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    退變性關(guān)節(jié)炎怎么治

    2023-06-13 11:05播放 :

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    退變性關(guān)節(jié)炎就是退行性關(guān)節(jié)炎,也就是常稱的骨關(guān)節(jié)炎,其治療要采取階梯化的方案,逐漸緩解癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)的功能,很難逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)退變的趨勢,治療目標(biāo)一定要明確。

    首先要減少關(guān)節(jié)損傷的因素,不要長時間爬樓、爬山,不要過多增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷,減輕體重,避免頻繁下蹲、跑跳等。關(guān)節(jié)軟骨一般比較光滑,當(dāng)承受比較大的應(yīng)力負(fù)荷的時候,磨損就會加重,所以要注意減輕關(guān)節(jié)軟骨的損傷,避免膝關(guān)節(jié)或者其它關(guān)節(jié)受到外傷,避免受涼。

    可以通過熱敷、理療疼痛的關(guān)節(jié),增加血運(yùn),減輕腫脹和疼痛。還應(yīng)該多做一些關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能訓(xùn)練,比如膝關(guān)節(jié)可以做直腿抬高訓(xùn)練,或者空中自行車的運(yùn)動,也可以游泳或者慢跑,都有助于增加股四頭肌肉的強(qiáng)度,從而使伸膝裝置更加穩(wěn)定,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,延緩?fù)俗儭?/p>

    必要的時候,可以外用膏藥或者口服一些非甾體類抗炎藥物,或者少量的氨基葡萄糖短期使用,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。骨關(guān)節(jié)炎的治療主要通過非手術(shù)的方法進(jìn)行,當(dāng)畸形比較嚴(yán)重,疼痛明顯影響生活的時候,可以采取脛骨高位截骨矯正畸形,或者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,根據(jù)個人的情況來選擇。

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    2023/05/04播放(34572)

    退變性脊柱畸形是怎么引起的?

    "關(guān)于退變性脊柱畸形的發(fā)病機(jī)制,一般認(rèn)為退變性脊柱畸形是在脊柱退變并失穩(wěn)的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展,主要是椎間盤和小關(guān)節(jié)退變、肌肉韌帶的退變等,具體發(fā)病機(jī)制尚不明確。部分學(xué)者認(rèn)為椎間盤復(fù)合體的塌陷導(dǎo)致了脊柱側(cè)方旋轉(zhuǎn)、移位、畸形,也有人認(rèn)為椎間盤和小關(guān)節(jié)退變引起椎間旋轉(zhuǎn)和滑移是發(fā)生退變性脊柱畸形的始動因素。從解剖學(xué)的角度來看,脊柱每一個運(yùn)動節(jié)段的活動,都由后方兩個小關(guān)節(jié)和前方的椎間盤構(gòu)成并完成的。該復(fù)合區(qū)域結(jié)構(gòu)椎間盤和小關(guān)節(jié)對于非對稱性的退變最終會引起脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)畸形,椎管及神經(jīng)根管相應(yīng)會產(chǎn)生狹窄,刺激或壓迫神經(jīng),出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀。椎間盤的退變,尤其是真空中可能增加旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變使脊柱傾斜、旋轉(zhuǎn)、移位,這種不對稱性的退變導(dǎo)致全脊柱負(fù)荷不對稱分布,不對稱分布進(jìn)一步加重了不對稱退變,這種惡性循環(huán)導(dǎo)致脊柱側(cè)凸進(jìn)一步的進(jìn)展。老年人椎旁肌肉和脂肪纖維化也會引起疼痛、畸形和失平衡。另外絕經(jīng)后婦女繼發(fā)骨質(zhì)疏松,椎體不對稱性負(fù)荷加重,極易發(fā)生椎體楔形變和壓縮骨折,進(jìn)一步增加側(cè)凸發(fā)展。骨質(zhì)疏松不會直接導(dǎo)致側(cè)彎,但在加速側(cè)彎方面卻起著積極的作用,以上都是導(dǎo)致脊柱畸形的發(fā)病因素。簡單的說,構(gòu)成脊柱的椎間盤,像小關(guān)節(jié),作為三關(guān)節(jié)復(fù)合體以及后方的肌肉、韌帶等動力裝置的衰老、退變會導(dǎo)致脊柱畸形的發(fā)生發(fā)展,骨質(zhì)疏松會加速脊柱畸形的發(fā)生發(fā)展。"

