首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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肝癌早期和中晚期的劃分,需根據(jù)肝臟腫瘤直徑、個(gè)數(shù),是否累及血管進(jìn)行相應(yīng)判斷。對(duì)于早期肝癌可選擇以下幾個(gè)方式治療:
1、盡量采取手術(shù)切除;
2、如果肝癌的發(fā)生是在慢性肝病的背景下,如肝硬化,肝癌的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)出現(xiàn)新的改變,采取的治療手段不僅是手術(shù)切除的方式,甚至還需要換肝,還可進(jìn)行肝臟微創(chuàng)治療,如介入方法、放療方法或者靶向藥物治療。
所以,早期肝癌可以得到控制,但一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝癌的情況,包括血液肝癌標(biāo)記物檢查、影像學(xué)監(jiān)測(cè),采取適宜的治療方式,避免肝癌對(duì)人體的威脅。
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"早期肝癌患者確診之后,最有效的治療手段是選擇手術(shù)將原發(fā)腫瘤切除,同時(shí)也需要進(jìn)行腹腔肝門淋巴結(jié)清掃,手術(shù)以后根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為、詳細(xì)的臨床分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,選擇全身靜脈化療預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。肝癌這種疾病發(fā)生原因最常見的是有慢性病毒性肝炎的病史,在手術(shù)以后應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)病毒定量,系統(tǒng)的保肝治療。對(duì)于常年飲酒所導(dǎo)致的酒精性肝硬化,出現(xiàn)癌變的病人,術(shù)后短期之內(nèi)也容易出現(xiàn)肝功能異常、貧血和低蛋白血癥,必要時(shí)也可以經(jīng)靜脈輸入血漿或者人血白蛋白進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/05收聽(87354)
早期肝癌一經(jīng)診斷,最佳的治療方法就是根治性肝癌切除手術(shù),這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期肝癌的效果是非常理想的,5年的生存期可能會(huì)達(dá)到80%左右,而且早期肝癌術(shù)后根據(jù)病理類型和免疫組化等回報(bào)結(jié)果,可以適當(dāng)?shù)倪x取放療、化療甚至靶向治療,這些綜合的治療方案都能夠有效的提高早期肝癌手術(shù)之后的治療效果。能夠適當(dāng)?shù)奶嵘缙诟伟┑闹斡屎蜕嫫?,?duì)于防止遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)都是很好的預(yù)防治療手段。早期肝癌一旦診斷明確應(yīng)該積極的到肝膽外科,醫(yī)生具體評(píng)估病情后選取合適的最佳治療方法。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(69386)
早期肝癌較小時(shí),無(wú)任何癥狀,如發(fā)現(xiàn)早期肝癌,治療方法有:1、手術(shù)切除:針對(duì)早期肝癌,... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/18播放(91344)
早期肝癌較小時(shí),無(wú)任何癥狀,如發(fā)現(xiàn)早期肝癌,治療方法有:1、手術(shù)切除:針對(duì)早期肝癌,...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/18播放(91344)
"早期肝癌是相對(duì)于晚期肝癌而言的,診斷具備積極治療以及根治治療肝癌,目前認(rèn)為手術(shù)切除是潛在可治愈肝癌的有效方法。肝癌的肝切除術(shù)包括腫瘤剜除,即將腫瘤挖掉,保證腫瘤邊緣的切緣大于一公分以上,肝葉切除以及將肝癌連同正常肝臟組織一并切除,以解剖性肝葉切除為切除原則,聯(lián)合肝葉切除及腫瘤受累較多肝葉時(shí),需要切除多個(gè)肝葉及左半肝切除或右半肝切除就相對(duì)較大。手術(shù)切除前,重點(diǎn)評(píng)估腫瘤大小、多少、分布范圍是否局限于肝內(nèi),肝臟的基礎(chǔ)功能等,綜合評(píng)定手術(shù)切除方案。"
周文穎│中日友好醫(yī)院
2017/10/11收聽(92786)
早期肝癌一經(jīng)確診,首選的治療方法是手術(shù)切除。肝癌細(xì)胞癌通過(guò)所在段葉門靜脈播散,因此對(duì)肝癌相應(yīng)段... 孫立臣│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/05/08播放(98424)
早期肝癌一經(jīng)確診,首選的治療方法是手術(shù)切除。肝癌細(xì)胞癌通過(guò)所在段葉門靜脈播散,因此對(duì)肝癌相應(yīng)段...
孫立臣│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/05/08播放(98424)
臨床可通過(guò)科學(xué)的診斷,如影像學(xué)、血液學(xué),還有一些病史采集等資料綜合判斷確診肝癌。早期有很多的辦... 王愛平│三亞市人民醫(yī)院 2023/09/27播放(73882)
臨床可通過(guò)科學(xué)的診斷,如影像學(xué)、血液學(xué),還有一些病史采集等資料綜合判斷確診肝癌。早期有很多的辦...
