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朱航
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血壓不高怎么會得腦梗

2023-08-19 14:58播放 :

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視頻內(nèi)容

目前臨床研究顯示，即使血壓不高也可能會出現(xiàn)腦梗的情況。出現(xiàn)腦梗的原因通常是腦血管動脈粥樣硬化，不穩(wěn)定斑塊破裂而導致腦血栓形成，發(fā)生急性腦梗死。高血壓是導致腦血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化的危險因素，但高血壓并非唯一導致腦血管動脈粥樣硬化的危險因素。

腦血管動脈粥樣硬化的危險因素還包括糖尿病、高脂血癥、吸煙等，臨床發(fā)現(xiàn)大量吸煙會導致腦血管出現(xiàn)痙攣，引起腦供血急性不足而發(fā)生腦梗死。因此在日常生活中，患者要注意預防高血壓、糖尿病及高脂血癥的發(fā)生，還需盡快戒煙。

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血壓不高會不會得腦梗

"血壓不高也會得腦梗，就血壓因素來說，單純的血壓不高很少出現(xiàn)腦梗。如果患者血壓不高，但患有其他的疾病，比如糖尿病、肥胖、冠心病、風濕性瓣膜疾病等也會得腦梗，也就是如果血壓不高，有其他的疾病，也可能得腦梗。因為腦梗塞是腦血管管腔狹窄或其他疾病，導致血管斑塊脫落形成血栓，栓子隨著血液循環(huán)堵塞腦血管而發(fā)病。不管什么疾病只要能防止血栓脫落、防止血管變窄，就可能避免得腦梗。腦梗癥狀繁多，但肢體偏癱是影響生活質(zhì)量的最重要的因素。所以就算血壓不高，如果有冠心病、風濕性瓣膜疾病等，平時可以吃阿司匹林、調(diào)脂藥等預防腦梗的發(fā)生。"

語音時長01:19''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

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血脂不高會得腦梗嗎

從目前的研究來看，即使血脂不高，仍然有可能會得腦梗。腦梗又稱為缺血性卒中，這是一種腦部的血液循環(huán)障礙，導致供血區(qū)域的腦組織因為缺血、缺氧而產(chǎn)生壞死，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。引起腦梗的常見原因，包括大動脈粥樣硬化、心源性的腦栓塞，以及各種的小動脈閉塞。高脂血癥也就是血脂過高，最常見的與動脈硬化有關系，過高的血脂會沉在血管壁造成斑塊，使血管壁逐漸的變窄甚至閉塞，從而出現(xiàn)腦梗的癥狀。但是如果血脂不高，還可能會是有其他的原因造成腦梗，包括小動脈的閉塞，特別是高血壓引起的小動脈閉塞，以及心臟栓子脫落造成的腦栓塞。

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血壓不高會得冠心病嗎

血壓不高患者也會得冠心病，冠心病的獨立危險因素有高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病、過度疲勞、勞累、感染、情緒激動等情況下，會誘發(fā)冠心病的急性發(fā)作，并不是血壓不高的患者就不會出現(xiàn)冠心病。冠心病是多種情況而造成，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈出現(xiàn)斑塊，導致血管管腔狹窄，甚至痙攣，就會出現(xiàn)冠心病，甚至導致心肌缺血、不穩(wěn)定性心絞痛。即便血壓不高也會患有冠心病的可能，對于血壓不高仍然需要積極的進行預防。

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"血壓正常也可能會得腦梗，可能是因為動脈粥樣硬化，或者心源性的原因，約50%以上是因為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并心房顫動。另外是因為心肌梗死或心肌病時，心內(nèi)膜病變形成的附壁血栓脫落形成的栓子，以及心臟手術、心臟導管等也可能會發(fā)生腦梗。非心源性的原因，常見的是主動脈弓及其發(fā)出的大血管的動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落而引起來的栓塞，還有敗血癥的膿栓、長骨骨折的脂肪栓子以及高空飛行人員所發(fā)生的減壓病時的氣體栓子，都可能會導致腦梗。"

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"腦梗病人血壓160mmHg不高，在腦梗發(fā)生時腦部出現(xiàn)明確的嚴重的缺血，身體做為一個完整的系統(tǒng)會進行自我調(diào)節(jié)，血壓會應激性升高，這時血壓甚至會高到190-200mmHg以上，所以腦梗病人急性期血壓160mmHg完全不高。但是在急性期過后患者血壓不需要這么高時，應激系統(tǒng)解除血壓會有自然回落，這時患者的血壓需要根據(jù)患者的血管狀態(tài)，例如年齡在60歲以上，有明確的腦部血管動脈硬化、血管狹窄的患者，血壓可以放寬到160mmHg，也就是在恢復期、日常生活中60歲以上患者腦部血管明確狹窄，血壓160mmHg也不算高，也可以繼續(xù)維持在這個范圍內(nèi)。"

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劉金鳳│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/15收聽(41480)

血糖不高血壓不高為什么有腦梗死

"血糖不高、血壓不高的病人出現(xiàn)腦梗死可以見于動脈源性栓子脫落，比如有動脈炎導致血管內(nèi)膜不光整、斑塊形成，由于動脈源性栓子脫落，病人也可以患腦梗死。心源性栓子脫落的病人也可以出現(xiàn)腦梗死，比如病人有心臟瓣膜病、房顫等，由于心臟附壁血栓形成，栓子脫落后也可以導致腦血管閉塞，病人也可以出現(xiàn)腦梗死。生活習慣不好的人，比如吸煙、酗酒、長期熬夜、作息時間不規(guī)律也可以導致動脈粥樣硬化的發(fā)生。病人也可以由于動脈粥樣硬化導致血管閉塞而出現(xiàn)腦梗死，高血糖、高血壓只是腦梗死的危險因素。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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為什么血壓不高頭暈

