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    子宮破裂的常見原因

    2023-04-26 10:24播放 :

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    子宮破裂是分娩期的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見原因如下:

    1、孕婦是瘢痕子宮,如既往做過子宮肌瘤的剔除或剖宮產(chǎn)的手術(shù),子宮不完整,在分娩的過程中可能瘢痕的地方會發(fā)生破裂;

    2、可能是分娩梗阻,如胎兒的位置不好,有骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道的異常,胎頭不能下去,上面宮縮特別強(qiáng)勁,這時(shí)胎頭出不去的前提下就可能會發(fā)生子宮薄弱部位的破裂;

    3、如強(qiáng)有力的一些宮縮劑的使用和不規(guī)范使用,如果縮宮素用得特別強(qiáng),出現(xiàn)子宮收縮過頻、過強(qiáng),也會引起子宮破裂;

    4、如在第二產(chǎn)程需要一些器械助產(chǎn),產(chǎn)前的手術(shù)操作可能會導(dǎo)致子宮破裂;

    5、如果子宮本身發(fā)育異常,單角子宮或者是異常的發(fā)育情況,可能會導(dǎo)致子宮破裂。

    所以在分娩過程中都會嚴(yán)密監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程,如出現(xiàn)子宮過強(qiáng)、過頻地收縮,要進(jìn)行一些應(yīng)對和處理,同時(shí)還要去監(jiān)測有沒有明確疼痛難忍的腹痛,有時(shí)在宮縮時(shí)會出現(xiàn)病理性的縮復(fù)環(huán)越來越高,這也提示可能會出問題。

    如果產(chǎn)婦雖然疼痛呼叫,但是分娩過程總是梗在那里,并且出現(xiàn)了血尿,這些都是先兆子宮破裂的情況,一旦確認(rèn),要緊急地剖宮產(chǎn)來終止妊娠,保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒的情況。

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    "子宮破裂多發(fā)生在分娩期,為逐漸發(fā)展的過程,大多數(shù)分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段。先兆子宮破裂時(shí),即子宮破裂的先兆,通常會伴有產(chǎn)程的延長,有梗阻性難產(chǎn),一般表現(xiàn)為產(chǎn)婦煩躁不安、下腹疼痛、排尿困難,或者出現(xiàn)血尿、少量的陰道出血,進(jìn)行體格檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)心率、呼吸加快,子宮收縮頻繁,呈強(qiáng)直性或者痙攣性的收縮,子宮體、下段可以出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),并有明顯的宮縮.胎先露部固定于骨盆入口,胎動(dòng)頻繁,胎心加快或者減慢,胎兒心電圖可以出現(xiàn)不同程度的胎兒窘迫征象,主要是以重度的變異以及晚期減速為主。因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強(qiáng),子宮體部肌肉增厚變短,下段肌肉變薄變長,兩者間形成凹陷,稱為病理性縮復(fù)環(huán)。子宮病理性縮復(fù)環(huán)的形成,下腹部壓痛,胎心率改變,以及血尿的出現(xiàn),是先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn),出現(xiàn)子宮先兆破裂時(shí),需要采用積極的處理措施,立即給予抑制子宮收縮的藥物,包括肌肉注射杜冷丁或者靜脈的全身麻醉,立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:53''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(30431)

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