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鹿志霞
主任醫(yī)師

濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)二次還能再生三胎嗎，要注意什么

2024-04-29 11:28播放 :

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剖腹產(chǎn)二次還能生三胎，但是要根據(jù)自己的身體健康狀況來決定。如果前兩次剖腹產(chǎn)都非常順利，現(xiàn)在身體恢復得也比較好，是可以再懷孕生三胎的。

但是在懷孕之前最好做查體，特別是要做B超觀察子宮的恢復情況，測量子宮疤痕的厚度，如果太薄也不可以懷孕。還要檢測是否有子宮疤痕憩室，如果疤痕憩室比較大，需要進行手術后才可以再次懷孕。

在備孕的時候要注意口服葉酸，預防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。特別是對于年齡較大的女性，比如年齡＞35歲，需要適當增加營養(yǎng)，可以口服多種維生素和微量元素。特別記得要補充維生素D，這樣能使身體狀況更好，也能更容易懷孕，減少胎停的機會。

在孕前和備孕的3個月還要口服葉酸，能預防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。在懷孕后要定期規(guī)律做產(chǎn)檢，可以減少胚胎發(fā)育異常的機會。

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"二次剖腹產(chǎn)后還是可以生育第三胎的，但是兩次剖宮產(chǎn)對子宮的創(chuàng)傷是比較大的。在妊娠第三胎的時候，會增加比較多的風險，包括兇險性前置胎盤。在孕中、晚期的時候，由于子宮的增大，而造成前次瘢痕的破裂，以上諸多因素都是嚴重的危及到母兒生病的嚴重并發(fā)癥。如果準備生育三胎，務必要在進行了相關的檢測，并且查看了子宮的情況之后，才可以在醫(yī)生的指導之下，決定下一次妊娠的時間，而且再懷第三胎的過程中，務必要加強產(chǎn)檢，并且聽從醫(yī)生的指導，必要的時候有可能會提前中止妊娠。"

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范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

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剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎

"剖宮產(chǎn)三胎是必須得剖的，因為前兩次都是剖宮產(chǎn)，子宮就是疤痕子宮，彈性比較差。如果不剖，在臨產(chǎn)之后，子宮強大的宮腔壓力，發(fā)動起宮縮來，有可能發(fā)生子宮破裂。但是做剖宮產(chǎn)也是有風險的，首先比一剖和二剖增加的風險就是可能盆腔里面有嚴重的粘連，這種情況容易出血，術后不容易止血。還有一個就是剖宮產(chǎn)的過程中容易發(fā)生大出血，因為本身疤痕止血效果、收縮效果就比較差，再加上三剖，止血效果可能會更差，所以術中、術后出血的可能性會更大一點。"

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張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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剖腹產(chǎn)兩次還能再生嗎

"剖腹產(chǎn)已經(jīng)兩次了，不建議懷孕要第三胎寶寶，剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科的一項重要的手術，雖然減少了產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中很多棘手的問題，但是對產(chǎn)婦身體傷害也是很大的。醫(yī)學規(guī)定剖腹產(chǎn)的孕婦只能生育兩個，但是隨著科學發(fā)展，近年來剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的增加，有很多的育齡婦女懷孕生了三胎寶寶，所以如果想再次懷孕要寶寶，一定要間隔兩年以上再備孕。懷孕以后醫(yī)生會把孕婦放在高危妊娠行列當中，會做特殊的觀察護理，一旦有特殊情況及時處理。"

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語音時長02:07''

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剖腹產(chǎn)兩次后還能生第三胎么

"既往如果做過兩次剖宮產(chǎn)，絕大部分都是可以生三胎的。但是在生三胎時，應該注意以下幾方面的事項：第一，在懷孕之前應該充分做B超評估子宮瘢痕的情況。如果瘢痕較薄或者存在疤痕憩室時，就要引起重視，因為容易引起胎盤植入和瘢痕妊娠。第二，在正常懷孕以后，應該在早孕期排除是否存在瘢痕妊娠，如果發(fā)現(xiàn)存在瘢痕妊娠，應該進行早期治療；在中、晚孕期應該重點觀察胎盤與瘢痕之間的關系，如果胎盤覆蓋子宮瘢痕，這種情況需要考慮存在胎盤植入的情況。在做手術時應該做好充分的術前準備，例如準備好大量輸血以及手術縫扎的準備。因此剖腹產(chǎn)兩次是能夠生三胎的，但是在懷孕前以及懷孕期間一定要做好充分的評估。"

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兩胎都是剖腹產(chǎn)還能要三胎嗎

第一胎與第二胎，都是剖腹產(chǎn)，一般還是有機會的生第三胎，但建議曾經(jīng)做過兩次剖腹產(chǎn)的女性，在要三胎...

