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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

半邊臉麻木是怎么回事

2023-07-01 08:03播放 :

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視頻內(nèi)容

半側(cè)面部麻木常見的病因主要有以下幾種：

1、三叉神經(jīng)損傷：通常在皰疹、病毒感染以及免疫力低下時發(fā)生，部分患者還會并發(fā)三叉神經(jīng)疼痛。可以根據(jù)患者面部麻木的情況，急性期時進(jìn)行抗病毒治療或糖皮質(zhì)激素治療，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療；

2、三叉神經(jīng)核及核以上病變：即腦內(nèi)病變，常見于腦干或大腦半球病變，造成患者半側(cè)的面部麻木。腦血管病病變、腦梗死、腦出血、腦部腫瘤、腦部炎癥等，都可能導(dǎo)致患者半側(cè)臉部麻木。

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半邊臉麻木是怎么回事

"半邊臉麻木，首先見于腦血管疾病，特別是缺血性腦血管疾病，病人出現(xiàn)半邊臉的麻木，也可以出現(xiàn)同側(cè)肢體或者對側(cè)肢體麻木，一般查頭部CT或者根據(jù)核磁檢查確診，對于腦血管疾病引起的半邊臉麻木，還可以伴有其他神經(jīng)功能缺損癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議查頭部核磁，給予病人抗血小板聚集、改善循環(huán)等對癥治療。其次，半邊臉麻木也見于周圍性面神經(jīng)炎，病人大多感冒或者受風(fēng)之后出現(xiàn)半邊臉麻木，大約2-3天之后病人出現(xiàn)眼瞼下垂、不能鼓腮、鼻唇溝變淺等，部分病人會有耳后壓痛，建議急性期的時候給予減輕神經(jīng)水腫的治療，同時配合改善微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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臉半邊麻木是怎么回事

患者臉半邊麻木可能是腦供血不足、腦缺血的表現(xiàn)，也有可能是面神經(jīng)炎的早期癥狀或者神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，具體要結(jié)合患者的發(fā)病誘因以及癥狀持續(xù)時間、基礎(chǔ)疾病、相關(guān)檢查來明確。1、如果患者是中老年人，有腦動脈硬化、腦血管狹窄的病史，突然出現(xiàn)一側(cè)臉麻木，伴有伸舌偏斜、語言笨拙或者肢體麻木等癥狀，考慮是急性腦血管病引起的。比如腦梗死、腦出血引起的，可以通過做磁共振、頭部CT檢查來明確。2、如果患者是在受涼、受風(fēng)吹的情況下出現(xiàn)一側(cè)臉麻木，可能是面神經(jīng)炎的早期表現(xiàn)。3、如果患者睡不好覺，情緒焦慮、緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常出現(xiàn)、反復(fù)發(fā)作的自覺半邊臉麻木，考慮是神經(jīng)官能癥引起的。

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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感覺半邊臉有點麻木怎么回事

"半邊臉有點麻木，這是因為支配臉部的感覺神經(jīng)出了問題引起的。主管臉部感覺的神經(jīng)叫做三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)從腦部發(fā)出來之后有三個分支，分別是眼支、上頜支、下頜支。臉部麻木有可能是這些分支出了問題，比如三叉神經(jīng)通路上某個部位如果受到損傷，或者是受到病毒感染引起三叉神經(jīng)的功能障礙，就可以出現(xiàn)半邊臉麻。還有一種情況是支配三叉神經(jīng)核的，也就是腦子里邊出了問題，包括腦干和大腦，它會導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙，也會出現(xiàn)臉部發(fā)麻。最常見的原因是腦血管病，包括腦梗塞或者是腦出血。除了這些器質(zhì)性的病變之外，功能性的因素也會引起半邊臉麻，比如過度的緊張、疲勞、睡眠不足等。如果半邊臉麻的癥狀持續(xù)存在、不緩解，就要引起重視，要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。"

