河南省人民醫(yī)院
神經外科
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腦出血是一大類疾病的總稱，根據出血量的大小、出血位置，以及出血速度，可以造成不同的后果。如果病人出血量較小，在非功能區(qū)，一般通過保守治療都能取得較好的治療效果。
如果病人出血量較大，在功能區(qū)有可能需要通過開顱手術來清除血腫，挽救病人的生命。手術以后還有可能需要進行康復治療，但是隨著近年來技術的進步，病人的病死率和病殘率在逐年下降，病人的生活質量有望得到進一步的提高。
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"腦出血一定要分清楚具體的情況，如果相對癥狀比較輕，意識清楚、言語流利，能正常的交流，沒有其他并發(fā)癥，只屬于輕癥的腦出血，只要積極的進行相關治療，很少會遺留明顯的后遺癥，恢復的相對比較好。對于有腦出血如果癥狀比較重，出現昏迷、意識障礙、瞳孔散大等，屬于相對較重的情況，如果不積極的進行治療，有可能導致致殘、致死的可能。因此，對于腦出血尤其是大量腦出血造成嚴重癥狀，需要積極的通過相關藥物治療，必要時甚至需要通過手術的方式進行治療，才能夠保持基本的生命安全。如果有更加嚴重的腦出血，則會造成人呼吸功能障礙，造成猝死的情況，這個也是會出現的。一旦發(fā)現腦出血，一定要積極的進行相關治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(79276)
"腦出血會怎么樣與出血量、出血部位、治療及時與否有關，腦出血臨床表現包括內囊出血，內囊出血是最常見的出血部位，典型臨床癥狀就是三偏，偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。丘腦出血如屬一側丘腦出血，出血量較少時，表現為對側輕癱、對側偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大，受損部位波及到對側丘腦及丘腦下部，則出現嘔吐咖啡樣物、嘔吐頻繁呈噴射狀，且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥狀。腦葉出血也稱為皮質下白質出血，可發(fā)生于任何腦葉，除表現頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血臨床表現不同。橋腦出血，橋腦是腦干出血的好發(fā)部位，早期表現病為處側面癱、對側肢體癱，稱為交叉性癱。小腦出血若出血量少，臨床表現常常是頭暈，繼而會是劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)、講話不清。腦室出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室出血為腦室內脈絡叢破裂出血，較為少見，繼發(fā)性是由于腦內出血量大，穿破腦實質流入腦室，臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發(fā)紫或蒼白。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/28收聽(41942)
邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(88458)
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/03/21播放(88458)
"腦梗塞和腦出血都屬于腦中風的范疇，屬于急性的腦血管疾病，具有發(fā)病率高，致殘率、致死率、復發(fā)率都比較高的特點。在臨床上要預防腦中風的發(fā)生，就要針對腦血管疾病的危險因素進行及早的干預。腦血管疾病的危險因素主要包括高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、房顫、吸煙、酗酒、不活動、比較肥胖，都屬于腦中風發(fā)生的危險因素，患者在平時要對危險因素進行嚴格的控制。有危險因素的高危人群要定期體檢，及早發(fā)現腦中風、腦梗死、腦出血的隱患，預防腦中風的發(fā)生，患者要養(yǎng)成良好的生活習慣。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(11990)
"腦梗的用藥如果給腦出血患者應用非常有可能會加重腦出血的進一步發(fā)生，在臨床當中腦梗塞的用藥絕大多數分為抗血小板聚集、改善腦循環(huán)和腦保護里以及降脂穩(wěn)定斑塊類型的藥物。如果只是改善腦循環(huán)、腦保護或者降脂穩(wěn)定斑塊等藥物給腦出血的患者應用，并沒有特殊的不適，有些情況還是好的事情，所以一定要根據實際情況進行判斷。但如果是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，對于腦出血患者是萬萬不可以用的，因為本身就抗血小板凝聚就會破壞凝血的功能，從而造成在后期出血的進一步擴大，甚至有可能會使出血急速增加而造成死亡的風險，一定要明確究竟是什么類型的用藥才能夠更加明確究竟會診樣。"
2020/03/03收聽(74482)
血栓通主要成分是三七提取物，即三七總皂苷，適用于眼前房出血、青光眼、腦血管病后遺癥的治療，三七... 張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/11/11播放(64708)
血栓通主要成分是三七提取物，即三七總皂苷，適用于眼前房出血、青光眼、腦血管病后遺癥的治療，三七...
張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/11/11播放(64708)
腦出血即腦部血管破裂出血，若腦部表面血管破裂，則稱為蛛網膜下腔出血，為腦出血的一種；若出血范圍... 蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院 2023/01/26播放(99632)
腦出血即腦部血管破裂出血，若腦部表面血管破裂，則稱為蛛網膜下腔出血，為腦出血的一種；若出血范圍...
蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院
2023/01/26播放(99632)
"腦出血是指原發(fā)性的非外傷性的腦實質內的一個出血，也稱自發(fā)性的腦出血，約占急性腦血管病的20%到30%，年發(fā)病率大概10萬人當中的有60到80個人。急性期病死率比較高，能達到30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的。一般這種病人的話可以造成急性的神經功能的損害，可以出現偏癱、失語或者嚴重會出現意識障礙。一般做頭顱CT可以發(fā)現有一個高密度影。在腦出血中，大腦半球的出血約占80%，腦干和小腦的出血約占20%。其中高血壓是腦出血的最主要的一個病因。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(82328)
"腦出血又叫腦溢血，是指腦內的動脈破裂引起的腦內的出血，腦出血有很多種原因，最常見的是高血壓導致的腦出血，還有一些原因是跟腦內的血管的病變有關系，包括動脈瘤可以導致蛛網膜下腔出血，還有一些病變，比如動靜脈畸形，硬腦膜動靜脈瘺，還有煙霧病，這些血管病導致的腦出血也是不少見的。而這些有血管病變導致的腦出血是可以通過微創(chuàng)手術進行干預和治療，從而降低再發(fā)生腦出血的風險，避免后續(xù)導致出血、致命、致殘的比較有效的措施。因此發(fā)現或者發(fā)生腦出血之后，除了查CT做腦出血病變的評估，在必要的時候或者恢復期也需要做血管的檢查，比如頭顱磁共振血管造影或者頭顱CT血管造影，及時發(fā)現常見的血管病，這樣才能夠及時的給予干預和治療，杜絕二次出血。"
趙瑞│上海長海醫(yī)院
2018/05/03收聽(28354)
"對于腦出血最常見的病因就是高血壓，小血管的動脈硬化，導致血管的脆性增加，當血壓增高的時候血管破裂出血。還可以見于血管的畸形，病人存在動脈瘤或者腦動脈的動靜脈的畸形。也有部分腦出血是由于血液系統(tǒng)疾病導致的，比如病人患有血友病、血小板減少等，再有見于部分老年患者存在腦淀粉樣的血管病。腦出血的預防如果病人存在高血壓，建議積極的控制血壓，可以應用對抗動脈粥樣硬化的藥物。如果病人存在動脈瘤或者動靜脈畸形，建議病人就診神經外科，必要時手術治療。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板減少性紫癜，建議積極的治療血液病。如果老年患者存在腦淀粉樣血管病，建議病人要規(guī)律的口服降壓藥，同時口服他汀類保護血管內膜的藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(79196)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導致的腦實質內的出血，以下將從腦出血的原因、臨床表現以及治療三個方... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/20播放(34136)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導致的腦實質內的出血，以下將從腦出血的原因、臨床表現以及治療三個方...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/20播放(34136)
腦出血比較常見的原因，是因為腦血管的特出的解剖結構導致，具體如下：1、腦血管多半浮于腦組織表面，周圍沒有器官組織包繞。2、腦血管壁比其他地方的血管相對來說薄，所以腦血管容易發(fā)生破裂出血。最常見的腦出血的原因是高血壓病，顱內腦出血70%以上是源于高血壓病，長期的高血壓不控制，會導致腦動脈形成動脈瘤。當血壓再一次突然升高的時候，小血管的數粒樣動脈瘤就很容易破裂導致出血。3、腦血管的畸形、動靜脈瘺、淀粉樣血管病、顱內靜脈血栓形成、真菌性的特異性的動脈炎、煙霧病、血管炎、腫瘤卒中等等，也是引發(fā)腦出血的原因。4、還有全身性的系統(tǒng)性的疾病，比如血液系統(tǒng)的疾病，也是容易造成腦出血的原因。比如白血病、血小板減少或血小板增多癥。5、使用抗血小板聚集藥物，或溶栓治療的情況下也容易導致腦出血，酒精中毒也是引起腦出血的原因。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(53950)
"腦出血是腦內的血管破裂，導致腦實質出血，有壓迫占位的效應。根據出血部位的不同，可以分為基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血，還有腦室出血這幾大類。大部分的腦出血是因為高血壓疾病導致的占到80%以上?；颊呖赡苎杆俪霈F肢體功能活動障礙、語言障礙，嚴重的甚至于出現昏迷，可以迅速的死亡，形成腦疝。當出現腦出血的時候，一定要立即的就診醫(yī)院進行頭部CT的檢查，判斷出血的部位、出血的程度、出血量，然后制定是手術治療還是保守治療，急性期要給予脫水降顱壓，預防出血的再加重，控制好血壓，給予生命體征的支持。"
2019/08/07收聽(37838)
腦出血就是因為非外傷性原因，導致腦實質內的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當中占20%-30%... 覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/21播放(56556)
腦出血就是因為非外傷性原因，導致腦實質內的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當中占20%-30%...
覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/21播放(56556)
"腦出血需要注意以下內容：1、腦出血一旦發(fā)生，一定需要注意呼吸情況。如果腦出血是在院外發(fā)生，呼吸急促常常會伴發(fā)嘔吐，此刻，一定要防止嘔吐物嗆入氣管，引起患者窒息，一定需要將患者置于側趴位，以保證患者呼吸道通暢。2、意識狀態(tài)，因為腦出血后很容易發(fā)生再出血，如果再出血后，患者意識障礙會進一步加深，因此，需要嚴密觀察意識狀態(tài)。3、生命體征。因為腦出血后最嚴重的并發(fā)癥，就是會發(fā)生腦疝，腦疝一旦形成，患者會隨時發(fā)生死亡。腦疝發(fā)生時，生命體征早期主要表現為血壓急劇升高、脈搏減慢。此刻，如果出現該類情況，需要立即復查頭部CT，并及早進行手術干預。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/12/17收聽(41896)
腦出血是指原發(fā)于腦實質內的非外傷性出血，常形成大小不等的腦內血腫，有時可穿破腦實質成為繼發(fā)性腦室內或蛛網膜下腔出血。引起腦出血的原因很多，大多數是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變，血壓突然升高時破裂所致，通常稱為高血壓性腦出血。除高血壓外多種病因可引起腦出血，包括腦淀粉樣變性引起的腦出血，多見于老年人，腦血管畸形如動靜脈畸形，腦腫瘤卒中以及煙霧病引起的出血等。
高進保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/04收聽(69294)
"腦出血是多種病因導致腦部血管里的血液進入腦實質里的一種疾病狀態(tài)。針對腦出血出現的部位，有小腦的出血、腦干的出血、半球的出血、腦室的出血等等。它是比較嚴重的、來勢比較急驟的一種腦血管疾病。由于累及的中樞神經系統(tǒng)，造成多種神經功能障礙并導致后遺癥。它是我們國家近二三十年來，乃至以后一二十年，全民所要面臨比較大的健康負擔的疾病，所以對腦出血的知識的了解以及預防是極其重要的。"
鐘強│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/02/01收聽(20770)
"引起腦出血的原因很多，就我們中國人而言，最常見的原因是高血壓所致的腦出血，這個比例可能占到60-80%。除此之外，腦動脈瘤和腦血管畸形、破裂也可以引起腦出血。還有一部分患者的腦出血是因為顱腦損傷造成的創(chuàng)傷性的出血。除此之外，還有一些相對比較少見的原因，比如腦梗塞基礎上繼發(fā)的出血，我們把它叫做出血性腦梗死。還有因為腦內原發(fā)性的腫瘤，像膠質母細胞瘤、原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤等引起的出血，以及黑色素瘤、絨毛膜癌和肺癌等全身其他部分的腫瘤轉移到腦實質內，形成的腦轉移瘤引發(fā)的出血。除此之外，全身凝血機制障礙以及壞死性動脈炎，還有真菌性或單純皰疹性腦炎等疾病，也可以引起腦出血。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/26收聽(13448)
"腦出血是由于腦里面的動脈血管破裂后血液流入到腦組織里面，對腦組織產生了一種壓迫癥狀。還有一個原因是原發(fā)性高血壓，患者可能比較年輕，不知道自己的血壓很高，很多年輕人血壓非常高，180mmHg甚至200mmHg，不感覺到自己血壓高，反而有一部分老年人稍微血壓高一點，到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后，感覺到頭暈目眩。部分年輕人不知道自己患有高血壓，也沒有特別的臨床癥狀，這部分人發(fā)生腦血管意外，特別是發(fā)生腦出血情況比較多見，而且出血量會比較大、比較猛，對生命的危害也很大。還有一部分是先天性血管瘤病人，這部分人常因血管本身功能不好，基層比較薄弱，而形成血管瘤，在血管里面壓力增大的情況下，薄弱的血管破裂出血，出血量是比較大的，臨床上也很常見。腦出血的病人如果出血量不是特別大，臨床上積極治療干預，病人的預后是很不錯的。"
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(85002)
對于存在腦出血家族史的患者，需要積極控制高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，同時需要進行積極... 劉坤│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/08播放(86622)
對于存在腦出血家族史的患者，需要積極控制高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，同時需要進行積極...
劉坤│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/08播放(86622)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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