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魯英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

骨科

骨折的腿比好腿細(xì)是怎么回事

2023-04-21 13:07播放 :

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骨折的腿比正常的腿細(xì)，在臨床上較為常見。這是由于骨折以后，骨折的腿活動(dòng)明顯減少，造成肌肉萎縮，肌肉萎縮以后，肌肉的容積減少，骨折的腿就變細(xì)。

當(dāng)下肢受到外傷骨折以后，可以采取保守治療的辦法，包括支具、夾板、石膏進(jìn)行固定，或者采取手術(shù)的辦法，使用鋼釘、鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。

無(wú)論是保守治療，還是手術(shù)治療，在治療過(guò)程當(dāng)中，骨折腿活動(dòng)都會(huì)明顯減少，由于活動(dòng)減少，肌肉就會(huì)發(fā)生萎縮，肌肉萎縮以后，骨折的腿會(huì)變細(xì)，比正常的腿明顯變細(xì)。

當(dāng)骨折治療結(jié)束以后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)和肌肉的活動(dòng)練習(xí)。通過(guò)練習(xí)，肌肉活動(dòng)以后，肌肉會(huì)再次的生長(zhǎng)，容積會(huì)擴(kuò)大，使萎縮的肌肉長(zhǎng)起，整個(gè)腿的形態(tài)會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀況。

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"想要細(xì)腿，建議求美者可以選擇瘦腿針的注射和脂肪抽吸，達(dá)到瘦腿的效果。一般大腿可以選擇進(jìn)行脂肪抽吸，小腿可以選擇進(jìn)行瘦腿針的注射。如果求美者相對(duì)肌肉外形輪廓非常敏感，對(duì)于輪廓外形敏感的大腿位置，也可以通過(guò)少量瘦腿針的注射進(jìn)行調(diào)整。想要達(dá)到瘦腿的效果，求美者要面診醫(yī)生，讓醫(yī)生分析一下大腿和小腿分別要使用什么方法進(jìn)行處理。無(wú)論是選擇哪種方法，只要適合腿，使腿內(nèi)容物的體積縮小，都可以達(dá)到明顯的瘦腿效果，并且建議在治療之后，應(yīng)該減少體育運(yùn)動(dòng)的下肢鍛煉，對(duì)于腿的形態(tài)維護(hù)具有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"一個(gè)腿粗，一個(gè)腿細(xì)，常見的原因有以下幾個(gè)方面：第一、生理性的原因，正常人兩條腿粗細(xì)是一樣的，但是有少數(shù)人先天性是不一樣的，屬于先天發(fā)育的問(wèn)題。兩腿相差不會(huì)超過(guò)2cm。如果沒有任何的行動(dòng)障礙，這種情況可以觀察，不用處理。第二、下肢靜脈血栓，靜脈血栓會(huì)使腿的血流受阻，淤血腫脹會(huì)出現(xiàn)增粗的現(xiàn)象，常見于長(zhǎng)期臥床的病人，做一個(gè)下肢的靜脈B超就可以基本上確診有沒有這種情況的存在。下肢靜脈血證需要馬上治療，因?yàn)樗奈：κ撬ㄗ用撀浜笠鸱嗡ㄈ?。第三、外傷，外傷以后雙側(cè)的腿不能承重，可以導(dǎo)致肌肉的廢用性萎縮，使腿變細(xì)，可以通過(guò)康復(fù)鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。第四、髂靜脈、股靜脈受壓，某些原因?qū)е麓蟮撵o脈受壓以后就會(huì)引起靜脈回流受阻，也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腿變粗的癥狀?？傊绻l(fā)現(xiàn)腿不一樣粗，要及時(shí)的去醫(yī)院就診，找出原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/05/28收聽(46688)