語音時長01:16''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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"右半邊臉麻木是因為支配右半邊臉的感覺神經(jīng)出現(xiàn)病變引起的，這條神經(jīng)叫做三叉神經(jīng)，它的原因有周圍性的和中樞性的兩種，周圍性的指的是三叉神經(jīng)本身的病變，比如三叉神經(jīng)通路上某個部位受到損傷，或者是病毒感染之后引起了三叉神經(jīng)的功能障礙，而出現(xiàn)右半邊臉發(fā)麻。中樞性的原因指的是支配三叉神經(jīng)核的，也就是腦子里邊出了問題，包括腦干和大腦的病變，會導(dǎo)致感覺的傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)半邊臉麻木，比如最常見的腦梗塞或者是腦出血，常常會引起右半邊臉發(fā)麻。除了這些器質(zhì)性的因素之外，功能性的病變也會出現(xiàn)右半邊臉麻木，比如過度的疲勞、休息不好、精神緊張等。建議去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查和評估，根據(jù)具體的病因給予相對應(yīng)的調(diào)整和治療。"

語音時長01:14''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/11/12收聽(18686)

右半邊臉麻木怎么回事

"患者的右半邊臉麻木，如果有腦血管病危險因素要考慮是腦中風(fēng)引起，比如患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥，還有吸煙、飲酒等不良嗜好，就容易出現(xiàn)腦血管疾病，會導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)右半邊臉麻木，可能還會伴有語言笨拙，或者是肢體感覺不靈活等癥狀?；颊咭欢ㄒ皶r就診，到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。這種癥狀也有可能是面神經(jīng)炎導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)口角歪斜，在鼓腮的時候有漏氣、鼻唇溝變淺、額紋變淺，還有患者會出現(xiàn)耳部后疼痛，這種情況也要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致面神經(jīng)損傷嚴(yán)重遺留面肌癱瘓。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(10782)

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1、局部因素：寒冷刺激，外傷、炎癥，或者...

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左半邊臉麻木怎么回事

"左半邊臉麻是因為支配左半邊臉部的感覺神經(jīng)出了問題引起的，這條神經(jīng)叫做三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)從腦部發(fā)出來之后分為三個分支，也就是三個叉，分別是眼支、上頜支、下頜支。左側(cè)面部麻木有可能是三叉神經(jīng)的分支出了問題，比如三叉神經(jīng)通路上某個部位受到損傷或者是受到了病毒感染，都有可能引起左邊的麻木。還有一種是支配三叉神經(jīng)核的，也就是腦子里面出了問題，包括腦干和大腦，它會導(dǎo)致感覺的傳導(dǎo)障礙，所以也會出現(xiàn)半邊臉的麻木。最常見的原因是腦血管病，比如腦梗塞或者是腦出血，往往會出現(xiàn)一側(cè)面部的感覺障礙。除此之外，精神方面的因素包括睡眠不好、過度疲勞、情緒緊張等等也會出現(xiàn)左半邊臉的麻木。如果左半邊臉麻木是突然出現(xiàn)的或者是癥狀持續(xù)存在，一直不好，就要引起重視，要及時地到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，鑒別原因，然后給予相對應(yīng)的治療。"

語音時長01:25''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(48896)

半邊麻木怎么回事

"半邊麻木主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體及面部麻木，應(yīng)引起足夠重視，尤其是突然出現(xiàn)的麻木。臨床上多見于以下疾?。旱谝?、腦出血，常因勞累、情緒激動、飲酒、熬夜誘發(fā)，既往可有高血壓、高脂血癥、糖尿病病史，中老年階段多發(fā)，起病突然，可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、口眼歪斜、意識不清、肢體抽搐等癥狀。頭顱CT可發(fā)現(xiàn)出血部位和出血量的大小。第二、腦梗死，多見于老年患者，常在夜間發(fā)病，臨床癥狀表現(xiàn)與腦出血類似，需要在頭顱CT或者頭顱磁共振檢查后進(jìn)行鑒別。腦出血和腦梗死均為神經(jīng)內(nèi)科急危重癥，出現(xiàn)以上表現(xiàn)應(yīng)及時撥打120，及時去醫(yī)院救治。"

