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朱秀麗
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

兒科

新生兒睡覺眼睛一睜一閉怎么回事

2023-04-29 07:02播放 :

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新生兒因為神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，眼睛一睜一閉是比較常見的現(xiàn)象，通常認(rèn)為和以下兩個原因有關(guān)系：

1、還沒有完全進入深睡眠，比如淺睡眠期，睡得還不穩(wěn)定，一點聲響聲動就會引起一驚一乍，可以引起眼睛一睜一閉，家長可以密切觀察，給予安撫拍背；

2、睡眠分為淺睡眠期和深睡眠期。在進入深睡眠期以后就會出現(xiàn)快速動眼睡眠期，這個時候如果新生兒眼皮還沒有發(fā)育完善，就會出現(xiàn)眼皮隨著眼球運動，在臨床上表現(xiàn)眼睛一睜一閉情況，這個時候家長不用擔(dān)心，給予觀察即可。

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引起新生兒睡覺時眼睛一睜一閉的原因，主要包括下面兩種情況。首先是由于新生兒沒有完全睡熟，在剛?cè)胨瘯r往往睡覺不是特別沉，就會出現(xiàn)眼睛一睜一閉。等睡眠進入深睡眠后，就不會再表現(xiàn)為眼睛的一睜一閉，家長可繼續(xù)觀察，這種情況是非常常見的。其次是由于在快速動眼睡眠期引起的，睡眠期分為淺睡眠期和深睡眠期。在深睡眠期時，往往會出現(xiàn)快速的動眼運動。如果新生兒眼瞼沒有發(fā)育完善，就會出現(xiàn)眼睛的眼皮隨眼睛轉(zhuǎn)動，而有一睜一閉的表現(xiàn)。

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"睡眠時眼睛逐漸睜開，閉不上，這種情況又稱生理性眼瞼閉合不全，可見少數(shù)正常人。在這種情況下雖然閉不上眼睛，但多數(shù)情況下角膜不會暴露，所以不會對眼睛造成任何影響，這種情況不需要處理。但是，需要注意的是除了睡覺時眼睛不能閉上，這種情況在平時也會發(fā)生，所以應(yīng)該注意，因為這種情況叫做眼瞼功能不全，如果長時間處于這種狀態(tài)，就會引起角膜外露，從而表現(xiàn)為暴露性角膜炎或干眼癥，需要早期治療，針對病因進行治療。對于暴露的角膜炎，可用抗生素軟膏敷眼，減少局部炎癥。在嚴(yán)重的情況下，上下眼瞼也可以縫合以保護角膜。"

語音時長01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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睜眼睛睡覺是怎么回事

睜眼睛睡覺，臨床上有以下兩種情況：1、生理性的，見于一些正常的人群，但是人群不是很多，這種患者睡覺的時候眼睛是睜開的，但是患者平常的時候，眼睛能夠閉上，患者睡覺醒的時候不會出現(xiàn)眼睛干、眼睛疼等眼睛不舒服的情況，一般是正常，也不需要特殊的處理。2、患者因為某些疾病，比如面癱導(dǎo)致的眼瞼閉合不全，這種情況下就需要進行治療，因為長期睡覺不閉眼的話，容易導(dǎo)致暴露性角膜炎或者干眼癥等出現(xiàn)，可以去眼科就診，讓眼科醫(yī)生在患者睡覺的時候，局部涂抹抗生素的眼膏，避免形成暴露性角膜炎等，導(dǎo)致不必要的麻煩?？偠灾?，患者睜眼睡覺的時候，這種情況一定要根據(jù)患者的情況進行特地的分析，看到底需不需要進行治療。

語音時長01:18''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"一般情況下，足月的寶寶出生后0-7天左右睜眼都是正常的，存在一定個體差異。每個寶寶情況不一樣，通常情況下足月的寶寶出生后當(dāng)天就可以睜眼睛，但是也存在著個體的差異，有的可能睜眼晚，有的會等到第2-3天才會睜眼睛，有的寶寶1個星期左右才會睜開眼睛，都屬于正常的情況。另外早產(chǎn)兒睜眼睛的時間可能比較晚，因為早產(chǎn)兒的各個機能發(fā)育都很不成熟，所以一般早產(chǎn)兒睜眼的時間比正常的足月新生兒睜眼的時間晚，這都是正常的情況。因個體差異，新生兒睜眼時間不同，不必過分擔(dān)心。新生兒抵抗力比較弱，在照顧新生兒時要注意勤洗手、勤消毒奶瓶，注意衛(wèi)生，以免寶寶發(fā)生感染。新生兒的臍帶要每天用酒精或碘伏消毒，一直消毒到臍帶脫落，無血性或膿性分泌物為止。"

語音時長01:15''