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"剖腹產(chǎn)兩次還可以生第三胎。如果孕婦在做過兩次剖宮產(chǎn)之后，避孕兩年可以再次妊娠。但是再次妊娠的時候，一定要注意密切的注意產(chǎn)檢。首先在早孕期排除瘢痕妊娠，也就是妊娠囊不能著床在子宮切口瘢痕處。如果在這個位置是風險很大的，有可能會出現(xiàn)大出血的情況，如果是瘢痕妊娠，是不能要的。孕婦需要在中孕期，看有沒有別的合并癥，比如糖尿病、高血壓，這些都是需要密切監(jiān)測的。到了懷孕的晚期，需要監(jiān)查B超，因為隨著子宮的增大，寶寶對子宮下道的張力也是比較大的，這時需要觀察子宮肌層的連續(xù)性或者厚薄。如果子宮肌層連續(xù)性出現(xiàn)斷裂或者子宮的肌層過薄，提示有風險，有可能出現(xiàn)先兆子宮破裂的情況，需要住院觀察。如果沒有這些情況，是可以繼續(xù)妊娠到足月的。剖腹產(chǎn)兩次之后是可以生第三胎的。"

語音時長01:45''

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語音時長01:11''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(92246)

剖腹產(chǎn)可以要三胎嗎

剖腹產(chǎn)肯定是可以要三胎的，而且第三胎也是必須剖宮產(chǎn)。但是醫(yī)生建議如果沒有必要剖宮產(chǎn)盡量不要懷三胎，因為剖宮產(chǎn)懷三胎剖第三次的風險比前兩次要大很多，一方面剖宮產(chǎn)需要麻醉，第三次麻醉相對來說敏感度沒那么高，有可能出現(xiàn)麻藥耐藥，使手術中疼痛感增加。另一方面剖宮產(chǎn)第三胎更容易出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻的現(xiàn)象，而且手術當中子宮瘢痕處收縮困難，容易因子宮收縮不好而造成產(chǎn)后大出血。而且第三次手術后傷口愈合不良發(fā)生幾率更高，遠期的并發(fā)癥也比較多見比如術后的盆腔粘連導致盆腔疼痛。

語音時長01:26''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/05/13收聽(19672)

二次都是剖腹產(chǎn)三胎隔幾年合適要

"如果已經(jīng)有兩次剖宮產(chǎn)，第三胎要想計劃妊娠，可能在兩年左右相對適宜一點。因為瘢痕部位可能會出現(xiàn)愈合過程，每個女性既往剖宮產(chǎn)史的原因不同，傷口愈合的過程也不同。多數(shù)情況通過兩年的修復，瘢痕處于相對比較安全的時期。間隔兩年再計劃妊娠對傷口比較好，而胎兒也可以間隔兩歲以上，這樣對孕婦、胎兒都比較適宜，所以可以做類似于這樣的計劃。剖宮產(chǎn)術后加強自我保健對于順利康復很重要，剖宮產(chǎn)術后三天內配合輸液以補足水分，糾正脫水狀態(tài)。術后六小時可進食燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物，術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。剖宮產(chǎn)術后早活動是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后上、下肢肌肉可做些收放動作，術后六小時就可起床活動。剖宮產(chǎn)時子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量要及時通知醫(yī)生?？人?、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。"

語音時長01:09''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(67252)

二次剖腹產(chǎn)需要注意什么

"二次剖腹產(chǎn)屬于輕度的高危人群，整個孕期要控制體重的增長，以免胎兒過大，增加瘢痕子宮破裂的風險。二胎剖腹產(chǎn)媽媽在孕期要合理補充各種所需的營養(yǎng)元素。二次剖腹產(chǎn)很多人的反應比第一胎更疼，這是因人而異的，要放松心情，及時與醫(yī)生溝通。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)時間，要遵聽醫(yī)囑。很多人覺得既然是剖腹產(chǎn)，干脆挑個好日子，其實更應該聽從產(chǎn)科醫(yī)生的意見，根據(jù)自身的情況決定生產(chǎn)的時間。在剖腹產(chǎn)以后，多注意休息，多躺，避免腰酸背痛，在傷口沒有完全恢復之前，不要做過于激烈的動作。如果是瘢痕體質，有了第一胎的經(jīng)驗，應該在剖腹產(chǎn)之前與醫(yī)生溝通，爭取在手術時把上次遺留的問題一次處理好，術后也可以涂防止疤痕增生的軟膏促進恢復。"

語音時長01:47''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/17收聽(33870)

二次剖腹產(chǎn)需要注意什么

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剖腹產(chǎn)多久能要三胎

"剖宮產(chǎn)兩次后打算要第三胎，最好間隔的時間要久，一些建議間隔三年左右，如果過早的懷孕，容易引起子宮破裂。這是因為剖宮產(chǎn)后子宮和腹部的瘢痕恢復需要一定的時間。如果子宮和腹部沒有恢復好就懷孕，隨著胎兒增大，容易引起子宮破裂導致大出血，會影響孕婦和胎兒的生命。如果前兩次剖宮產(chǎn)不順利，在生產(chǎn)時出現(xiàn)一些異常狀況，需要間隔的時間更長，在四年左右，間隔的時間越長，傷口恢復的越好，再次懷孕后不會出現(xiàn)傷口裂開的情況。第三胎懷孕后需要定期產(chǎn)檢看看胎兒發(fā)育情況，同時建議定期B超檢查看看子宮瘢痕處的薄厚程度，如果瘢痕局部變得很薄，需要提前剖宮產(chǎn)。"

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剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎

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