中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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聽診器聽胎心有專用的聽診頭，聽心臟或肺的聽診的頭呈扁形、圓盤樣，而聽胎心的聽診器的頭稱為鐘型聽診器，頭是立起來的且具有一定高度，似鐘樣，存在一個喇叭口且具有一定高度。目前較多聽診器是雙向的，同時帶有盤，另外一側(cè)帶有鐘型聽診器，中間有轉(zhuǎn)換按鈕，只要將通道與方向轉(zhuǎn)換，用鐘型聽診器就可以聽胎心。聽胎心一般都是在臍下部位，由于胎兒逐漸長大，孕早期、中期、晚期的位置也不同，通常在臍下部位，后來在臍周，以聽到胎心最清晰的位置為準。
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"妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音，胎心音呈雙音，似鐘表滴答聲，速度較快，正常時每分鐘110-160次。胎心音應(yīng)與子宮雜音、腹主動脈雜音、臍帶雜音相鑒別。在胎位正常時（頭位時）聽胎心音，正確位置是臍下正中部和臍部的左右兩邊，如果為臀位，在臍上正中部或臍部的左右兩邊。聽胎心音時，讓孕婦平躺，可先檢查胎兒背側(cè)在什么部位，然后用聽診器至于孕婦腹壁，可以聽到胎兒的胎心音。"
王晶晶│上海市第一婦嬰保健院
2018/11/02收聽(26206)
聽診器聽胎心是可以的，但是要分為不同的孕周。一般聽胎心的方法通常有3個，一個是超聲，一個是多普勒胎心聽診儀，還有一個是一般的聽診器。懷孕孕周比較小的時候，通常需要B超下才能看得到胎兒的心跳。懷孕12周的時候可以用多普勒胎心聽診儀就能在孕婦腹部聽到胎心音。用到聽診器通常是要在懷孕18-20周以后，才能經(jīng)過孕婦的腹壁聽到。胎心音的聲音一般呈雙音，就好像時鐘滴答滴答的聲音，速度比較快，正常來說胎心音每分鐘是110-160次。不過用聽診器聽胎心音相對來說會稍微難一點，而且胎心音要跟子宮的雜音、腹部主動脈的雜音、臍帶雜音這些聲音相鑒別。
鐘棟高│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/28收聽(18330)
聽診器聽胎心的位置多半位于胎兒的胎背部，與胎兒的胎位有關(guān)。如果胎兒是頭位，胎背就是在肚臍的下方... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(51730)
聽診器聽胎心的位置多半位于胎兒的胎背部，與胎兒的胎位有關(guān)。如果胎兒是頭位，胎背就是在肚臍的下方...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(51730)
聽診器一般是用來聽心臟、肺臟、量血壓的時候用比較可靠，但對聽胎心來說，可能就不是那么靈敏。因為... 田玉玲│濟南市中心醫(yī)院 2023/08/28播放(60284)
聽診器一般是用來聽心臟、肺臟、量血壓的時候用比較可靠，但對聽胎心來說，可能就不是那么靈敏。因為...
田玉玲│濟南市中心醫(yī)院
2023/08/28播放(60284)
若孕婦使用普通聽診器聽胎心通常無任何害處，但多數(shù)人可能會使用類似小探頭的多普勒超聲儀聽胎心，實... 付玉靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/21播放(49658)
若孕婦使用普通聽診器聽胎心通常無任何害處，但多數(shù)人可能會使用類似小探頭的多普勒超聲儀聽胎心，實...