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"新生兒出生后的睜眼時間具有一定的差異性，通常在出生后1周以內(nèi)。臨床上多數(shù)新生兒出生之后馬上就會睜眼，但也有部分因為某特殊原因，睜眼的時間相對較晚。這是因為新生兒對外界的強光反應(yīng)，出現(xiàn)反射性的閉眼或者不睜眼的情況，此時不用過于焦慮，應(yīng)繼續(xù)觀察，若孩子有動眼反應(yīng)可繼續(xù)等待。若1周多以后孩子仍未睜眼，可以必要的請眼科進行會診，明確是否存在眼瞼發(fā)育問題或一些其他的先天畸形。新生兒出生后要注意眼部清潔，尤其是眼屎清潔，以免造成感染。避免強光照射眼睛，拍照時不要使用閃光燈。如出現(xiàn)一些不適癥狀，應(yīng)盡快就診。"

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1、生理原因：大多數(shù)與遺傳因素具有一定關(guān)...

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孩子睜眼睡覺，一般常見于以下幾方面原因：

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睡覺閉不上眼睛怎么回事

睡覺時閉不上眼睛主要考慮眼瞼閉合不全，通常眼瞼閉合不全是有多方面原因，常見的原因是外傷、先天性發(fā)育，以及做過眼部手術(shù)之后，會導(dǎo)致眼瞼閉合不全。如果是輕度的眼瞼閉合不全，僅暴露一些眼白的組織，對眼部的癥狀包括刺激就會很小，如果沒有明顯的充血和異物感，是不需要處理。但是如果暴露的眼部組織比較多，特別是暴露黑眼仁的區(qū)域，可能會引起暴露性的角膜炎，需要采取積極的方式處理，可以在睡覺的時候涂一次眼膏。如果涂眼膏的方式仍得不到改善，可能需要加用紗布包眼在每晚睡覺的時候，才能夠保證角膜組織得以保護，不會引起角膜的損傷。

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齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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眼睛大睡覺閉不上怎么回事

"眼睛大不會導(dǎo)致睡覺時瞼裂閉合不上，兒童期間可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，有閉合不全的情況屬于正常。成年人睡覺時應(yīng)該瞼裂完全閉合，如果閉合不上，說明眼部有疾病，例如病理因素導(dǎo)致上瞼過短、眼輪匝肌力量不足，或者眼睛異位、眼睛有向前突出、球結(jié)膜高度水腫，或者甲狀腺疾病等，使眼球向前膨隆，而出現(xiàn)瞼裂閉合不全。瞼裂閉合不全時，眼球會使結(jié)膜暴露，形成暴露性角膜炎或結(jié)膜炎，在第二天晨起時，患者眼睛有明顯紅赤、充血、分泌物增多。需要針對病因治療，同時可以在臨睡前用滋潤效果的眼用凝膠局部涂抹，或者用干凈的棉紗布進行遮蓋，相當(dāng)于眼瞼功能，以減少因為暴露對眼部的刺激。"

語音時長01:14''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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孩子睡覺睜眼睛是怎么回事

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寶寶睜眼睛睡覺怎么回事

寶寶睜眼睡覺分為生理性和病理性兩種情況，生理性睜眼多數(shù)與遺傳等因素有關(guān)，在睡眠時眼睛不能閉全，縫隙較小并且可以在睡眠中做出瞬目反射，眼球可以做一定的活動，所以不會導(dǎo)致瞼結(jié)膜干燥的情況。病理性閉眼不全多數(shù)是眼睛局部的肌肉或者神經(jīng)病變所引起，病理性容易導(dǎo)致角膜干燥甚至發(fā)生感染和潰爛，需要及時到眼科進行專業(yè)的診治，局部涂用眼用凝膠甚至嚴(yán)重者需要進行眼瞼閉合術(shù)。

語音時長01:16''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

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睡覺眼睛閉不上怎么回事

"　　睡覺時眼睛閉不上又稱為眼瞼閉合不全，但是眼瞼閉合不全要根據(jù)暴露的寬度而決定。如果暴露的距離比較窄，在2mm以下不影響功能，也不會帶來不舒適的感覺。因為人閉眼的時候，黑眼球會向上翻，暴露出來的部位多是結(jié)膜，不會引起暴露性的角膜炎而產(chǎn)生嚴(yán)重的病變?！　∪绻懵兜姆秶容^大，閉眼的時候沒有眼睛向上翻的現(xiàn)象，就會使角膜組織暴露出來，很容易引起暴露性的角膜炎，進而會產(chǎn)生流淚、眼紅或者模糊的現(xiàn)象，需要積極的治療，涂抹眼膏進行覆蓋，如果不管用只能用紗布包眼或者將眼皮縫上，這樣才能起到治療暴露性角膜炎的目的。"

語音時長01:23''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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為什么有人睡覺睜眼睛