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    張啟維北京醫(yī)院

    2017/08/30收聽(37154)

    關(guān)節(jié)炎怎么治

    "關(guān)節(jié)炎有很多類型,比如有化膿性的關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有退行性變的關(guān)節(jié)炎等等。對于退行性變的關(guān)節(jié)炎,首先要注意休息,避免長時間的劇烈運(yùn)動,加強(qiáng)保暖,避免受涼,口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,使用活血的中藥進(jìn)行熬制燙洗,每天2次,營養(yǎng)軟骨藥物治療,鹽酸氨基葡萄糖,肌肉注射硫酸軟骨素。必要時可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液,能夠有效的緩解疼痛的癥狀,營養(yǎng)損傷的軟骨,增加關(guān)節(jié)的潤滑,減輕癥狀。對于化膿性的關(guān)節(jié)炎,要選擇敏感的抗生素抗感染治療,還要進(jìn)行關(guān)節(jié)抗生素的沖洗,必要時需要進(jìn)行關(guān)節(jié)融合手術(shù)。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,積極的控制血尿酸,利用秋水仙堿、別嘌醇片、苯溴馬隆膠囊等等。同時要加強(qiáng)飲水,清淡飲食,不要吃海鮮,不要喝酒,不要吃動物的內(nèi)臟等等。"

    語音時長01:20''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/20收聽(22626)

    退變性脊柱畸形的治療方法

    "退變性脊柱畸形治療原則主要是針對患者的臨床癥狀,目標(biāo)是治療臨床癥狀,通過緩解臨床癥狀改善患者的臨床基本功能,達(dá)到治療的目的,包括非手術(shù)治療,如癥狀發(fā)作時限制患者活動、減輕體重、免負(fù)重、局部理療、應(yīng)用非甾體類消炎藥等緩解癥狀、局部注射或封閉可有效緩解明確的神經(jīng)疼痛,對頑固性腰背痛、神經(jīng)壓迫明顯的、脊柱側(cè)凸明顯進(jìn)展的,仍需考慮行手術(shù)治療。對比研究發(fā)現(xiàn)行手術(shù)治療的此類病情較重患者,治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于非手術(shù)治療患者,尤其在遠(yuǎn)期隨訪、療效觀察方面,包括疼痛的緩解程度、患者的腰部活動能力、患者的日常生活能力、整體的生存質(zhì)量,都會比非手術(shù)治療的患者有明顯的提升,但是手術(shù)治療主要是針對癥狀較重、保守治療無效、急性進(jìn)展的患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的并不是要完全矯正畸形、改善外觀,而是通過手術(shù)解除神經(jīng)壓迫、緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、重建脊柱的穩(wěn)定性,包括冠狀面和矢狀位的平衡,尤其是是矢狀面的平衡,牢固愈合,防止脊柱側(cè)凸進(jìn)一步進(jìn)展。由于此類患者的年齡比較大,常合并有心、肺、腦等全身性疾病以及糖尿病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病,手術(shù)耐受性比較差,并發(fā)癥發(fā)生率比較高,因此,臨床治療上應(yīng)充分考慮到患者的全身狀況以及主要的痛苦和功能受限的,主要想解決的問題,影像學(xué)上的畸形并不是我們手術(shù)治療的基本目的,不要盲目擴(kuò)大手術(shù)治療的范圍,避免給患者帶來不必要的風(fēng)險。"

    語音時長02:51''

    張啟維北京醫(yī)院

    2017/08/30收聽(26400)

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