王愛平│三亞市人民醫(yī)院
2023/09/27播放(73882)
一般認(rèn)為肝臟內(nèi)只有1個(gè)單發(fā)腫瘤,并且直徑不超過(guò)5cm為早期肝癌,也有人認(rèn)為肝內(nèi)腫瘤直徑不超過(guò)3... 張磊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/05/22播放(29701)
一般認(rèn)為肝臟內(nèi)只有1個(gè)單發(fā)腫瘤,并且直徑不超過(guò)5cm為早期肝癌,也有人認(rèn)為肝內(nèi)腫瘤直徑不超過(guò)3...
張磊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/05/22播放(29701)
肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)后還是很好的,所以如果發(fā)現(xiàn)早期肝癌,及時(shí)治療,預(yù)后較令人滿意。早期肝... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(64478)
肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)后還是很好的,所以如果發(fā)現(xiàn)早期肝癌,及時(shí)治療,預(yù)后較令人滿意。早期肝...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/26播放(64478)
"早期肝癌,所謂早期,是指腫瘤發(fā)現(xiàn)比較早,腫瘤比較小,還沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的一些播散和轉(zhuǎn)移,手術(shù)可切除性很高,治療效果比較好的一類腫瘤。比較公認(rèn)的方法還是盡可能的行腫瘤的切除手術(shù),手術(shù)治療對(duì)于早期肝癌的效果是非常令人滿意的。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開腹的手術(shù)和腹腔鏡的手術(shù)的腫瘤切除,由于腫瘤比較小,有可能切除的范圍并不一定大,保留了正常的肝組織比較多,對(duì)于手術(shù)之后患者的恢復(fù)和肝功能的保護(hù)都有非常好的效果。由于腫瘤比較小,除了手術(shù)切除還有其他的一些手術(shù)的手段,比如局部治療的射頻消融手術(shù),對(duì)于小于三公分的肝癌,可以取得腫瘤切除一樣的治療效果。所以對(duì)于早期肝癌,除了傳統(tǒng)的手術(shù)切除,也包括局部的射頻消融治療的一種手術(shù)選擇。"
譚海東│中日友好醫(yī)院
2017/10/26收聽(38992)
一般來(lái)說(shuō)早期肝癌專科專家建議還是手術(shù)治療為主,手術(shù)治療包括幾種,第一個(gè)是以前常規(guī)的開腹手術(shù)治療... 范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/17播放(80556)
一般來(lái)說(shuō)早期肝癌專科專家建議還是手術(shù)治療為主,手術(shù)治療包括幾種,第一個(gè)是以前常規(guī)的開腹手術(shù)治療...
范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/17播放(80556)
"早期肝癌篩查的辦法主要是做B超加AFP檢查,對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒以及慢性乙肝和丙肝病史的人,定期的做肝臟的B超加AFP檢查是可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌的。檢查的頻率是每半年一次,是目前肝癌篩查指南推薦的,也就是每半年做一次腹部的B超,加抽血查AFP。如果B超能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變,結(jié)合甲胎蛋白升高>400ng\/mL,或者是200ng\/mL持續(xù)2個(gè)月以上,腫瘤在3cm以內(nèi),都可以是早期的肝癌。這種大小的肝癌可以通過(guò)根治性的手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的,術(shù)后可以長(zhǎng)期生存。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/04/14收聽(22548)
肝癌手術(shù)方式較多,包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)、微波固化... 孫世杰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/17播放(63750)
肝癌手術(shù)方式較多,包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)、微波固化...
孫世杰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/17播放(63750)
"早期肝癌也叫亞臨床肝癌,這種肝癌是指單個(gè)的腫瘤直徑小于3㎝,或者是2個(gè)腫瘤直徑的和小于3㎝,都稱為早期肝癌。早期肝癌大多選擇手術(shù)治療或者是微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療主要是選擇消融治療,這兩種治療的效果都比較好。特別是手術(shù)治療5年的存活率能到80%以上,有的病人也可以徹底治愈不復(fù)發(fā)。但是即便是早期肝癌仍然有復(fù)發(fā)的可能,因此手術(shù)后一定要定期復(fù)查。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/22收聽(15146)
肝癌患者總體的病程大約在2-3年左右,早期2年左右沒(méi)有任何癥狀,如果不治療,一旦2年以后肝癌出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,存活的時(shí)間也就6個(gè)月左右,有的嚴(yán)重的患者身體素質(zhì)較差或者內(nèi)科基礎(chǔ)病較多,可能1-3個(gè)月左右就會(huì)危及生命。早期肝癌患者盡量早期采取手術(shù)根治性治療,早期肝癌通過(guò)手術(shù)治愈率是比較高的,5年的生存期能夠達(dá)到60%以上。常規(guī)發(fā)現(xiàn)早期肝癌的患者,應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,通過(guò)對(duì)病情的評(píng)估選取合適的治療方案,能有效的提升患者的治愈率和生存期。
2019/12/28收聽(84504)
中國(guó)的肝癌應(yīng)該是全世界第一名,不光是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)特別大,其中乙肝和丙肝的患者比例很高,在這樣的... 張霽│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/08/06播放(51754)
中國(guó)的肝癌應(yīng)該是全世界第一名,不光是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)特別大,其中乙肝和丙肝的患者比例很高,在這樣的...
