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    血脂高吃什么藥好

    2023-06-04 07:38播放 :

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    血脂高包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,高甘油三酯血癥主要是熱量攝入太多,所以一定要控制飲食。如果病人甘油三酯仍高,需要進行藥物治療。降甘油三酯力量最強藥物為貝特類藥物,包括力平之,降甘油三酯效果較好,而且比較安全。煙酸類藥物降甘油三酯,升高高密度脂蛋白,效果較好。但是煙酸類藥物副作用比較大,可能會出現(xiàn)面部潮紅、胃腸道刺激。可以在小劑量應用下進行觀察,如果病人沒有明顯副作用,可以增加劑量。除了煙酸類藥物以外,還包括膽汁酸螯合劑,攝入后會被腸道吸收,進食高脂食物后排出,病人會有腹脹、腹痛等副作用。所以在治療甘油三酯方面,選擇貝特類、煙酸類相對更多。

    他汀類藥物在臨床應用非常多,冠心病、腦血管病病人如果合并高脂血癥,更優(yōu)選用。他汀類藥物降低膽固醇效果非常好,最高可降低50%,力量非常強,而且除降膽固醇作用以外,還有抗炎、抗動脈硬化、改善內皮功能,所以在臨床當中使用他汀降膽固醇效果更好。除此以外,還有中藥,像血脂康、荷丹片這些藥物,也有一定降脂作用,能夠降低20%-30%。

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    "血壓高是吃降壓的藥物,血脂高是吃調脂類的藥物,是兩類不同的藥物。但是現(xiàn)在也有把降壓的藥物和調脂的藥物壓在一起的片劑,叫做單片復方制劑,比如他汀類的藥物和鈣離子拮抗劑壓在一起的,吃一種這樣的藥物就能夠達到既控制血壓也控制血脂的目的,多達一這個藥物就是這樣的。缺點就在于如果是血壓高,單純用這一個藥物可能控制不了,還要用其他的降壓藥物一起聯(lián)合性的使用,在血壓高治療的過程當中,一片藥物不能解決,可能要吃兩片藥物,里面含有調脂的成分,如果血脂高,里面吃一片的藥物本來已經(jīng)足夠,也相對安全。加成兩片的時候,也可能會出現(xiàn)相應的副作用,優(yōu)點是非常的方便。具體血壓高的狀況還要通過服藥過程中血壓測定來看是不是合適,血脂高的狀況也是一樣,在服用過程中要看血脂的指標,抽血檢查是不是能夠達到相應的控制的目標,而且目前來講,降壓藥和降脂藥壓在一起的,只有他汀類的降膽固醇藥物和鈣離子拮抗劑、苯磺酸氨氯地平壓在一起的片劑,降甘油三酯的并沒有。所以大部分狀態(tài)下需要服用的時候,都是血壓高的藥來治血壓高,血脂高的藥來治血脂高,一種聯(lián)合性的治療方式。"

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    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/21收聽(84182)

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    如果是膽固醇升高為主,主要是使用他汀類藥物,在目前臨床上是使用最廣泛主要降低膽固醇、降脂藥物。能夠競爭性抑制體內的膽固醇合成限速酶,從而減少膽固醇的合成。同時能夠加速低密度脂蛋白的分解代謝,可以顯著降低血清的膽固醇、低密度脂蛋白,并且也從一定程度上能夠降低甘油三酯,還可以輕度增高高密度脂蛋白。他汀類藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀等,除了能夠降低血脂之外,還具有穩(wěn)定斑塊的作用。所以在冠心病以及其他的動脈粥樣硬化疾病中使用也比較多,能夠降低冠心病患者的死亡率和總死亡率??傮w副作用是比較少,少部分人可能會出現(xiàn)轉氨酶增高、肌痛、肌炎和血清肌酸激酶增高,極少部分人可以發(fā)生橫紋肌溶解而導致急性腎功能衰竭。在服用他汀類藥物的過程中需要監(jiān)測肝功能,其他的降低總膽固醇的藥物有依折麥布、普羅布考等藥物。如果以甘油三酯升高為主,主要使用貝特類藥物,比如非諾貝特等藥物。其他的能夠降低甘油三酯的藥物還有煙酸類藥物和高純度的魚油制劑。但是要注意貝特類藥物和他汀類藥物不要聯(lián)合使用,可能會進一步加重肝功能損害的不良反應。

    語音時長02:31''

    劉云濤三峽大學附屬仁和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(17500)

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