一個(gè)腿粗一個(gè)腿細(xì)是怎么回事

"下肢腫脹如果周徑超過(guò)3cm，是有病理性的意義。這種情況下高度懷疑是下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)致的，尤其是對(duì)于常年臥床的病人、老年的患者，下肢血液速度流動(dòng)減慢，血液淤滯是容易導(dǎo)致血栓形成的一種因素。另外就是外傷之后繼發(fā)的長(zhǎng)骨骨折、長(zhǎng)期的臥床，也會(huì)容易繼發(fā)靜脈血栓形成，還有外傷之后導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜的損傷，容易導(dǎo)致血小板聚集，形成血栓。惡性腫瘤的患者血液高凝狀態(tài)或者局部有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫了髂靜脈、股靜脈，也會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，需要及時(shí)的抗凝、祛聚等對(duì)癥治療。同時(shí)也要將患者的肢體抬高，促進(jìn)靜脈血液回流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"腿粗、腿細(xì)，在現(xiàn)實(shí)生活中并不是不多見，而是大家很少去發(fā)現(xiàn)。建議如果出現(xiàn)這種情況，要仔細(xì)觀察，看兩腿的粗細(xì)是否相差很懸殊。確實(shí)有明顯的肌肉萎縮，相差很懸殊，建議到醫(yī)院檢查。如果相差不是很明顯，可以暫時(shí)觀察。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，建議注意是否是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，看有無(wú)周圍神經(jīng)損傷等情況。明確病因診斷是很重要的。如果是生理性的，可以不去處理。如果是病理性的，就要找到原因，解決原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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一個(gè)腿粗一個(gè)腿細(xì)怎么回事

"出現(xiàn)一條腿粗一條腿細(xì)的癥狀，可能存在以下兩種原因：1、最常見的是由于運(yùn)動(dòng)習(xí)慣導(dǎo)致，例如足球運(yùn)動(dòng)員習(xí)慣用腿，比另一側(cè)腿部稍微粗，這屬于正?，F(xiàn)象。腿部的粗細(xì)主要受肌肉脂肪含量決定，一側(cè)腿部的肌肉受到過(guò)度的訓(xùn)練，就會(huì)導(dǎo)致一側(cè)腿部肌肉發(fā)達(dá)，從而產(chǎn)生一條腿相對(duì)粗而一條腿相對(duì)細(xì)的表現(xiàn)。只要沒有腿部的疼痛不適癥狀或者活動(dòng)受限等癥狀，一般都是正常的現(xiàn)象。2、一側(cè)腿部靜脈循環(huán)比較差或者存在靜脈血栓，導(dǎo)致一側(cè)腿部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，出現(xiàn)一側(cè)腿比較粗而另外一側(cè)腿部相對(duì)比較細(xì)的癥狀。這種情況一般會(huì)伴隨腿部的酸脹、乏力、疼痛的感覺，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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寶寶一條腿粗、一條腿細(xì)，一般常見有以下幾方面原因：

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2023/05/12播放(49555)

腿越來(lái)越細(xì)怎么回事

"腿越來(lái)越細(xì)，有些是生理性的原因，有些是病理性的原因，具體如下：1、生理性原因：比較常見的是與年齡增長(zhǎng)有關(guān)系，隨著年齡增長(zhǎng)，人體的肌肉含量逐漸下降，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為腿越來(lái)越細(xì)。2、病理性原因：首先要關(guān)注庫(kù)欣綜合征，庫(kù)欣綜合征是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素不恰當(dāng)?shù)姆置?，?huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)肌肉和脂肪的再分布，這些患者就會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖，而腿卻是越來(lái)越細(xì)的表現(xiàn)。還有些慢性疾病，比如糖尿病的患者，在病程時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)容易出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變，這時(shí)腿部相對(duì)的營(yíng)養(yǎng)供給不足，就會(huì)出現(xiàn)少肌癥，也就是肌肉含量的減少，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿越來(lái)越細(xì)的情況。對(duì)于一些不太愿意進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的人群，還會(huì)加重腿越來(lái)越細(xì)的狀態(tài)，所以腿越來(lái)越細(xì)要注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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糖尿病人腿細(xì)怎么回事

糖尿病人腿細(xì)主要考慮以下幾個(gè)方面：

1、體質(zhì)因素：患者家族中都是這樣的體型，出現(xiàn)腿...

