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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

總困想睡覺(jué)是怎么回事

2023-05-23 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

總困想睡覺(jué)的原因包括以下方面：

一、睡眠性疾?。?/p>

比如嗜睡癥或者發(fā)作性睡病，表現(xiàn)為到哪里都可以睡覺(jué)、總困想睡覺(jué)的癥狀；

二、不良睡眠習(xí)慣：

每天晚上睡得很晚，超過(guò)12:00睡覺(jué)，造成睡眠不足和睡眠質(zhì)量下降，也會(huì)出現(xiàn)總困想睡覺(jué)的狀況。需要調(diào)整睡眠時(shí)間，要在10:00-10:30上床睡覺(jué)，保證8小時(shí)睡眠，6:00-7:00起床，可以改善此種現(xiàn)象;

三、其他疾病：

1、大腦缺血缺氧性疾病，血管硬化、狹窄、斑塊，以及有高血壓、糖尿病沒(méi)有控制好，會(huì)加重血管出現(xiàn)粥樣斑塊而導(dǎo)致缺血缺氧，表現(xiàn)為總困想睡覺(jué)的癥狀；

2、發(fā)作性的夜間睡眠，如呼吸暫停綜合征也會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙和大腦缺氧，出現(xiàn)總困想睡覺(jué)的癥狀；

3、電解質(zhì)紊亂、低血糖及貧血等情況，也會(huì)導(dǎo)致大腦困、昏昏沉沉想睡覺(jué)的癥狀；

4、部分精神疾病或者心理問(wèn)題，也會(huì)表現(xiàn)為困和想睡覺(jué)的癥狀。包括抑郁癥、精神分裂癥和焦慮癥可以表現(xiàn)出此類癥狀。

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為什么總困想睡覺(jué)

總困、想睡覺(jué)需要具體患者，具體分析，多見(jiàn)于貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、焦慮、抑郁的患者。一、貧血患者，多見(jiàn)于鐵補(bǔ)充不足或有慢性失血的情況，表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、乏力、頭暈、記憶力下降，查血常規(guī)提示紅細(xì)胞及血紅蛋白含量下降。二、營(yíng)養(yǎng)不良的患者，多發(fā)生于貧困地區(qū)或者刻意減肥的患者，由于能量物質(zhì)攝入不足導(dǎo)致體內(nèi)缺乏足夠的能量代謝，長(zhǎng)期下去就會(huì)出現(xiàn)犯困，伴有消瘦、乏力、體脂明顯低于正常范圍的癥狀。三、焦慮、抑郁的患者，多見(jiàn)于女性，由于長(zhǎng)期精神壓力大或者重大精神打擊后表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)周圍事物興趣減低、煩躁、易怒，總感覺(jué)犯困，除此之外還常見(jiàn)于季節(jié)交替時(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊丹│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(37484)

為什么總感覺(jué)困想睡覺(jué)

"有時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得比較困倦、總想睡覺(jué)，但是怎么睡都睡不夠，這種現(xiàn)象最常見(jiàn)的原因就是晚上睡眠質(zhì)量不高，雖然睡眠時(shí)間夠了，比如睡夠八個(gè)小時(shí)，但是如果睡眠質(zhì)量不高，仍然會(huì)覺(jué)得困倦。睡眠有深睡眠，也有淺睡眠，如果感覺(jué)睡不夠、質(zhì)量不高，往往是深睡眠太少，淺睡眠太多，所以無(wú)論是身體還是大腦都沒(méi)有得到很好的休息和調(diào)整，第二天白天就會(huì)覺(jué)得特別困，有一種老想睡、睡不夠的感覺(jué)，而且很容易出現(xiàn)日間嗜睡的現(xiàn)象。這種情況主要從改善睡眠質(zhì)量上著手，要想辦法讓睡眠質(zhì)量提高，第二天睡不夠的現(xiàn)象，困倦的感覺(jué)就會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一種原因就比較少見(jiàn)的就是病態(tài)的睡眠過(guò)多，這是神經(jīng)科的病，需要去醫(yī)院的睡眠科或者神經(jīng)內(nèi)科查一下，讓醫(yī)生評(píng)估一下到底是病態(tài)的，還是因?yàn)樾菹⒉缓迷斐傻?，再給予相對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(29200)