張霽│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/08/06播放(51754)
"早期肝癌指的是患者肝癌的體積比較小,一般單個(gè)肝癌體積<3cm,或者有2個(gè)肝癌體積相加<3cm。早期肝癌大多數(shù)都是可以行外科手術(shù)切除,也就是可以行腫瘤根治的。早期肝癌由于肝臟內(nèi)占位偏小,大多數(shù)患者可能會(huì)沒(méi)有任何癥狀,也有一部分患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、脹痛、消化不良等情況。如果早期肝癌是生長(zhǎng)在肝包膜下,患者有可能在比較早的時(shí)候就出現(xiàn)肝區(qū)疼痛非常明顯,出現(xiàn)肝區(qū)有脹痛等情況,一般能夠早期行檢查,也就是能夠早期發(fā)現(xiàn)肝臟有占位。對(duì)于早期肝癌明確診斷之后,一般盡可能以外科手術(shù)根治,手術(shù)以后需要定期到醫(yī)院復(fù)診。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(45280)
早期肝癌最好的治療方案是手術(shù)切除,因?yàn)橥ǔUf(shuō)的早期肝癌,從嚴(yán)格的定義上應(yīng)該是指腫瘤的直徑?jīng)]有超... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/27播放(45379)
早期肝癌最好的治療方案是手術(shù)切除,因?yàn)橥ǔUf(shuō)的早期肝癌,從嚴(yán)格的定義上應(yīng)該是指腫瘤的直徑?jīng)]有超...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/27播放(45379)
"早期肝癌也叫原發(fā)性肝癌,在治療方面主要是手術(shù)治療,是治療原發(fā)性肝癌的最好方法。手術(shù)治療的情況,主要是根據(jù)早期肝癌進(jìn)行來(lái)確定,另一種是放射治療,化學(xué)抗癌藥物治療,經(jīng)皮微波凝固療法或者射頻消融術(shù)。中醫(yī)中藥的方法,中醫(yī)中藥與化療、放療合用可改善癥狀,調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫力,減少不良反應(yīng),提高療效。少數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療后,AFP下降,腫瘤也可縮小。中醫(yī)治療原則為辨證論治,還有一種就是生物和免疫治療,在手術(shù)切除,放療、化療消滅大量癌細(xì)胞后,應(yīng)用生物和免疫療法可以起到鞏固和增強(qiáng)療法的作用。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(55870)
"早期肝癌是相對(duì)容易治療的,因?yàn)樵缙诟伟┗径紝儆谠话┘?xì)胞還未出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散等現(xiàn)象,通過(guò)外科手術(shù)治療的方式,可以對(duì)病患處進(jìn)行根治性切除治療,從而最大程度控制病情惡化、降低癌癥復(fù)發(fā)的概率。術(shù)后可以根據(jù)患者實(shí)際病癥情況,考慮采取放射治療、藥物治療、生物治療等方式進(jìn)行聯(lián)合性治療。但是對(duì)于早期肝癌患者,即使接受根治性手術(shù)后,其仍然存在有很高的復(fù)發(fā)率。據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì),早期肝癌術(shù)后3年的復(fù)發(fā)率可達(dá)40%-50%,術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)60%-70%。所以對(duì)于術(shù)后肝癌患者,還是需要定期進(jìn)行復(fù)診檢查,及時(shí)掌握病情發(fā)展,并采取合適的治療方式。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(82434)
"早期肝癌治療的方法非常多,臨床上把5cm以下、沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌界定為早期肝癌,治療方法首選手術(shù),還有肝移植的方法。如果不能手術(shù),還可以采用口服靶向藥物、介入治療、局部消融、免疫治療的方法,所以直徑5cm以下的單發(fā)病灶,臨床首選半肝切除或者是肝移植手術(shù)。肝移植手術(shù)需要由肝移植科專門進(jìn)行身體評(píng)估,并提供好供體的肝。此外,如果肝癌的位置比較特殊,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,尤其是位于肝門部的肝癌,就考慮采用介入的方法和局部消融、冷凍的方法,不會(huì)損傷到血管??傊?,早期肝癌的治療方法有很多,必須根據(jù)肝癌的位置選用合適的治療方案。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/06收聽(53520)
西安交大一附院 鄭鑫
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北大人民醫(yī)院 黃磊
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王雪峰
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江西腫瘤醫(yī)院 涂強(qiáng)
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