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    孩子溶血癥能治好嗎
    
            
    
                 2023-12-31 03:40播放 : 

                
    
                    
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    如果早期診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)完全能夠治愈，但是也有部分患兒發(fā)生核黃疸，發(fā)生核黃疸就會遺留有一定神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，所以需要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，爭取更好預(yù)后。
    溶血癥從書面意義來說，就是溶血病，也稱新生兒溶血病，主要是因?yàn)槟笅胙筒缓弦鸬囊环N同族免疫性溶血。包括ABO溶血、RH溶血以及MN溶血，其中以新生ABO溶血病最為常見，其次是RH血型不合引起的溶血病，MN血型不合非常罕見。診斷包括產(chǎn)前診斷和生后診斷，治療包括產(chǎn)前治療和生后治療，生后治療又包括最常見的光療，還有藥物治療、換血治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    ABO溶血癥能治好嗎
    
    
    ABO溶血病能治好。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周口服苯巴比妥，可以誘導(dǎo)胎兒肝臟中酶的活性，以減輕新生兒期膽紅素增高，減輕新生兒黃疸。在新生兒期的治療主要是退黃治療，一個(gè)用光療，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的一種方法。當(dāng)血型不合的溶血血清總膽紅素水平增高時(shí)，要根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后的日齡，對照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖，達(dá)到光療指標(biāo)的時(shí)候就要進(jìn)行光療，用藍(lán)光或者是綠光，日光燈或太陽光也有較好的療效。光療主要作用于皮膚的淺層組織，光療后皮膚黃疸的消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素已經(jīng)降到了正常。另外可以用藥物像白蛋白，另外糾正代謝性酸中毒，可用碳酸氫鈉、肝酶的誘導(dǎo)劑，苯巴比妥每公斤5mg，分2-3次口服，共4-5天。早期可以用靜脈丙種球蛋白，靜脈丙種球蛋白可以阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體，抑制吞噬細(xì)胞破壞已經(jīng)被抗體致敏的紅細(xì)胞，可以用0.5-1g/kg，在6-8h輸入對ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患兒黃疸很高，達(dá)到了換血的指標(biāo)，就需要給他換血治療，換血指標(biāo)是有哪些？產(chǎn)前已經(jīng)很明確的有溶血，出生時(shí)后期血中膽紅素大于68umol/L。另外生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L，光療失敗，或者是已經(jīng)有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，這時(shí)候都需要換血治療。如果ABO溶血病有嚴(yán)重的貧血，可以對癥輸血治療，但輸血前要進(jìn)行嚴(yán)格的配血。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    花少棟│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
    
        
    2023/10/09收聽(83882)
    
    
    

    














    
    
    溶血癥的孩子會怎樣
    
    
    "患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、黃疸。紅細(xì)胞破壞分解出來膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但是當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早，發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時(shí)，就要注意有沒有溶血癥的發(fā)生。溶血癥嬰兒的黃疸，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或者第2天出現(xiàn)。第二、常見的癥狀是貧血。由于紅細(xì)胞破壞，患溶血癥的孩子會有輕重不等的貧血。第三、肝脾腫大。重癥貧血時(shí)出現(xiàn)胎兒水腫并有明顯的肝脾腫大。第四、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時(shí)，會損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病。這是溶血癥最嚴(yán)重的合并癥，一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重?；純撼霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。第五、發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病史，熱度不一定很高，但如果是因后者發(fā)生的，說明病情比較嚴(yán)重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/08收聽(60366)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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