老是困想睡覺(jué)是怎么回事

"對(duì)于老是困、想睡覺(jué)具體是怎么回事，大致有以下幾種分析：第一、生理性的睡眠增多，多見(jiàn)于勞累過(guò)后、過(guò)度運(yùn)動(dòng)以及平時(shí)精神壓力較大，還有經(jīng)常熬夜、應(yīng)酬或者精神緊張，不需要過(guò)度的關(guān)注與干預(yù)治療，通過(guò)良好的休息，這種情況就能夠得到改善。第二、亞健康狀態(tài)，是現(xiàn)在的人群非常常見(jiàn)的疲勞綜合征，是沒(méi)有器質(zhì)性器官的病變，患者以睡眠增多為主，伴有乏力、困乏等癥狀。這種疾病也是以自限性為主，通過(guò)良好的休息和自我調(diào)整可以緩解。第三、病理性的睡眠增多，老是困、想睡覺(jué)應(yīng)該排除一些疾病，比如臨床上比較常見(jiàn)的貧血、甲狀腺功能減退癥、腎病、肝病以及慢性消耗性疾病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(40960)

一直困想睡覺(jué)怎么回事

一直困想睡覺(jué)可能是夜間睡眠不足引起，如果患者有精神障礙性疾病，比如抑郁癥時(shí)也可以出現(xiàn)，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、對(duì)任何事物不感興趣，也可以表現(xiàn)為頭暈、頭脹、心悸、胸悶、氣短，主要是進(jìn)行抗抑郁治療，常用的藥物有西酞普蘭，也可以應(yīng)用黛力新和米氮平。如果患者是由于夜間睡眠不足引起，應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠、起床，不熬夜。如果患者精神壓力過(guò)大、過(guò)度緊張，也可能會(huì)引起。也可能是由于某些器質(zhì)性病變所導(dǎo)致，比如顱腦腫瘤的患者可以出現(xiàn)腦血管疾病，也可以引起，腦供血不足的患者也可能會(huì)出現(xiàn)，主要是由于腦部缺血、缺氧而導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(16098)

老是困想睡覺(jué)怎么回事

老是困、想睡覺(jué)，大多數(shù)情況下是屬于亞臨床健康狀態(tài)，也就是說(shuō)由于平時(shí)的工作、生活比較勞累引起的疲乏、容易困、想睡覺(jué)。除了亞臨床健康狀態(tài)之外，有些疾病會(huì)影響到睡眠，像臨床中比較常見(jiàn)的甲狀腺功能減低，甲狀腺功能降低的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嗜睡、疲乏無(wú)力的癥狀。另外，像糖尿病的病人血糖非常高的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疲乏、困、想睡覺(jué)的癥狀，還有一些比較復(fù)雜的疾病狀態(tài)，像腫瘤的早期也會(huì)有這樣的癥狀。所以，如果出現(xiàn)經(jīng)常困、想睡覺(jué)，建議到醫(yī)院做全面的檢查，包括大生化、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物的檢查。還有血常規(guī)的檢查來(lái)除外病理性的問(wèn)題，除外這些疾病狀態(tài)之后，可能是亞臨床健康狀態(tài)，好好休息可能就能恢復(fù)了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(25418)

老是困想睡覺(jué)怎么回事

"老是困、想睡覺(jué)，這種情況首先考慮是因?yàn)橥砩纤咛?、睡眠不足造成。需要給予調(diào)整睡眠時(shí)間，10：00-10:30上床睡覺(jué)，保證睡眠8個(gè)小時(shí)，通過(guò)改善睡眠以后可以改善這種癥狀。大腦缺血缺氧性疾病、夜間發(fā)作性呼吸暫停綜合征會(huì)引起睡眠障礙和缺氧，血管硬化、狹窄斑塊都會(huì)引起類似癥狀。還有電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血等疾病，都會(huì)引起老是困、想睡覺(jué)。還有心理精神疾病焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥，也會(huì)表現(xiàn)為老是困、想睡覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/20收聽(tīng)(89884)