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2023/05/15播放(45045)

如何保持早上的細(xì)腿

"患者可以通過(guò)如下的方式來(lái)保持早上的細(xì)腿：1、患者在早上起來(lái)之后，就需要注意下肢的保暖。要及時(shí)根據(jù)天氣的變化，增加下肢的衣物，不要使下肢長(zhǎng)時(shí)間的暴露或者是受涼；2、患者要少站立。因?yàn)殚L(zhǎng)期站立的話有可能會(huì)導(dǎo)致下肢水腫，進(jìn)而使其變粗。建議患者在工作的時(shí)候可以坐立，或者是在工作的間隙要多起來(lái)走一走、活動(dòng)一下，不要保持某一姿勢(shì)固定不動(dòng)；3、建議患者做相應(yīng)的體育鍛煉，比如患者在工作和學(xué)習(xí)的間期，可以多起來(lái)跑步或者是跳繩之類的體育活動(dòng)，加速下肢的血液循環(huán)，以防止下肢出現(xiàn)水腫；4、建議患者可以穿彈力襪之類的褲子，以防止下肢的血液和水液的淤積；5、建議患者可以采取倒立之類的鍛煉，通過(guò)這種方式能夠起到體位引流的作用，也就是將下肢組織間隙內(nèi)部沉積的液體，逐步的引流回血液當(dāng)中，這樣就能夠保持細(xì)腿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(59380)

為什么早上的腿細(xì)

"很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)早上的腿比較細(xì)，是由于早上下肢的腫脹程度是最輕的。出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：1、在早上醒來(lái)之后，只要人體下床，那么下肢就會(huì)處于身體最靠下的部位，身體內(nèi)部的液體就會(huì)自然而然的向比較低的位置逐步匯聚，所以從早上起來(lái)之后，下肢會(huì)逐步的變腫，直到下午、晚上達(dá)到最高峰。2、在白天工作的時(shí)候，會(huì)由于長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，導(dǎo)致下肢的血液循環(huán)變得非常的緩慢，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢的血液回流不好，使局部逐漸的變腫。這種情況在下午、晚上也會(huì)達(dá)到高峰，所以就出現(xiàn)了早晚的對(duì)比。3、可能是由于患者下肢的受涼導(dǎo)致的，在白天工作、學(xué)習(xí)的過(guò)程中，有可能由于空調(diào)等等因素的影響，又由于長(zhǎng)期的制動(dòng)，綜合導(dǎo)致下肢的血液循環(huán)變慢，繼而使其水腫。4、可能是由于過(guò)度的活動(dòng)導(dǎo)致的，比如有很多患者由于工作的原因，需要長(zhǎng)時(shí)間的站立、長(zhǎng)時(shí)間的走路，那么都會(huì)引起下肢的肌肉內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，繼而導(dǎo)致腫脹，此類情況在下午、晚上也會(huì)最重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/02收聽(49964)

腿細(xì)的方法

"腿細(xì)的方法主要是從矯形的角度、美容的角度來(lái)說(shuō)：第一、可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方式，比如直接進(jìn)行肌絲或者肌肉纖維的切除，手術(shù)比較痛苦，內(nèi)在創(chuàng)傷也是比較大。第二、用微創(chuàng)的神經(jīng)封閉技術(shù)，也就是使小腿或者大腿的部分神經(jīng)得到阻滯，造成肌肉組織失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，也就發(fā)生了肌肉萎縮。這種情況是對(duì)身體的功能造成一定傷害，所以大家如果是為了美容而失去這些肌肉組織的功能，建議慎重考慮。臨床上主要是用這兩種方法來(lái)造成腿細(xì)，鍛煉尤其是肥胖的病人，當(dāng)然可以造成腿部的纖細(xì)，主要是消耗皮膚皮下的脂肪組織來(lái)達(dá)到腿細(xì)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/24收聽(12030)