付玉靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/21播放(49658)
"懷孕4個月大概是懷孕16周，此后每次產(chǎn)檢都可用聽診器聽診到胎心。而懷孕前3個月用聽診器可能無法聽很清楚的胎心，主要是懷孕3個月子宮位于盆腔內(nèi)，此時用聽診器無法直接聽診胎心。懷孕3個月左右子宮逐步由盆腔進入腹腔，4個月時胎兒基本已經(jīng)完全位于腹腔內(nèi)，此時胎兒的心臟也位于腹腔內(nèi)，通過聽診器通過腹壁可很清楚的聽到胎兒的心跳。但有時如果胎兒方位不合適或者心跳位于后方，靠近孕婦的脊柱，可導(dǎo)致聽診不清楚，應(yīng)該讓孕婦適當活動后再重新聽診胎心。"
張露│山東省立醫(yī)院
2019/08/14收聽(22108)
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/13播放(72860)
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/13播放(72860)
聽胎心需要在妊娠3個月以上，子宮長出骨盆腔，用多普勒胎心聽診儀在腹部聽胎心，聽胎心時要觸摸胎兒胎位，一般在靠近胎背上方的腹壁聽胎心最清楚。醫(yī)生需要觸摸胎背、腹部觸診，觸及平坦飽滿者為胎背，觸及可變形且高低不平部分是胎兒肢體。對于胎先露為頭位的孕婦，一般在腹壁肚臍下方、胎背上方聽的最清楚。臀先露在肚臍上方、胎背上方聽得最清楚，對于胎位為橫位的孕婦，胎心在靠近臍部下方聽得最清楚。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/26收聽(29140)
部分人很關(guān)心用聽診器怎么來聽心臟。其實聽診器是臨床大夫的一種工具，主要是判斷心臟心音、心臟節(jié)律... 劉改珍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/22播放(93198)
部分人很關(guān)心用聽診器怎么來聽心臟。其實聽診器是臨床大夫的一種工具，主要是判斷心臟心音、心臟節(jié)律...
劉改珍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/22播放(93198)
"聽診器聽心臟的方法：首先，受檢查者取坐位或者仰臥位，必要時遵從醫(yī)生需要的體位，以利于聽診的情況另外。二尖瓣區(qū)屬于心尖搏動最強點（心尖部），肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣區(qū)和肺動脈瓣區(qū)是相反的，它位于胸骨右緣的第2肋間；另外，還有主動脈瓣的第二聽診區(qū)。在聽診的情況下，要按照順序從耳尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣進行聽診。在聽診的過程中，要注意觀察心率、心音、心包摩擦音以及脈搏跳動的次數(shù)，綜合評估患者的健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(10162)
"聽診器聽診肺部，首先要選擇一般的膜型胸件聽診器。聽診器是放在胸壁的肋間隙，適當加壓，緊貼胸壁。聽診的時候應(yīng)該要患者配合呼吸，讓患者放松，呼吸均勻，必要的時候做深吸氣、咳嗽或屏氣。聽診的時候，順序是從肺尖開始，從上往下，從前胸到側(cè)胸，最后檢查背部。聽診需要兩邊肺對稱的部位進行對照比較，先聽左肺，再聽右肺，在同一水平上進行對照，每個地方至少聽1-2個呼吸周期。聽診的時候，應(yīng)該讓患者坐在凳子上或平躺在床上放松，自然呼吸，需要充分暴露胸部，以免衣服與聽診器摩擦產(chǎn)生雜音。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(97716)
聽胎心的位置隨著胎兒大小以及胎方位會有不同的變化，在妊娠中期胎位變化比較大，因為宮腔較大、羊水量比較多，胎兒這個時候比較小，在宮腔內(nèi)的活動范圍較大，因此胎心可能隨時會在下腹部的左、右或者是上、下等部位聽到，都是有可能的。在妊娠的中晚期，隨著宮腔空間逐漸減小、羊水量減少，胎位相對固定以后，胎心的位置就會相對固定，胎心一般是位于胎兒的胎背部，經(jīng)過產(chǎn)前檢查去觸摸四步觸診以后，就可以了解到胎兒在宮腔內(nèi)的胎方位。如果是左枕前胎位，可以在孕婦的左下腹聽到胎心搏動，如果是右枕前胎位，可以在右下腹聽到胎心搏動，因此要根據(jù)胎位的情況來判斷胎心位置。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/29收聽(90620)