40多歲總困想睡覺(jué)是怎么回事

人體在中年40歲左右時(shí)通常生活壓力比較大，這時(shí)如果總是出現(xiàn)犯困、想睡覺(jué)有以下原因：

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/02播放(76438)

總是覺(jué)得困想睡覺(jué)是怎么回事

"總是覺(jué)得困，想睡覺(jué)，這種現(xiàn)象最常見(jiàn)的原因是晚上的睡眠質(zhì)量不高，雖然睡眠的時(shí)間足夠，比如睡夠八個(gè)小時(shí)，如果睡眠質(zhì)量不高仍然會(huì)覺(jué)得困倦。睡眠應(yīng)該有深睡眠、淺睡眠，如果感覺(jué)到睡不夠，質(zhì)量不高，往往是深睡眠太少，淺睡眠太多。無(wú)論是身體還是大腦都沒(méi)有得到充分的休息和調(diào)整，第二天白天就會(huì)覺(jué)得特別的困有一種想睡覺(jué)的感覺(jué)，白天容易出現(xiàn)日間嗜睡的現(xiàn)象。針對(duì)這種情況需要改善晚上的睡眠，想辦法讓睡眠的質(zhì)量提高，第二天睡不夠的現(xiàn)象就會(huì)得到緩解。還有一種原因見(jiàn)于老年人，因?yàn)槟X供血不足，腦功能下降引起的困倦，這種情況常常會(huì)有高血壓、高脂血癥、糖尿病等的基礎(chǔ)病，需要去醫(yī)院做檢查，甄別一下是什么原因引起，再給予相對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(35054)

總是困想睡覺(jué)怎么回事

總是困想睡覺(jué)，要考慮軀體是不是有什么疾病。首先要看一下頭一天晚上是不是睡好了，如果是熬夜、休息不好，第二天困是正?，F(xiàn)象，補(bǔ)足了睡眠，這種狀態(tài)就能糾正。其次要考慮有沒(méi)有身體或者是精神、情緒性的疾病導(dǎo)致的，身體上的疾病、睡眠增多性的疾病，比如說(shuō)發(fā)作性睡病，這種情況不分時(shí)間、場(chǎng)合、地點(diǎn)的就是想睡，一小盹一小盹的困倦來(lái)了就要睡，往往還伴有睡前的幻覺(jué)和笑癱癥。另外，還有一些精神、情緒的疾病，比如說(shuō)抑郁癥，即便晚上得到充分的睡眠了，但是睡醒之后還是困倦、疲乏、沒(méi)勁。這種情況往往還伴有精神或情緒的低落、消極、沮喪，一天到晚高興不起來(lái)，這種情況應(yīng)該到醫(yī)院里進(jìn)行一下檢查和診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(23792)

一直困想睡覺(jué)怎么回事

"如果長(zhǎng)時(shí)間地一直困想睡覺(jué)，需要注意幾方面因素：一方面一個(gè)較為正常人，如果長(zhǎng)期睡眠不規(guī)律，晚上休息不好。那么第二天精神差，出于睡眠代償?shù)纳碜饔?，第二天就?huì)一直困，有經(jīng)常想睡覺(jué)的感覺(jué)。針對(duì)這種情況，需要調(diào)整睡眠規(guī)律，保證夜晚充分的睡眠。還有如果是一直想睡覺(jué)，同時(shí)還伴有不開(kāi)心，如興趣減少、煩躁不安、容易擔(dān)心未來(lái)事情，需要考慮可能存在抑郁癥、焦慮癥，建議到精神科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行量表檢查，來(lái)確診是否存在抑郁性焦慮癥的可能。如果一個(gè)老年人，本身有一些老年性疾病，長(zhǎng)期控制不合理，比如心衰、腦供血不足等等，也會(huì)存在這樣的情況。老年朋友如果存在阿爾茨海默病癡呆的情況，隨著病情的發(fā)展，也會(huì)出現(xiàn)一直想睡覺(jué)的狀況。建議應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)科進(jìn)行全面地診治，排除一些內(nèi)科疾病，包括神經(jīng)內(nèi)科類疾病所導(dǎo)致的這種狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/18收聽(tīng)(85688)