"臨床上頭暈是很常見的癥狀，可以見于很多疾病和原因，不一定都是血壓升高導致出現(xiàn)頭暈的癥狀，血壓過低患者也會出現(xiàn)頭暈的癥狀。腦血管疾病，比如患者腦動脈硬化、腦供血不足的時候，急性發(fā)作患者就可以表現(xiàn)為劇烈的頭暈，可能還會伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。還有當患者突然起身的時候，出現(xiàn)了體位性的低血壓，也會導致患者出現(xiàn)頭暈，可能伴有眼前一過性的發(fā)黑，當位置不動的時候，癥狀持續(xù)幾秒鐘就可以緩解。梅尼埃病患者也可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/18收聽(77568)

血壓不高為什么會頭暈

如果患者血壓不高而出現(xiàn)頭暈，具體原因如下：1、要考慮到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如腦卒中、腦血管意外、腦梗死、腦栓塞等，都會在血壓不高時出現(xiàn)頭暈、頭疼的情況。2、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎，或其他心源性疾病，也會造成冠狀動脈供血不足以致大腦動脈出現(xiàn)繼發(fā)性供血不全引起頭暈。3、頸椎病時如果頸椎壓迫椎基底動脈，也會導致后循環(huán)灌注量不足而引發(fā)頭暈、頭疼的癥狀發(fā)生。4、內(nèi)分泌代謝類疾病，如糖尿病，患者在低血糖時也會出現(xiàn)頭暈癥狀。5、貧血、感染或出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷時，患者也會伴隨不同程度頭暈的情況，但是血壓通常都在正常范圍之內(nèi)。

語音時長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(53384)

為什么會得腦梗

"腦梗死，臨床上最常見的病因就是腦動脈粥樣硬化。而引起腦動脈粥樣硬化的原因，比較常見的因素就是三高，即高血壓病、糖尿病和高脂血癥。抽煙、飲酒等不良生活習慣也會加速血管的老化。當危險因素的存在，隨著年齡的增長，血管老化會逐漸加重。血管發(fā)生堵塞之后，就會引起的腦梗死。另外，房顫、血液系統(tǒng)的疾病、腦動靜脈畸形等也是腦梗死的危險因素。所以建議到一定的歲數(shù)之后，特別是男性45歲以后、女性五十歲以后，建議完善健康查體。查找危險因素，對危險因素進行及時的糾正，預防腦梗死的發(fā)生。"

語音時長01:16''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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為什么會得腦梗

腦梗塞也就是局部腦組織缺血、壞死或者軟化，主要表現(xiàn)是腦部血液循環(huán)障礙，腦組織缺血和缺氧。具體是因為各種原因?qū)е嘛B內(nèi)或者頸部大動脈粥樣硬化，腦梗死的病因分析方法和標準目前不太一樣，最主要的原因是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化是導致腦梗的主要機制，像血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞小血管、穿支動脈，還有整個腦血管灌注不足。心源性栓塞最常見的就是房顫，再就是心臟瓣膜疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心梗、心肌病、心衰、心房黏液瘤等引起心源性栓塞。小動脈閉塞主要是由高血壓引起，高血壓可以導致腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性改變等。少部分可以由糖尿病引起微循環(huán)損傷和病變。比方深部血管，也就是穿支動脈粥樣硬化、血管炎性改變、遺傳性疾病，也可以導致小動脈閉塞生。其主要原因就是大動脈粥樣硬化、心源性拴塞，還有小動脈閉塞。平時可控的是高血壓、糖尿病、高脂血癥，注意嚴格控制血壓、血糖，清淡飲食，油膩和動物內(nèi)臟等食物盡量少吃，把血脂控制好。如果有任何不舒服，需要及時到醫(yī)院就診。

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段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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為什么會得腦梗

說到腦梗，相信大家都不陌生，腦梗死是最危險的腦血管意外形式，其致殘率和死亡率都很高，一旦發(fā)生腦梗死，如果不能及時治療，可能會給患者和家庭造成巨大的負擔。隨著中國...

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"高血壓的患者會引起各種各樣的癥狀，比較常見的包括頭暈、頭痛、惡心、乏力等等，因此大部分高血壓的患者，在血壓升高的時候會趕緊測量血壓，看看是不是血壓發(fā)生了波動。還有一部分人是因為頭暈發(fā)生了，測量血壓才發(fā)現(xiàn)了高血壓。但是不代表所有的頭暈都是由于血壓升高引起來的，因為大腦也是非常復雜的器官，大腦本身有很多疾病，常見的腦血栓、動脈瘤或者腦內(nèi)的一些疾病都可引起頭暈的癥狀，有的人是由于耳朵聽力等前庭器官發(fā)生了障礙、疾病，也會導致頭暈。因此除了看血壓本身還要看頭暈所合并的癥狀，最好的辦法是到醫(yī)院，首先進行頭顱的核磁或者頭顱CT的檢查，排除顱腦的疾病，如果頭暈癥狀比較明顯，天旋地轉(zhuǎn)伴隨著聽力下降、耳鳴，還可以到耳鼻喉科去看看是不是耳朵的問題，如中耳炎等。"

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