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    治結(jié)腸炎最佳藥物
    
            
    
                 2023-04-01 18:59播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)腸炎只是統(tǒng)稱，也就是有腸道炎癥。炎癥到底是由于細菌感染、病毒感染還是由于結(jié)核桿菌感染，或者是非感染性的結(jié)腸炎。比如炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，個跟感染無關(guān)，是自身免疫系統(tǒng)紊亂引，治療都是完全不同。
    如果是細菌感染，會應(yīng)用抗生素，比如喹諾酮類藥物，或者是二代或者三代頭孢類藥物，都可以治療腸道細菌感染，病毒感染大部分都是可以自愈，只要補足足夠的水，補足丟失的電解質(zhì)，過一周左右病情會自己好轉(zhuǎn)。
    而這種自身免疫相關(guān)問題，需要用美沙拉嗪、激素或者免疫抑制劑等比較復(fù)雜藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    治肺氣腫的最佳藥物
    
    
    "治療肺氣腫的最佳藥物包括支氣管擴張劑、祛痰藥和糖皮質(zhì)激素等：1、在穩(wěn)定期的治療主要是以支氣管擴張劑為主，一般可以應(yīng)用β2受體激動劑，如果患者癥狀較輕，短期發(fā)作，可以給予短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑，在發(fā)作時吸入即可；如果患者癥狀較重，長期存在癥狀，就需要應(yīng)用長效β2受體激動劑，比如沙美特羅、福莫特羅等，需要規(guī)律應(yīng)用以減輕癥狀。2、除了β2受體激動劑之外，還可以應(yīng)用抗膽堿能藥，這是治療慢阻肺常用的藥物，主要包括異丙托溴銨、噻托溴銨，這些起效較沙丁胺醇慢，但是作用時間持久。3、再有就是茶堿類，可以口服茶堿緩釋片、氨茶堿、多索茶堿等。4、如果患者咳痰費力，可以給予祛痰藥物，比如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桉檸蒎等。同時要多喝水，這樣能夠稀釋痰液，容易排痰。5、如果是急性加重期，還可以給予抗生素治療，同時也要輔以糖皮質(zhì)激素。對重癥和急重癥的患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以增強β2受體激動劑的作用，可以應(yīng)用沙美特羅加氟替卡松，或者福莫特羅加布地奈德這兩種吸入劑進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/07/07收聽(53812)
    
    
    

    




    
    
    結(jié)腸炎的首選藥物有哪些?
    
    
    "輕中度潰瘍性結(jié)腸炎首選美沙拉嗪，中重度的潰瘍性腸炎患者通常單用美沙拉嗪效果不好，需要升級藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑或者生物治療。美沙拉嗪在用藥上有很多需要注意的地方，第一、就是應(yīng)該足量、足療程，即活動期每天需要服用4g藥物，癥狀消失后并不能減藥或者停藥，因為癥狀剛緩解時往往腸黏膜沒有完全愈合，此時如果停藥或者減藥，非常容易復(fù)發(fā)，所以一定要復(fù)查結(jié)腸鏡檢查提示腸黏膜完全愈合，才可以將美沙拉嗪減少到每天2-3g，服用3-5年之后才能停藥。國外甚至有推薦終身用藥的，這樣可以有效降低疾病復(fù)發(fā)的危險。第二、美沙拉嗪有口服、灌腸和栓劑三種劑型，不同腸道的節(jié)段受累有不同的用法，比如直腸受累，可以選擇美沙拉嗪栓來治療。如果累及比較長，到達乙狀結(jié)腸時，首選美沙拉嗪灌腸液。如果病變超過乙狀結(jié)腸，推薦聯(lián)合使用口服的美沙拉嗪和灌腸的美沙拉嗪。對于糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑以及生物治療的用法需要咨詢醫(yī)生，它們的應(yīng)用相對比較復(fù)雜。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陸曉娟│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2017/12/08收聽(59018)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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