老是困想睡覺(jué)怎么回事

老困想睡覺(jué)有好多情況，如生理性的，比如前一天沒(méi)有休息好，第二天頭暈、乏力、嗜睡，這是缺覺(jué)的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充睡眠以后次日就能緩解。如果經(jīng)常出現(xiàn)乏力、困倦、體重增加，可查甲狀腺功能。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持人體代謝的興奮性激素。當(dāng)甲狀腺激素水平下降時(shí)患者出現(xiàn)低代謝癥候群，可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、表情呆滯、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、大便次數(shù)減少，累及到心臟時(shí)還可發(fā)生心包積液，檢查甲狀腺激素就可發(fā)現(xiàn)。如果除外甲減以外，還應(yīng)該注意檢查頸動(dòng)脈是否發(fā)生了狹窄，老年患者應(yīng)該注意是否發(fā)生了腔隙性腦梗塞以及腦出血等相關(guān)的臨床癥狀和體征，及時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(52970)

容易困想睡覺(jué)怎么回事

容易困想睡覺(jué)常見(jiàn)的與平時(shí)生活習(xí)慣不良有關(guān)...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/20播放(35178)

人一天困想睡覺(jué)是怎么回事

"人一天困想睡覺(jué)可能是以下幾種原因所造成：1、如果白天嗜睡，這樣的情況考慮是否有大腦缺氧的情況，各種原因引起的大腦細(xì)胞血氧飽和度不足、氧分壓過(guò)低等，都可以引起白天嗜睡的這種情況，如慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺功能不全等，可以表現(xiàn)為人一天都想睡覺(jué)、困倦的情況。2、人夜間睡眠不足，睡眠時(shí)間不夠六小時(shí)，大腦在夜間睡眠時(shí)不能得到很好的休息，就會(huì)造成第二天人一天都很困、想睡覺(jué)的情況出現(xiàn)。3、人因?yàn)榈脱獕?、低血糖、貧血等情況，都可以造成人一天困倦、想睡覺(jué)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/13收聽(tīng)(73278)

一直困想睡覺(jué)怎么回事

一直困想睡覺(jué)的原因如下：
1、睡眠不足，各種原因引起的失眠癥，比如環(huán)境不好、心臟有疾病...

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/04/30播放(74664)

為什么總是困想睡覺(jué)

"總是犯困想睡覺(jué)常見(jiàn)于兩類情況：第一、患者存在慢性腦缺血、缺氧性改變，大腦的功能受到影響所出現(xiàn)的困倦感。一般建議進(jìn)行血糖、血壓的相關(guān)檢查，如果檢查結(jié)果沒(méi)有明顯異常，要考慮生理性改變。可以在日常生活中，增加開(kāi)窗通氣的時(shí)間，增加空氣當(dāng)中含氧量。第二、患者長(zhǎng)期作息時(shí)間不規(guī)律，所導(dǎo)致的生物鐘紊亂身體。在這種情況下，自主神經(jīng)不能對(duì)身體進(jìn)行良好的調(diào)控作用，進(jìn)一步可以誘發(fā)覺(jué)醒以及睡眠異常感，所出現(xiàn)的癥狀，需要對(duì)睡眠節(jié)奏進(jìn)行調(diào)整，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，并適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(82480)

