哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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手指骨折在臨床治療的角度來看,屬于輕度損傷。但如果手指骨折,同時會伴有肢體遠(yuǎn)端的壞死,例如神經(jīng)血管的損傷,則會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。由于骨折周圍的血液循環(huán)供應(yīng)比較豐富,手指骨折通常可以順利恢復(fù),很少發(fā)生骨折延遲愈合,以及骨折不愈合,而且手指骨折的病人在治療后,很少出現(xiàn)骨折后的并發(fā)癥,例如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。因此在臨床上并不認(rèn)為手指骨折是嚴(yán)重?fù)p傷,病人徹底恢復(fù)后,基本可以保證正常的生活、工作,甚至運動。
手指發(fā)生骨折,通過手法復(fù)位外固定,或切開復(fù)位內(nèi)固定,均可恢復(fù)骨折斷端的穩(wěn)定性和對合關(guān)系,并恢復(fù)骨折的完整性和連續(xù)性。通常經(jīng)過積極術(shù)后康復(fù)治療,能夠使臨床癥狀得到減輕,以及骨折順利愈合。
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手指骨折算不算輕傷,主要是根據(jù)骨折的類型來判斷,如果是開放性骨折需要立即進(jìn)行手術(shù),而且在術(shù)后還有可能會并發(fā)有感染的可能性,這種骨折是比較嚴(yán)重的,不算輕傷。有些骨折如果是斷端對位、對線良好,骨折斷端僅伴有輕度移位,這種骨折完全可以通過保守治療來恢復(fù),輕度骨折通過石膏外固定一個月左右便可以恢復(fù),也不用刻意的進(jìn)行治療,這種骨折類型是比較輕的。如果在拍片以后骨折斷端移位比較明顯,容易骨折斷端不愈合甚至是延遲愈合的可能性,針對這類骨折多數(shù)需要考慮通過手術(shù)來進(jìn)行治療。還有一些骨折類型有可能會牽扯到關(guān)節(jié),這類骨折如果是斷端對位、對線良好,也可以考慮通過保守治療來康復(fù),但是在后期有可能會并發(fā)關(guān)節(jié)粘連、強直,甚至在后期有可能會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/10/24收聽(77414)
"傷情的判定主要是看骨折的粉碎情況和是否伴有神經(jīng)、血管損傷,以及后期恢復(fù)的情況。如果是粉碎性骨折,還要看骨折的是哪個手指。如果是拇指的粉碎性骨折或者缺失,功能喪失就會比較嚴(yán)重,特別是右手拇指的骨折,這種損傷就會比較嚴(yán)重,所以要根據(jù)具體的情況判斷。一般輕微的損傷沒有移位,恢復(fù)較快,骨折愈合良好,功能沒有明顯的損傷,這種情況不是特別嚴(yán)重。如果骨折粉碎,比如拇指或者軟組織損傷比較嚴(yán)重,傷情比較重。還要看治療的情況,現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)比較成熟,可以進(jìn)行手術(shù)或軟組織、神經(jīng)、血管的恢復(fù),如果不是嚴(yán)重的損傷,都能恢復(fù)良好,不用過于緊張。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(93306)
"腦震蕩是構(gòu)成不了輕傷的,其主要是由于腦震蕩臨床特點所決定的。腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷最輕的一種形式,其臨床特點主要為頭部外傷之后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、焦慮、煩躁、惡心、嘔吐、逆行性遺忘等臨床癥狀。但是,各種輔助學(xué)檢查,比如頭部CT、頭部磁共振、腰椎穿刺學(xué)檢查均無異常發(fā)現(xiàn),即腦震蕩其最主要依據(jù)患者個人主觀描述,而相關(guān)客觀證據(jù)沒有異常發(fā)現(xiàn)。所以,腦震蕩構(gòu)成不了輕傷。對于腦震蕩,其治療主要是以保守治療為主,患者癥狀一般會在兩周左右得到改善。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/15收聽(40670)
鼻骨骨折分為粉碎性骨折,還有非粉碎性骨折。粉碎性骨折一般算輕微傷,各地傷殘標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣,但鼻骨骨折因為也是比較常見的外傷部位,所以鼻骨粉碎性骨折,一般算是輕微傷。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)具體應(yīng)由傷情鑒定部門出具,而作為醫(yī)院醫(yī)生,一般只管診斷和治療,醫(yī)生不出具是否輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn),而只能對鼻骨骨折進(jìn)行治療。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(47658)
