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    腎綜使用環(huán)磷酰胺治療需幾次
    
            
    
                 2023-03-13 16:14播放 : 

                
    
                    
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    腎病綜合征患者需要進(jìn)行8-10次環(huán)磷酰胺治療，開(kāi)始1-6個(gè)月每月1次沖擊療法，6個(gè)月以后，每3個(gè)月1次，運(yùn)用2-3次，因此環(huán)磷酰胺治療次數(shù)為8-10次，3個(gè)月1個(gè)療程，用藥量控制在10g以下。環(huán)磷酰胺用量根據(jù)個(gè)人平方面積進(jìn)行計(jì)算，在應(yīng)用過(guò)程中盡量延長(zhǎng)經(jīng)歷時(shí)間，減少藥物副作用。
    環(huán)磷酰胺是常用免疫抑制劑，對(duì)腎病綜合征患者，主要是減輕腎臟性水腫，減輕腎臟間質(zhì)組織纖維化，改善和延緩腎臟功能衰竭。因此環(huán)磷酰胺多用于較重的、復(fù)雜的腎病綜合征，如狼瘡型腎病、反復(fù)發(fā)作型腎病綜合征。環(huán)磷酰胺常和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，在應(yīng)用過(guò)程中存在副作用，容易骨髓移植，引起白細(xì)胞降低，使糖尿病患者造成轉(zhuǎn)氨酶增高，對(duì)血液功能造成影響。因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要及時(shí)與患者溝通，并且要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者血液濃度和血液變化，避免環(huán)磷酰胺應(yīng)用以后副作用增加而對(duì)患者造成二次的傷害。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    環(huán)磷酰胺一般用多久
    
    
    "環(huán)磷酰胺一般選擇用在乳腺癌的術(shù)后化療，八周期是常用的方案，因?yàn)槿橄侔┳鐾晔中g(shù)切除之后并不是就結(jié)束了，病灶就全解決了，病人就可以回家什么也不用治了，醫(yī)生會(huì)選擇術(shù)后的八周期化療，尤其是環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物，比如表柔比星、吡柔比星，這樣的藥物聯(lián)合起來(lái)可以殺傷這些存在血液中或是潛在出現(xiàn)的惡性細(xì)胞。如果要是術(shù)前給乳腺癌做化療，也會(huì)選擇環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物，一起做化療八周期然后再去做手術(shù)，環(huán)磷酰胺殺掉血液中的腫瘤細(xì)胞、癌細(xì)胞是很重要的。一般在肉瘤的化療中，也會(huì)選擇環(huán)磷酰胺這個(gè)藥物，它的周期數(shù)如果是低危的可能會(huì)選擇六周期，如果是高危險(xiǎn)的選擇八周期化療，手術(shù)后因?yàn)榇蟛≡罹拖?，也?huì)選擇六周期的化療，也同樣是選擇異環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物去控制肉瘤。因?yàn)槿饬鲆彩且粋€(gè)惡性腫瘤，只有打過(guò)兩周期化療之后，才能判斷出來(lái)藥物是不是管用，如果打完兩周期之后病灶新發(fā)出來(lái)了，病灶增大了，那就證明這藥不管用了，就是原定計(jì)劃八周期可能也要重新改計(jì)劃，因?yàn)閮芍芷谥笫Я耍敲淳椭匦聯(lián)Q更好的藥物或更新的藥物"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/11/30收聽(tīng)(25192)
    
    
    

    


    
    
    環(huán)磷酰胺副作用
    
    
    "環(huán)磷酰胺在腎臟內(nèi)科治療免疫系統(tǒng)的疾病，例如腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟損害，以及其他疾病。應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候需要注意，可以引起一些副作用。最常見(jiàn)的也就是最多發(fā)的，就是消化系統(tǒng)的異常，例如惡心、嘔吐，胃腸道的不適，攝入任何食物都可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，所以說(shuō)應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候，需要口服或者靜脈止吐藥物或者保護(hù)胃黏膜的藥物。環(huán)磷酰胺最多見(jiàn)的是消化系統(tǒng)的異常，但是最重要的可能是骨髓抑制。可以造成血中白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以說(shuō)只要發(fā)生了血中各種細(xì)胞的異常，需要停止應(yīng)用環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺也可以造成脫發(fā)，這種脫發(fā)和其他藥物是不一樣的，應(yīng)用了以后可以出現(xiàn)，當(dāng)停止了以后脫發(fā)可能得到明顯的緩解。環(huán)磷酰胺應(yīng)用以后可以造成血尿的發(fā)生，因?yàn)榇x產(chǎn)物對(duì)于膀胱黏膜是個(gè)刺激，所以需要多喝水，排除藥物代謝產(chǎn)物對(duì)膀胱的刺激。而且需要在上午應(yīng)用，不要在下午或者晚上用環(huán)磷酰胺，因?yàn)橄挛缁蛘咄砩嫌铆h(huán)磷酰，容易造成含有這些產(chǎn)物的尿液在膀胱中潴留過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)膀胱黏膜造成刺激。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/06/26收聽(tīng)(39050)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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