濟南市口腔醫(yī)院
口腔正畸科
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臨床上地包天又稱牙齒反頜。如果發(fā)現(xiàn)牙齒反頜后不矯正，首先會影響臉型，因為正常人的咬合是上牙蓋住下牙，而地包天是下牙蓋住上牙。
如果不矯正，上頜會被控制在里面，得不到正常的生長發(fā)育，而下頜會過度生長，造成臉型不協(xié)調。如月牙臉或者大下巴，都屬于地包天不矯正以后在臉型上的危害。同時對面部的軟組織也會有很明顯的表現(xiàn)，可能會表現(xiàn)為面中凹陷。
因此，如果出現(xiàn)地包天，建議盡早就醫(yī)進行矯治。
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地包天可以發(fā)生于乳牙列、替牙列和恒牙列，矯正方法如下：1、乳牙列地包天主要是牙性... 任旭升│濟南市口腔醫(yī)院 2023/05/16播放(78986)
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1、乳牙列地包天主要是牙性...
任旭升│濟南市口腔醫(yī)院
2023/05/16播放(78986)
地包天大家都認為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個階段討論：1、如果是孩子... 符方滿│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(50640)
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符方滿│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：1、假性地包天：可為... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：
1、假性地包天：可為...
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/18播放(76116)
"地包天的矯正要進行區(qū)分，對于牙齒原因引起的地包天，可以通過配戴牙套的方式進行矯正。對于乳牙期以及換牙期的兒童，可以選擇配戴活動牙套，通過使上牙向前或者讓下牙內收的方式矯正反頜。如果是成年人由于牙齒原因導致地包天，可以通過拔除牙齒配合矯正，效果都不錯。對于頜骨發(fā)育異常導致的牙齒反頜，單純配戴牙套效果并不明顯。對于換牙期的兒童建議配戴矯治器，將上頜骨向外拉伸或者限制下頜發(fā)育，使異常的咬合得到糾正。成年人的骨骼已經定型，對于頜骨發(fā)育引起的地包天，通常需要結合手術的方法來進行矯正。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(19578)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上頜骨是正常的，下頜骨發(fā)育過度，導致出現(xiàn)這樣的問題，這是真性地包天。還有一種是假性地包天，是由于上頜骨發(fā)育不足，顯得下頜骨過長出現(xiàn)了這樣的情況，這個時候就涉及到兩個問題，如果是假性地包天，就把上頜骨恢復正常就可以了。如果是真性地包天，還伴有上頜骨的發(fā)育不足，叫做上下頜骨的雙頜的矯正，就是把上頜骨往前移，把下頜骨往后移，這樣才能夠真正達到矯治地包天的目的。"
李小丹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/24收聽(41752)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導致地包天。假性... 李小丹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/24播放(92828)
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求美者應根據年齡和嚴重程度選擇有效治療，部分求美者屬于輕度咬合畸形或者發(fā)育期的兒童，可以到牙科... 張家寧│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/10播放(57306)
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張家寧│北京清華長庚醫(yī)院
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地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴重地包天，... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/05播放(28832)
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地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上... 嚴梟│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/31播放(62002)
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地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據出現(xiàn)的年齡和地包天的程度... 李巍然│北京大學口腔醫(yī)院 2023/10/25播放(95786)
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據出現(xiàn)的年齡和地包天的程度...
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地包天的矯正方法包括：1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理... 林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(63828)
地包天的矯正方法包括：
1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理...
林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(63828)
地包天我們認為它是骨頭造成的，就是骨頭長太多，這時候我們就會考慮把骨頭用正頜手術方法，傷口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的處理方法是正顎手術。有些會用骨骼牽引的方法把上顎牽引出來，如果你上顎比較凹，可以把上顎牽引出來，基本上效果還是可以。到了青春期還是要手術，如果是骨頭造成的，我們可以安一些矯正器，再拉線，屬于矯正牙科的范圍。事實上地包天如果可以用矯正牙科處理，我們樂見其成，但是絕大部分都是骨性的，不要用矯正牙科，這樣處理是不好的。如果可以，可以參考一下兩科醫(yī)生的意見，去探討一下，什么樣是對病人最好的解決方式。
2023/02/08收聽(18548)
地包天屬于俗稱，在口腔醫(yī)學中地包天就稱為反頜，反頜就是下面牙齒生到上面牙齒外面、前面，這樣第一... 嚴梟│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/21播放(81998)
地包天屬于俗稱，在口腔醫(yī)學中地包天就稱為反頜，反頜就是下面牙齒生到上面牙齒外面、前面，這樣第一...