"鼻骨骨折是臨床當(dāng)中,頜面部外傷較為常見的一種骨折類型。多因為鼻部受到直接的暴力性損傷而導(dǎo)致的鼻骨的骨折。臨床當(dāng)中需要進(jìn)行鼻骨的CT以及三維重建,充分評估鼻骨骨折,骨折線累及情況,以及骨折塌陷情況,可以采取保守治療或者是手術(shù)復(fù)位治療。鼻骨骨折,當(dāng)出現(xiàn)明顯塌陷,會明顯影響鼻正常的外形,從而影響患者的面部整體觀。所以當(dāng)有明顯移位和塌陷的鼻骨骨折均需要合理的治療方式。在傷殘鑒定當(dāng)中,鼻骨骨折是列為輕傷的范疇。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(82458)
單純的來看,軟組織受損傷不能直接定義是否為輕傷。因為軟組織受損傷包括的范圍非常廣,例如扭傷、碾壓傷、開放性損傷或者閉合性損傷等,都可能是出現(xiàn)了軟組織的損傷。而判斷軟組織受損的情況以及等級,需要根據(jù)患者受傷的范圍、受傷時有沒有出血、受傷的具體程度,以及患者在受傷后能否自主活動來進(jìn)行決定。如果患者軟組織受損傷的范圍比較小,沒有出現(xiàn)出血、血腫、發(fā)熱等情況,肢體活動也沒有受到限制,則可以判斷為輕微傷。相反,如果患者局部出現(xiàn)了不舒服、疼痛,甚至引起嚴(yán)重的腫脹、大面積的皮下出血,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,通過CT、核磁等檢查來判斷受損傷的具體情況。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/28收聽(54962)
"鼻骨骨折是否屬于輕傷是由病情來決定的。一般來說,單側(cè)的單段的鼻骨骨折是屬于輕微傷的,單側(cè)的多段的鼻骨骨折或者是雙側(cè)鼻骨骨折,或者雙側(cè)多段的鼻骨骨折是屬于輕傷的。具體需要做鼻部的CT平掃和三維重建才能確診,單純的從X線片上是很難判斷出是輕傷,還是輕微傷的。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/14收聽(76358)
"耳膜穿孔,這個問題包括兩方面的內(nèi)容,一個就是從司法意義上。耳膜穿孔,尤其是外傷性的耳膜穿孔,往往與一些糾紛有關(guān),對于傷情以及所造成的后果判斷,往往需要申請司法鑒定,具有司法鑒定資格的醫(yī)生按照法律程序來進(jìn)行鑒定。第二個就是臨床醫(yī)療上耳膜穿孔,要根據(jù)實際情況,單純性耳膜小穿孔,甚至逆向的穿孔,可以自行愈合,不需要進(jìn)行臨床的干預(yù)。對于大的穿孔,甚至穿孔伴有人工聽骨鏈的破壞,嚴(yán)重的引起逆耳穿膜的破裂,就需要行鼓膜修補,甚至耳穿膜的修補等手術(shù)的處置。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/04收聽(21406)
在臨床上病人發(fā)生骨裂可以診斷為裂紋骨折,導(dǎo)致的原因都是病人受到直接外力、間接外力而產(chǎn)生。如果病人的裂紋骨折發(fā)生在骨干部位,骨折端沒有移位,屬于一種輕微的骨折,可以采取保守治療,給予局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。同時要采取支具或者石膏托進(jìn)行固定,以防止骨折端發(fā)生移位,還要囑咐病人口服接骨藥物,促進(jìn)骨折部位盡快的愈合。如果病人的裂紋骨折發(fā)生在頸椎或者腰椎等部位,對脊髓或者硬膜囊產(chǎn)生刺激和壓迫,出現(xiàn)神經(jīng)損傷的臨床癥狀,這是一種比較重的骨折。病人出現(xiàn)有下肢的刺痛、下肢肌肉力量減弱、皮膚感覺減退等,在治療上需要采取手術(shù)治療,應(yīng)該進(jìn)行切開探查、減壓,同時還要進(jìn)行內(nèi)固定。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/08收聽(37488)
在臨床上發(fā)生眼眶骨折,多數(shù)是由于直接暴力而造成的。至于傷情的輕重,應(yīng)該根據(jù)受傷后骨折的程度及移位情況而定。發(fā)生眼眶骨折后,應(yīng)該及時到醫(yī)院去,經(jīng)過醫(yī)生的檢查,再輔助拍攝眼眶的X光片、CT片,通過X光片和CT片判斷出眼眶骨折的程度。如果眼眶骨折屬于線性骨折,沒有大的移位,病人自覺局部癥狀疼痛不重,這種骨折就屬于輕傷。如果通過X片和CT片判斷骨折移位較重,而且病人自覺疼痛嚴(yán)重,甚至合并有視物模糊或者行走不利等癥狀,這種損傷就屬于比較重的損傷。
2018/11/19收聽(23988)
"鼓膜是人體聽覺器官的一個組成部分,它位置也比較表淺,所以在掌擊或者爆震這種情況下鼓膜容易穿孔,穿孔算是輕傷。穿孔的大小也很重要,如果穿孔比較小,多數(shù)情況下通常一般在2-3周就愈合了。穿孔大的可能只有20%左右的病人可以愈合,大多數(shù)人可能會遺留永久的鼓膜穿孔、影響聽力。還有外傷,也可能它的穿透力比較強,影響了內(nèi)耳或者聽骨鏈,帶來的聽力損傷就非常嚴(yán)重。所以如果鼓膜外傷穿孔一定要到醫(yī)院就診,通過聽力檢查、內(nèi)窺鏡檢查來明確損傷的范圍,進(jìn)一步治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/20收聽(61534)