語音時長01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(16214)

三叉神經(jīng)疼半邊臉麻木是怎么回事啊

"三叉神經(jīng)本身是支配一側(cè)面部皮膚感覺，三叉神經(jīng)痛會因為長時間的三叉神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致敏感度下降，可以出現(xiàn)面部麻木的癥狀。這在三叉神經(jīng)痛是很常見的癥狀，也是屬于正常的表現(xiàn)，這沒有必要過于擔(dān)心，主要還是因為反復(fù)的疼痛導(dǎo)致的。這種情況你可以服用卡馬西平治療，卡馬西平能夠降低神經(jīng)的敏感度，緩解疼痛癥狀，大多數(shù)經(jīng)過藥物治療以后是可以改善的。當(dāng)然有一部分藥物治療以后效果不好，或者是服用藥物以后副作用太大，無法耐受。這樣可以考慮通過手術(shù)處理，可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，解除血管刺激，能夠使癥狀消退，手術(shù)有效率在90%以上。如果治療后無法改善，可以進(jìn)行射頻治療。"

語音時長01:13''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/02收聽(80452)

三叉神經(jīng)疼半邊臉麻木是怎么回事

三叉神經(jīng)痛的病因主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，往往破壞單側(cè)半月神經(jīng)節(jié)，不管是顱內(nèi)腫瘤或者微血管受壓，...

林濤│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/10/20播放(67474)

右半邊臉麻木的原因

"右半邊臉麻木，說明右半邊臉部出現(xiàn)了感覺障礙。右半邊臉部的神經(jīng)支配是三叉神經(jīng)主管感覺，面神經(jīng)主管運(yùn)動，如果單純出現(xiàn)麻木，是三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng)核或者三叉神經(jīng)核以上的高級神經(jīng)受損。這種情況考慮病變位于顱內(nèi)，需要完善頭顱磁共振檢查，患者有可能是腦血管病，常見腦梗死、腦出血，由左側(cè)大腦半球的病變引起右側(cè)半邊臉的麻木。如果是腦干的病變，可能是右側(cè)的腦干累及了三叉神經(jīng)核，直接導(dǎo)致右半邊臉產(chǎn)生麻木。除了腦血管病以外，還要警惕是否有腦部腫瘤、腦炎等其他比較少見的疾病，必要時可以在磁共振平掃的基礎(chǔ)上加做增強(qiáng)掃描，完善腰椎穿刺術(shù)等檢查，進(jìn)一步幫助明確診斷。"

語音時長01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/22收聽(19482)

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半邊臉麻木是什么原因

"　　如果病人是突發(fā)的半邊臉麻木，考慮是腦血管疾病的多見，特別是腦血管的腔梗以及腦血管的微量出血，可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，而且臨床癥狀并不是太重，可以給病人查頭部CT或者核磁的檢查確診。　　見于周圍性面神經(jīng)的早期，病人由于受到冷風(fēng)吹或者著涼之后，出現(xiàn)面癱側(cè)臉部的麻木，大約2-3天之后就可以出現(xiàn)面部肌肉活動活動失靈的表現(xiàn)?！　∫惨娪谥車窠?jīng)炎，多是由于臉部接觸化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致，臉部過敏出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷，多由于化妝品導(dǎo)致，必要的時候可以給予病人查肌電圖。"

語音時長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(37708)

半邊臉麻木吃什么藥

"半邊臉麻木，如果是周圍性面癱導(dǎo)致的，患者要口服甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12進(jìn)行營養(yǎng)面神經(jīng)的治療。如果患者面癱程度輕可以口服激素，比如口服甲潑尼龍片來減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。如果患者半邊臉麻木是因為腦血管疾病引起的，患者需要口服阿托伐他汀鈣片來降脂、穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮，口服拜阿司匹靈來抗血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步加重?；颊甙脒吥樎槟?，如果是腦梗后遺癥，患者要口服復(fù)方地龍膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊等具有活血化瘀、通絡(luò)作用的中成藥，改善患者的癥狀。"

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/29收聽(53134)

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