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矯正地包天的方法與患者年齡有關，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過... 劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(88106)
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2023/08/03播放(88106)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個階段乳牙還沒有出全，不建議進行人為干預，一般乳... 原工杰│上海市兒童醫(yī)院 2023/05/16播放(70002)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個階段乳牙還沒有出全，不建議進行人為干預，一般乳...
原工杰│上海市兒童醫(yī)院
2023/05/16播放(70002)
"嬰兒地包天一般都是功能性的下頜前突，一般和哺乳姿勢不正確有關。如果哺乳的時候姿勢不正確，可能會引起下頜前突或者下頜后縮，這和乳頭與口腔呈的角度有關。如果在哺乳的時候奶瓶向下，就會壓迫下頜，引起下頜后縮。如果奶瓶向上，會使下頜向前伸，來吸吮乳頭，久而久之會形成下頜前突，也就是嬰兒的地包天。所以首先要糾正哺乳的姿勢，使乳頭或者奶瓶的乳頭與口腔呈垂直的狀態(tài)，既不壓也不讓下頜前伸。如果還是不能改變，可以到3-4歲左右，進行功能性的矯正。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/16收聽(58608)
"地包天又稱反(牙合)，矯正年齡分別為2-3歲和10-14歲，發(fā)生反(牙合)時，越早矯治越好，主要情況如下：1、2-3歲：乳牙期可以佩戴頜墊式活動矯治器，利用雙曲舌簧推動上前牙唇向移動，聯(lián)合應用頦兜等，抑制下頜前伸。必要時佩戴前方牽引器，刺激上頜骨充分發(fā)育，解除反(牙合)。2、10-14歲：乳恒牙替換完畢的青少年形成反(牙合)時，可以佩戴固定或隱形矯治器，壓低下前牙，促使上前牙唇向擴展，刺激牙槽骨發(fā)生生長改建。也可以在牙槽骨皮質內植入支抗釘，結合種植支抗改變唇傾度，調整牙體長軸方向，建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，還需要進行整頜外科手術，在全麻下切開軟組織，暴露骨面，截除過長的下頜骨。手術結束后要精細調整上下牙齒的咬合關系，維持矯治效果，同時佩戴保持器防止復發(fā)。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(43160)
上頜代表天，下頜代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔錯頜畸形。地包天的形成原因較復雜，與遺傳因... 何錦泉│廣大醫(yī)院 2023/02/02播放(90582)
上頜代表天，下頜代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔錯頜畸形。地包天的形成原因較復雜，與遺傳因...
何錦泉│廣大醫(yī)院
2023/02/02播放(90582)
"地包天是根據分型來確定的。一般地包天分為牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上頜骨和下頜骨的發(fā)育速度和程度的不對等。包括上頜骨的發(fā)育不足、下頜骨的發(fā)育過度，或者二者兼而有之。牙性反頜是指骨頭發(fā)育是正確的，位置是沒有問題的，只是牙齒長反了，把牙齒掰過來就好了。功能性反頜，是指骨頭基本上沒有什么太大的問題，而且病人在口頜系統(tǒng)放松的情況下，肌肉不咀嚼、不咬合、不發(fā)音的情況下，牙齒是是沒有反頜的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的時候，就會發(fā)生反頜。這種情況下，可能需要對個別的牙齒進行調磨。"
李媛媛│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/02/22收聽(47582)
"其實所有的正畸病例都是一樣的，在病人戴完牙套之后，都會常規(guī)的囑咐病人。一個是疼痛的問題，因為剛帶上牙套肯定有一個磨合期，軟組織會不適應，尤其是固定牙套，可能會被矯正器勾壞，有1-2周的適應期。另外每一次來加力的時候，頭3-7天是加力的適應期，這個時候可能會疼痛，但這種疼痛不是刀割斧砍的銳痛，就是牙齒受力之后覺得牙根發(fā)脹、發(fā)癢的感覺。有時候可能覺得連饅頭面條都吃不動，就想會不會有什么問題，所有的正畸病人都要有一段適應期。一般來講，第1個月是最不舒適的，這是疼痛的問題。還有就是吃飯的問題，不要吃太硬的東西，因為硬的東西會把矯正器硌掉，前牙不要用來切咬水果，水果有可能在前牙也會形成支點，把水果切成小塊，送到后牙的咬頜面上去咬。最重要的一點是刷牙的問題，一定要刷牙。牙齒要在非常健康的牙周環(huán)境下，才能有效高速的移動，否則牙齦堆積，第一、牙齒動不了。第二、尤其是牙周炎的病人，可能來做正畸的時候，不注重口腔衛(wèi)生的維護，正畸力的加力反而把感染帶向深方，這些都有著更壞的影響。"
2023/03/31收聽(68712)
濟南口腔醫(yī)院 蘇俊森
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濟南口腔醫(yī)院 張瑾
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