可能會(huì)刺激菱形肌，造成菱形肌勞損，最后會(huì)造成纖維粘連，局部按摩肩胛骨時(shí)會(huì)出現(xiàn)疙瘩疙瘩的聲音。

從治療的角度來(lái)講，可以選擇推拿治療，通過(guò)彈撥勞損粘連的菱形肌，可達(dá)到有效的治療目的，緩解患者疼痛。如果疼痛通過(guò)推拿手法無(wú)法解決，還可以選擇局部封閉治療和小針刀治療，也能在一定程度上解決部分癥狀。

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肩胛骨按摩有疙瘩聲

"肩胛骨，如果說(shuō)是在按摩的時(shí)候出現(xiàn)這種疙瘩聲，多提示有斜方肌的勞損，這種斜方肌的勞損，往往會(huì)表現(xiàn)為肩胛部的疼痛，并且在后期，因?yàn)槔w維組織的增生，會(huì)形成瘢痕，往往在按摩的時(shí)候出現(xiàn)這種彈響，這主要是由于纖維組織增生、瘢痕的形成而導(dǎo)致的，在后期，往往還會(huì)導(dǎo)致粘連，粘連最壞的后果，往往會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。針對(duì)這種情況是可以按摩的，通過(guò)手法按摩將粘連彈撥，可以松解粘連，如果說(shuō)伴有明顯的刺痛，可考慮封閉治療。另外，針對(duì)這種瘢痕粘連，也可以考慮針刀松解，針刀松解對(duì)于這種瘢痕的粘連效果是立竿見(jiàn)影的。"

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"經(jīng)絡(luò)不通，按摩的時(shí)候有異常聲響，有疙瘩聲，主要是肌肉組織、韌帶、筋膜出現(xiàn)相關(guān)粘連，可以通過(guò)繼續(xù)按摩的方式將粘連疏解開(kāi)，疙瘩聲就會(huì)消失，相關(guān)的肌肉緊張、周身酸痛都會(huì)明顯緩解?？梢杂檬中g(shù)的方式，用小針刀刺破皮膚，將粘連處用針刀撥開(kāi)，也是一種方法。個(gè)人以為患者身體出現(xiàn)疙瘩聲，本身就意味著經(jīng)絡(luò)不通，表現(xiàn)信號(hào)除了聲音不對(duì)之外，還會(huì)出現(xiàn)疼、涼、腫脹等，這些現(xiàn)象都提示應(yīng)該對(duì)于相關(guān)部位進(jìn)行持久的按摩，以疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到治病驅(qū)邪的目的。"

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2019/03/20收聽(tīng)(98804)

聲帶上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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半聲咳怎么回事

"半聲咳嗽在臨床上其實(shí)也稱為沒(méi)有痰液的干性的咳嗽，大多數(shù)是由于氣道受到不同程度的刺激而引起。比如過(guò)敏性咳嗽，常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘，由于氣道受到過(guò)敏原的入侵，包括冷空氣、花粉、油煙、二氧化硫、氨氣甚至吃了堅(jiān)果類的食物，這些過(guò)敏原導(dǎo)致氣道出現(xiàn)了不同程度的充血、水腫，甚至支氣管平滑肌出現(xiàn)了收縮和痙攣。另外，也見(jiàn)于特殊的病原體的感染，比如肺炎支原體導(dǎo)致氣道出現(xiàn)刺激性持續(xù)性的干咳。也見(jiàn)于由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管內(nèi)膜結(jié)核而導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(65100)

放屁聲大是怎么回事

"放屁聲大，這種情況不是疾病導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。一般排氣量比較多，可能是腸胃蠕動(dòng)比較快導(dǎo)致的腸鳴音亢進(jìn)，引起的腸道痙攣的情況比較多見(jiàn)。如果排氣量比較聲大，這種情況有可能是產(chǎn)氣量比較多，吃了一些含豆制品、含產(chǎn)氣量比較多的食物，或者腸蠕動(dòng)比較快引起的腸胃功能紊亂。臨床上最典型的是腸易激綜合征的情況，可以表現(xiàn)出類似的癥狀。但是這類的表現(xiàn)會(huì)伴有腹痛、腹脹、便秘或腹瀉的癥狀，或者大便不成形。所以單純的癥狀一般可以考慮繼續(xù)觀察，同時(shí)多注意飲食的習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，改善體質(zhì)。反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀，伴有腹痛或者腹瀉表現(xiàn)，需要完善大便常規(guī)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/03收聽(tīng)(62748)

