阻塞性黃疸分為肝內(nèi)阻塞性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸,阻塞性黃疸在臨床比較常見,尤其原因非常復(fù)雜,特別是肝內(nèi)阻塞性黃疸,膽管癌、膽管結(jié)石、膽管狹窄、壺腹癌、胰頭癌、胰腺假性囊腫,其它惡性腫瘤導(dǎo)致膽管旁淋巴結(jié)腫大,對(duì)膽管壓迫都可以導(dǎo)致膽管阻塞,造成阻塞性黃疸。所以臨床上一旦發(fā)生阻塞性黃疸,主要表現(xiàn)總膽紅素增高,尤其以直接膽紅素增高為主,一定要詳細(xì)檢查,明確診斷,找到引起阻塞原因,針對(duì)病因進(jìn)行有效治療。
阻塞性黃疸的治療,舉幾個(gè)例子,比如膽總管結(jié)石造成的阻塞性黃疸,治療有幾種辦法,開腹膽總管切開取石T管引流術(shù)、腹腔鏡下膽總管切開膽道取石T管引流術(shù),還有一些內(nèi)鏡技術(shù),像內(nèi)鏡下ECT、Oddi括約肌切開取石、鼻膽管引流術(shù),還有胰頭部腫瘤、壺腹周圍癌膽道支架植入手術(shù)、引流術(shù),包括PTCD、經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺置管引流手術(shù),都對(duì)膽紅素降低、治療高膽紅素血癥、延長(zhǎng)患者生存期、改善生存質(zhì)量有很大幫助。