頭疼困想睡覺(jué)怎么回事

"頭疼、困、想睡覺(jué)，先可能是晚上睡得太晚、睡眠不足、睡眠質(zhì)量下降，引起的頭疼、困、想睡覺(jué)，通過(guò)睡覺(jué)休息可以改善癥狀，還有一部分原因是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂、大腦缺血缺氧和低血糖、貧血等因素，會(huì)導(dǎo)致頭痛、困、想睡覺(jué)的癥狀。另外，還有夜驚、發(fā)作性的呼吸暫停綜合征，會(huì)引起睡眠障礙，導(dǎo)致大腦的缺氧，而出現(xiàn)頭疼、困，想睡覺(jué)的癥狀。還有一部分原因是跟偏頭痛的發(fā)作有關(guān)系，人疲勞的時(shí)候容易誘發(fā)偏頭痛，而出現(xiàn)頭疼、困、想睡覺(jué)的癥狀，精神心理因素也會(huì)造成頭疼、困、想睡覺(jué)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/15收聽(tīng)(47298)

老困想睡覺(jué)怎么回事

"身體總困倦、想睡覺(jué)通常是因?yàn)槿缦氯齻€(gè)原因：第一、最常見(jiàn)的原因是大腦乏氧，大腦乏氧通常是因?yàn)檠躏柡投冉档?、?dòng)脈血氧分壓下降，二氧化碳分壓增高，或因?yàn)橥鈂/血流比例失調(diào)，常因?yàn)槁苑涡牟?、肺功能不全、肺?dòng)脈高壓，因此而氧合不足所引發(fā)的。第二、總困、想睡覺(jué)是因?yàn)樾募」┭蛔愣鴮?dǎo)致大腦缺血的狀態(tài)，常因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓不足，而引發(fā)腦動(dòng)脈的椎-基底動(dòng)脈供血不足綜合征。第三、經(jīng)常犯困、想睡覺(jué)的原因是因?yàn)檠褐醒蜓こ矶冗^(guò)高，通常以高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(34550)

總是困想睡覺(jué)沒(méi)有精神怎么回事

總是困、想睡覺(jué)、沒(méi)有精神，有以下幾方面原因：

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/26播放(93554)

總覺(jué)得困想睡覺(jué)是怎么回事

"總覺(jué)得困想睡覺(jué)，首先應(yīng)該考慮一下患者本身睡眠時(shí)間以及睡眠質(zhì)量的問(wèn)題。若是睡眠不足或者是睡眠質(zhì)量差，正常人也會(huì)有困意。另外就是需要排除疾病導(dǎo)致的，比如常見(jiàn)的原因睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這樣的患者在睡覺(jué)的時(shí)候，伴有嚴(yán)重的打呼嚕，中間可以伴有短暫的呼吸暫停?；颊咚叩臅r(shí)候存在嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致患者處于一個(gè)缺氧的狀態(tài)，患者白天就會(huì)覺(jué)得發(fā)困、想睡覺(jué)。另外要排除心腦血管疾患。發(fā)困想睡覺(jué)提示很可能患者腦內(nèi)存在慢性缺血、缺氧的過(guò)程。腦供血不足或者是心臟方面的疾患導(dǎo)致腦內(nèi)供血不足的話，都會(huì)讓患者出現(xiàn)發(fā)困的感覺(jué)。所以患者出現(xiàn)發(fā)困、想睡覺(jué)后，建議可以到醫(yī)院就診，完善檢查，查明原因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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特別困想睡覺(jué)怎么回事

"特別困、想睡覺(jué)，主要是因?yàn)橥砩纤卟蛔?、睡得太晚，造成睡眠時(shí)間不夠和睡眠質(zhì)量下降所引起。這種情況要通過(guò)調(diào)整睡眠時(shí)間，10點(diǎn)到10半上床睡覺(jué)，保證八小時(shí)睡眠來(lái)改善睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。還可能因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂、低血糖等因素所造成，氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣缺乏都會(huì)引起特別困、想睡覺(jué)，糾正電解質(zhì)可以改善癥狀。還有大腦缺血、缺氧性疾病，有夜間發(fā)作性呼吸暫停綜合征，還有因?yàn)檠苡不邏K、狹窄造成的腦供血不足，都會(huì)引起特別困、想睡覺(jué)的感覺(jué)。一些嗜睡癥和多發(fā)性發(fā)作性睡病等，都會(huì)引起特別困、想睡覺(jué)，這種要針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(40824)

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