總是排氣聲大是怎么回事

"臨床上出現(xiàn)排氣量比較多的情況，有兩種可能，一種是由于消化功能不良，腸胃動(dòng)力紊亂而引起的結(jié)果，這種是由于內(nèi)分泌的失調(diào)而導(dǎo)致。臨床上出現(xiàn)了內(nèi)分泌失調(diào)，常常是由于休息不好，壓力比較大，經(jīng)常的失眠、多慮、焦慮的情況，而導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂引起的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況，可以適當(dāng)?shù)慕o予雙歧桿菌膠囊、安神補(bǔ)腦液等對(duì)癥治療。另一種情況多數(shù)是由于飲食的食物有很大的關(guān)系，如果吃了含豆類比較多的食物或者蘿卜等相關(guān)性食物，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)氣量比較多，而引起排氣量比較多的情況。臨床上排氣量如果比較多，加上腹內(nèi)壓增高的情況，多數(shù)排氣時(shí)有可能出現(xiàn)明顯的響聲，所以這種情況也就是上述的兩種原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(41974)

肩胛骨疼痛是怎么回事

"肩胛骨的酸痛多數(shù)是由于頸背肌筋膜炎造成的，常見(jiàn)于伏案工作者或者低頭族，由于頸椎長(zhǎng)時(shí)間的屈曲姿勢(shì)，或者由于長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)，造成項(xiàng)部肌肉的痙攣，引起項(xiàng)背肌的筋膜炎。久而久之會(huì)出現(xiàn)肩胛骨甚至整個(gè)上肢的酸脹、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治療方法可以參考以下幾種：1、可以通過(guò)做頸椎保健操，頸椎可以多做仰脖的運(yùn)動(dòng)，改善頸椎的生理曲度。2、頸背部可以進(jìn)行理療，理療方法有很多，可以熱療、磁療、水療，都可以達(dá)到緩解疼痛，解除肌肉痙攣，改善肌肉血液循環(huán)的作用。3、可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物中口服的藥物有塞來(lái)昔布、依托考昔、扶他林。4、可以應(yīng)用外用的活血散瘀類膏藥，比如活血膏或者消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，比如巴布膏。5、注意肩胛區(qū)的保暖，因?yàn)楹湟矔?huì)造成肩胛部的酸脹、疼痛。6、骨質(zhì)疏松的患者，要積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，大量骨質(zhì)的流失，以及重度骨質(zhì)疏松也會(huì)引起肩胛骨疼痛的癥狀。所以，對(duì)于肩胛骨出現(xiàn)疼痛的病人要明確病因，積極治療原發(fā)病，才能夠達(dá)到事半功倍的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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肩胛骨疼是怎么回事

肩胛骨通常先要判斷到底是骨頭疼，還是肩胛骨周圍里疼，大多數(shù)是肩胛骨疼，有內(nèi)下角、內(nèi)上角，是肩胛...

牛素玲│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/08/04播放(70154)

經(jīng)常肩胛骨疼是怎么回事

"經(jīng)常肩胛骨疼可能有以下幾種原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，這時(shí)就可以出現(xiàn)肩胛骨的疼痛，要早期進(jìn)行肩胛骨的CT或ECT的檢查來(lái)進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、肺部的疾病，當(dāng)肺尖或肺上葉出現(xiàn)了腫瘤，就可以出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肺部的檢查來(lái)進(jìn)行早期的診斷；第三、心臟和膽囊的疾病，如果為左側(cè)肩胛骨處的疼痛，可以考慮心臟的疾病，比如心?；蛐慕g痛。如果是右側(cè)肩胛骨處的疼痛，考慮是膽囊的膽囊結(jié)石或者是膽囊炎，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)心臟的彩超、造影，以及膽囊的彩超、CT檢查來(lái)進(jìn)行早期的診斷；第四、肋骨的疾病，如果出現(xiàn)了肋骨的疾病，也可以出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肋骨的CT、ECT的檢查來(lái)進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(43012)

后肩胛骨酸疼怎么回事

"后肩胛骨酸疼怎么回事？后肩胛骨是一塊扁片樣的骨頭，但是肩胛骨的表面其實(shí)是背負(fù)著很多的肌肉，就像岡上方岡上肌，下方有岡下肌、小圓肌、大圓肌，還有背闊肌等肌肉。肩胛骨酸痛主要就是因?yàn)楸砻姹桓驳募∪獍l(fā)生了肌筋膜炎，發(fā)生損傷性的無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)。這時(shí)候要注意休息，注意保暖，避免過(guò)度的使用，過(guò)度的用力，過(guò)度的用力、過(guò)度使用，炎癥就會(huì)消退比較慢，疼痛就很難緩解。后肩胛骨酸疼還可能是其他的病因，比如肩胛骨本身的骨折或者是轉(zhuǎn)移瘤等等，也可能引起肩胛骨酸痛，就需要照片子，做檢查的明確。肩胛骨酸疼也可能會(huì)是因?yàn)樾刈档纳窠?jīng)根受壓或者椎管狹窄，有可能引起牽扯肩胛骨的骨頭出現(xiàn)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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肩胛骨粘連是怎么回事

"嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，肩胛骨粘連應(yīng)該是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。這種情況主要是由于肩關(guān)節(jié)外傷，或者肩部周圍骨折，骨折以后長(zhǎng)期制動(dòng)等引起的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。同時(shí)肩關(guān)節(jié)外傷以后局部周圍肌肉的出血，從而發(fā)生出血的吸收、鈣化等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連，這種情況很常見(jiàn)。對(duì)于這種情況的治療，主要是進(jìn)行功能或者康復(fù)鍛煉。無(wú)論是肩關(guān)節(jié)外傷或者肩關(guān)節(jié)骨折，一般2-3周以后都建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，這樣做的目的是為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)肌肉粘連。同時(shí)可以應(yīng)用塞來(lái)昔布治療，緩解局部的疼痛，這樣有利于進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有利于減少粘連的機(jī)會(huì)。同時(shí)如果是手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆乐拐尺B的藥物，比如玻璃酸鈉等，有利于防止肩胛骨周圍粘連?？傊?，這種情況是軟組織的粘連，經(jīng)過(guò)合理的治療及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，都可以得到預(yù)防或者治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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肩胛骨中間痛怎么回事

肩胛骨中間疼痛常見(jiàn)原因是頸椎間盤(pán)突出癥。頸椎間盤(pán)突出癥是指下位頸椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)，甚至后縱韌帶，向后方壓迫脊髓或后外側(cè)壓迫頸神經(jīng)根，最終產(chǎn)生相應(yīng)的局部癥狀及神經(jīng)癥狀。此病好發(fā)于中年男性，臨床表現(xiàn)為肩胛間區(qū)疼痛不適感，疼痛可引起頸椎活動(dòng)受限，以后伸活動(dòng)受限為明顯，一側(cè)上肢或雙側(cè)上肢放射性疼痛，伴有手部無(wú)力、手指不能完成精細(xì)活動(dòng)、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)二便功能障礙。治療方法包括休息制動(dòng)、頸椎牽引、藥物治療以及功能練習(xí)。保守治療無(wú)效，有痙攣步態(tài)、手部不能精細(xì)動(dòng)作、排尿障礙等需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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肩胛骨突起常見(jiàn)原因?yàn)榧怪鶄?cè)彎、肩胛骨骨折...

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肩胛骨疼怎么回事

肩胛骨疼是后背疼的常見(jiàn)的原因，很多不是肩胛骨的疼，而是輔助于肩胛骨上的肌肉的無(wú)菌性肌膜炎癥反應(yīng)。肩胛骨背上附著的是即岡上肌、岡下肌、小圓肌，這幾個(gè)肌肉在肩關(guān)節(jié)疲勞，或者著涼時(shí)都容易出現(xiàn)肌膜炎引起疼痛。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣附著著的是肩胛提肌、大小菱形肌，也可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起肌肉痙攣和疼痛。有時(shí)支配這三個(gè)肌肉的胸背神經(jīng)出現(xiàn)壓迫的癥狀，也會(huì)引起肌肉的緊張和疼痛，導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)的反復(fù)的疼。此外，斜方肌覆蓋了肩胛骨的大部分，斜方肌的筋膜炎也會(huì)引起肩胛骨疼痛。另一種疼痛來(lái)源是肩胛骨的畸形愈合，或者肩胛骨與胸壁之間形成了骨贅和滑膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肩胛骨活動(dòng)時(shí)與胸壁發(fā)生摩擦產(chǎn)生疼痛，可以通過(guò)肩胛骨的側(cè)位X線片，獲得診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(66100)

肩胛骨疼痛怎么回事

"臨床中導(dǎo)致肩胛骨疼痛，最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，所導(dǎo)致的頸肩部肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部后方和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣等區(qū)域的疼痛。以酸痛、脹痛為主，有時(shí)可能合并有放射性疼痛，用手按壓時(shí)可誘發(fā)劇烈的疼痛，但是用手拍打或者叩擊時(shí)，反而又覺(jué)得比較舒服。對(duì)于此類情況，應(yīng)該去除病因，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，局部可以進(jìn)行推拿、按摩或者熱敷治療，必要時(shí)可以給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。還有可能是因?yàn)轭i椎病或者頸椎間盤(pán)突出癥，突出的椎間盤(pán)或者增生的骨刺壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，也就是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或者肩膀外側(cè)等區(qū)域出現(xiàn)放射痛。對(duì)于此類情況，應(yīng)該完善頸椎核磁共振檢查，然后再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(14396)

肩胛骨疼怎么回事

"肩胛骨疼是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀，可以是外傷引起的損傷性疼痛，也可以是長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或者是受涼等因素引起的無(wú)菌性炎性疼痛，還有可能是局部有腫塊壓迫引起疼痛，或者也可能是一些臟器疾病放射到肩胛骨部位引起疼痛，比如心絞疼、胃反流性食管炎、膽囊炎或者是女性的乳腺增生等疾病都是可能的病因。一旦出現(xiàn)肩胛骨疼痛的癥狀，最好是及時(shí)的去醫(yī)院做檢查，明確一下病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免受涼疲勞，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，注意頸肩部的養(yǎng)護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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