"聽胎心還是比較專業(yè)的，一般孕婦即使買了聽胎心的設(shè)備，也需要找很長時間才能聽到胎心，而專業(yè)醫(yī)生一般很快就可以聽到胎心。聽胎心最清楚的部位一般是在胎背側(cè)肩胛骨附近，因為骨質(zhì)傳音比較強，所以聽胎心先要摸胎位。在肩胛骨附近比較突出的部位來聽胎心，可以最快的聽到胎心，對于臀位在骶部也可以很快的聽到胎心。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/12收聽(47262)
聽胎心的位置與胎位密切相關(guān)，先要確定胎兒的睡姿，再了解胎心的位置，可以準確捕...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(72456)
肺炎在不同時期聽診器可以聽到不同的雜音，在肺炎初起的時候，一般能聽到的呼吸音是變粗，比柔和、平緩的呼吸音急促一些、深一些，另外呼吸的聲音是比較粗糙的。一旦肺炎進入到滲出期的時候，可以在肺炎部位的胸廓外聽到濕啰音類似水泡音，比較小的咕嚕咕嚕的聲音，在放射的范圍區(qū)域是都能聽到的。到了肺炎更重一點，完全實變的時候，呼吸通氣的時候會在這一部位聽不到呼吸音，并不一定是好事，有的時候是炎癥范圍過大、肺完全實變了，還有一種情況就是肺炎靠近胸膜的時候可能引發(fā)胸腔積液，一旦產(chǎn)生了胸水在這個部位就聽不到呼吸音了。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(82224)
胎心是指胎兒的心跳搏動，在懷孕期間聽胎心可以通過B超或多普勒胎心聽診儀，但是聽診胎心的位置并不固定，在懷孕期間胎兒的位置千變?nèi)f化，位置不同，胎心的位置也不同。進入足月妊娠以后，也就是36-37周以后，由于胎兒位置相對比較固定，所以聽胎心的位置也比較固定。如果為頭位，胎心位于肚臍下方的左右兩側(cè)。如果為臀位，胎心位于肚臍上方的左右兩側(cè)。如果胎兒為橫位，一般胎心位于肚臍的水平面。所以，聽診胎心時可以先根據(jù)胎方位作出初步判斷，然后再使用胎心聽診儀進行聽診。只要能夠聽診到胎心就可以，沒有必要過度在意胎心的位置。
2020/06/03收聽(21882)
由于有腹壁、羊水、胎盤的阻隔，一般聽診器較難聽到胎心，但是對于孕周較大者，有經(jīng)驗的醫(yī)生可用聽診... 劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/15播放(87148)
由于有腹壁、羊水、胎盤的阻隔，一般聽診器較難聽到胎心，但是對于孕周較大者，有經(jīng)驗的醫(yī)生可用聽診...
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/15播放(87148)
"聽診器能不能夠聽到胎心，需要根據(jù)實際情況來進行判斷，有以下幾種情況：第1、有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過聽診器聽到胎兒的胎心，但是必須在懷孕4-5個月后才能夠聽到，同時能否聽到胎心與孕婦的身體情況有關(guān)，如果腹壁比較薄可以用聽診器直接聽到，但是如果腹壁比較厚可能無法聽到。第2、沒有過多臨床經(jīng)驗的醫(yī)生無法用聽診器聽到胎心，而且胎兒在活動過程中，可能會影響到醫(yī)生的判斷，因此能不能夠聽到胎兒的胎心，還需要進行具體的分析。如果想要聽胎心建議采取胎心監(jiān)護的方式來進行監(jiān)測，以免出現(xiàn)胎兒缺氧等情況，這樣會影響胎兒的生長發(fā)育。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/04收聽(69942)
"聽診器是能夠聽到胎心的，但是必須得懷孕的4-5個月以后才能夠聽到。胎心和孕婦的腹壁厚薄有很大的關(guān)系，如果是腹壁比較薄的人，在懷孕的4個月用聽診器就能夠聽到胎心；如果是腹壁比較厚，有時候懷孕5個月才能聽到。原來沒有現(xiàn)在聽胎心的機器，都是用聽診器聽胎心的，用聽診器聽胎心的時候可能聲音比較弱，但是要靜下心來聽，要聽一下胎心是不是規(guī)律，胎心的心率是不是正常。如果在110-160次\/分之間，就是正常。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/22收聽(52132)
有人認為孕18-20周左右用聽診器經(jīng)過孕婦的腹壁，可以聽到胎心音，但實際中由于腹壁、羊水、胎盤... 智明春│北京醫(yī)院 2023/05/01播放(65760)
有人認為孕18-20周左右用聽診器經(jīng)過孕婦的腹壁，可以聽到胎心音，但實際中由于腹壁、羊水、胎盤...
智明春│北京醫(yī)院
2023/05/01播放(65760)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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