掌骨骨折多數(shù)情況下還是相對比較輕的,掌骨是手掌部的骨頭,它涉及的骨頭較多,掌骨骨折是這些骨頭由于外力、自身疾病造成的斷裂或損傷。掌骨骨折多發(fā)生于青壯年,常見發(fā)生在第一掌骨的基底部、第五掌骨的掌骨頭和頭頸部。經(jīng)過對掌骨骨折的積極治療,例如內(nèi)固定治療,或者外固定治療,多數(shù)患者的預(yù)后較好。預(yù)后的情況與受骨折的類型、受傷的程度、治療的方式,以及是否進(jìn)行了術(shù)后積極的康復(fù)訓(xùn)練,有一定的關(guān)系。但是如果骨折移位較明顯,局部軟組織有損傷,或者患者合并有其他的基礎(chǔ)疾病,而影響骨折的預(yù)后,可能病情會加重。
孫瑞玥│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/18收聽(60194)
"鼻骨骨折是最常見的一種外傷。在現(xiàn)實生活中發(fā)生意外傷害事故,特別是沖突雙方造成輕微傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)問題,可以參照公安部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如果發(fā)生鼻骨的損傷,特別是鼻骨骨折處理時,鼻骨骨折在一般的案件中是比較常見的。這個要以法醫(yī)鑒定為依據(jù),看鼻骨骨折的是不是輕傷,醫(yī)院的診斷不能作為司法的依據(jù)。因為鼻骨骨折有些情形是輕傷,有些情形是輕微傷,一般法醫(yī)在做鑒定時以中鼻骨粉碎性骨折,必須是正中間的那根來作為鑒定鼻骨骨折的依據(jù)。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2017/11/13收聽(56552)
"鼻骨骨折以后算不算輕傷,這在國家司法部門關(guān)于傷情鑒定方面有明確的規(guī)定。鼻骨骨折如果是粉碎性骨折、線性骨折,有明顯錯位,或者骨折以后恢復(fù)以后有明顯的影響面部形態(tài)或影響鼻子的功能,這就達(dá)到輕傷。另外要給大家明一下,輕傷和輕微傷的區(qū)別。輕傷在治安管制方面法律方面是構(gòu)成刑事犯罪的。如果是輕微傷,沒有達(dá)到刑事犯罪,只是民事賠償問題。所以,在司法傷情鑒定方面一定要把握一個很準(zhǔn)的尺度,依法進(jìn)行傷情鑒定。因為肇事者如果構(gòu)成了輕傷,他要被判刑坐牢的。如果僅僅是輕微傷,就沒有達(dá)到刑法法律的標(biāo)準(zhǔn),僅僅是民事糾紛。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/09收聽(162)
《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,鼻骨骨折屬于輕傷范疇。鼻骨骨折是臨床中頜面部外傷較為常見的一種骨折類型,多為鼻部受到直接的暴力性損傷導(dǎo)致,如打架、車禍等?;?..
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(52137)
單純性耳膜穿孔,如穿孔面積較小,甚至逆向的穿孔,一般可以自行愈合,不需要進(jìn)行臨床干預(yù),損傷較輕。如耳膜穿孔較大,病情較為嚴(yán)重,則不能算是輕傷。耳膜即鼓膜,...
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/16閱讀(59045)
眼眶壁的骨折根據(jù)程度可分為輕和重,具體內(nèi)... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(40490)
眼眶壁的骨折根據(jù)程度可分為輕和重,具體內(nèi)...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(40490)
"軟組織損傷一般都算輕傷,軟組織損傷愈合時間較快,在充分休息、積極配合治療的情況下,兩周內(nèi)可以愈合。如果軟組織損傷的同時伴有骨折,傷殘等級會有所升高,一般是在九級左右。在軟組織損傷的時候,要徹底休息,避免繼續(xù)進(jìn)行體育運動或者勞累,可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥,來緩解無菌性炎癥、緩解疼痛。如果局部腫脹較為明顯,可以選用消脫止片和威利坦片,緩解軟組織水腫。如果是下肢的軟組織損傷,建議患者抬高患肢,這樣有利于血液回流、腫脹消退。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/16收聽(99962)
肋骨骨折損傷可以為輕度損傷,也可以為重度損傷。肋骨骨折是常見的骨折類型,輕度損傷只有肋骨骨折斷... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/19播放(922)
肋骨骨折損傷可以為輕度損傷,也可以為重度損傷。肋骨骨折是常見的骨折類型,輕度損傷只有肋骨骨折斷...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/19播放(922)
"第5掌骨骨折也就是輕傷,是由于第5掌骨在全身骨骼中的作用決定的。第5掌骨本身對于手掌的功能比較次要,即使第5掌骨缺如或者骨折之后形成畸形愈合,對于手掌的整體功能的影響都是非常小的。所以第5掌骨骨折之后,對于傷殘的鑒定也是非常輕的。而且第5掌骨骨折之后,經(jīng)過系統(tǒng)的治療,功能恢復(fù)的都非常好,所以有的甚至沒有辦法鑒定為輕傷。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/11/22收聽(21932)
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