"為什么有人睡覺睜眼睛？睡著時眼睛半睜的狀態(tài)是由于發(fā)生了眼瞼的閉合不全，導(dǎo)致眼瞼閉合不全的原因，西醫(yī)認(rèn)為有以下常見原因：第一、周圍性面神經(jīng)麻痹，這是最常見的原因，可以為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹多見于特發(fā)性面神經(jīng)炎，該疾病發(fā)生時，患側(cè)的眼瞼閉合無力、閉合不全，閉眼時會露出白眼睛，雙側(cè)的面神經(jīng)麻痹，多見于格林-巴利綜合征，患者雙眼閉合無力，會露出白色的鞏膜。第二、眼瞼的肌肉營養(yǎng)不良或眼瞼肌肉發(fā)育不良，這些疾病比較少見。還有的兒童有時候睡眠發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合不全，半睜著眼，中醫(yī)上認(rèn)為脾虛，因為中醫(yī)講脾主肌肉，眼動如常。脾主身之肌肉，脾主運化，有生養(yǎng)肌肉之功，眼瞼肌肉有賴于脾之精氣充養(yǎng)方能開合自如，所以中醫(yī)認(rèn)為與脾虛有關(guān)。"

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為什么睡覺覺得眼睛閉不上

正常情況下人們在睡覺的時候眼睛能夠完全閉合，如果有少部分人出現(xiàn)睡覺時眼睛閉不上的情況，考慮患者是否出現(xiàn)了眼瞼閉合不全這個疾病。眼瞼閉合不全是指睡眠或試圖閉眼時眼瞼不能夠完全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露，眼瞼閉合不全最常見的原因是患者出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹，還有患者出現(xiàn)瘢痕性外翻或者嚴(yán)重的瞼球粘連，限制了眼瞼的移動導(dǎo)致眼瞼不能夠閉合。如果患者出現(xiàn)了眼瞼閉合不全會有異物感、燒灼感，仔細(xì)檢查患者的眼部會出現(xiàn)結(jié)膜充血甚至角膜的潰瘍。一旦確診為眼瞼閉合不全應(yīng)該查明病因，針對病因?qū)ΠY治療。

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宋晗│黑龍江省醫(yī)院

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眼睛睜不大是怎么回事

眼睛睜不大臨床上又稱為眼裂變小，對于眼裂變小可以考慮是延髓病變。如果病人是突然出現(xiàn)眼睛睜不大，一般考慮是延髓的血管疾病，可以見于延髓梗死和延髓出血，一般病人還可以伴有同側(cè)面部以及對側(cè)肢體的麻木。同時病人眼裂變小以及瞳孔也會發(fā)現(xiàn)變小，對于延髓的血管疾病，要針對于出血或者缺血的病因給予治療。其次眼睛睜不大，眼裂變小，臨床上也可以見于腫瘤導(dǎo)致，又稱為副腫瘤綜合征，一般腫瘤可以是呼吸系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)，病人沒有明顯原因就出現(xiàn)了眼睛睜不大，同時伴有眼瞼下垂等。而對于副腫瘤綜合征沒有特別有效的辦法，可以給予病人對癥、針灸以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。

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小孩在睡覺時出現(xiàn)眼睛半睜半閉，此時可能是身體狀態(tài)，具體原因如下：

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小孩睡覺眼睛半睜怎么回事

"兒童睡覺的時候眼睛半睜開的原因主要包括以下幾種：1、由于兒童患有重癥肌無力引起的癥狀，在兒童發(fā)生眼肌型重癥肌無力的時候，就會引起眼瞼的閉合功能不全，這個時候兒童就會出現(xiàn)睡覺時的眼睛半睜開，可以給兒童及時應(yīng)用新斯的明等藥物來改善。2、由于兒童脾胃虛弱引起的癥狀，在兒童脾胃功能非常虛弱的情況下也會引起睡覺時眼睛半睜開，可以給兒童及時進行健補脾胃治療，比如可以給兒童應(yīng)用補中益氣丸。"

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新生兒最晚幾天睜眼睛

"新生兒最晚幾天睜眼睛與新生兒的生長、發(fā)育有關(guān)系，由于神經(jīng)反射和眼肌發(fā)育的情況，有的新生兒出生后馬上睜開眼睛，有的是2-3天睜眼，有的是一個星期之后才睜眼，就要觀察新生兒的吃奶、大小便的情況。如果一般情況好，媽媽就不要著急，新生兒總會睜開眼睛的。因為新生兒出生的時候，已經(jīng)有視覺的感應(yīng)功能，瞳孔的對光反射，有不少新生兒眼球還有震顫的現(xiàn)象，都屬于正常的反應(yīng)，所以有的新生兒睜眼早有的睜眼晚。一個月的時候新生兒就可以凝視光源，頭可以隨著水平移動的物體達中線，頭眼協(xié)調(diào)。3-4個月的時候喜歡看自己的手，6-7個月的時候可以目光可以隨著上下移動的物體而旋轉(zhuǎn)。"

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