腿越來(lái)越細(xì)怎么回事

腿越來(lái)越細(xì)有以下幾種原因：第一、腿運(yùn)動(dòng)量減少，腿部運(yùn)動(dòng)量減少肌肉活動(dòng)就少，長(zhǎng)期以往就會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮，常見于臥床的病人或者單側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體受傷之后活動(dòng)量少的病人。第二、肌肉本身病變，如果腿越來(lái)越細(xì)，也可以是肌肉本身出現(xiàn)病變而導(dǎo)致越來(lái)越細(xì)，常見于神經(jīng)中樞病變或者脊髓病變。第三、神經(jīng)性原因，神經(jīng)有損傷也會(huì)出現(xiàn)腿越來(lái)越細(xì)，因?yàn)榧∪獾倪\(yùn)動(dòng)是由神經(jīng)支配的，如果神經(jīng)損傷之后會(huì)出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)腿越來(lái)越細(xì)。所以，腿越來(lái)越細(xì)一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明原因后進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"通常人如果出現(xiàn)早晨起來(lái)腿細(xì)，而晚上腿粗的情況有如下幾個(gè)因素，最常見的因素是下肢水腫，導(dǎo)致下肢水腫的因素有如下幾點(diǎn)：1、常見的疾病是甲狀腺功能減退，在出現(xiàn)甲狀腺功能低下和減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脛前黏液性的水腫也叫下肢凹陷性水腫，患者在早晨血液流通正常的情況下腿部并不粗，而且腿會(huì)細(xì)，在下午或晚上時(shí)就會(huì)使腿部顯得過(guò)粗。2、如同時(shí)腿部伴有麻木，疼痛時(shí)是要考慮到下肢血管病變的，例如大隱靜脈的曲張、下肢靜脈瓣反流和關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致早晨起來(lái)腿細(xì)，運(yùn)動(dòng)過(guò)后下午和下肢腿腫的情況出現(xiàn)。3、在腎臟的疾病、肝臟的疾病和心臟功能不全的患者也會(huì)在早晨起來(lái)腿細(xì)，在一天的工作過(guò)后會(huì)出現(xiàn)下肢淤血和下肢水腫的情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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為什么糖尿病人腿都細(xì)

"糖尿病患者腿細(xì)說(shuō)明腿部肌肉減少了，稱為肌肉衰減綜合征，簡(jiǎn)稱肌少癥，是指骨骼肌肉的質(zhì)量減少，肌肉體積和肌肉力量下降，肌肉纖維萎縮，這是與年齡增長(zhǎng)有關(guān)的一種疾病。但是糖尿病患者更容易出現(xiàn)肌少癥，一方面糖尿病患者都有胰島素的相對(duì)不足或絕對(duì)缺乏，胰島素不足就會(huì)使蛋白質(zhì)的降解途徑被激活，使肌肉組織中的蛋白質(zhì)降解加快，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，導(dǎo)致肌肉萎縮。另一方面外糖尿病的微血管病變也會(huì)導(dǎo)致肌肉缺氧，影響肌肉的能量代謝，使肌肉損傷。糖尿病的神經(jīng)病變也會(huì)引起肌肉力量下降，肌肉萎縮。所以糖尿病會(huì)通過(guò)多種機(jī)制影響骨骼肌，使骨骼肌減少，就會(huì)表現(xiàn)為腿部變細(xì)，上肢也會(huì)變細(xì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"腿部晨起后看起來(lái)比其他時(shí)間的外觀更細(xì)，是正常的生理現(xiàn)象。下肢腿部是人體水平位置比較低的肢體，心臟是人體水平位置比較高的臟器。人在白天工作學(xué)習(xí)的時(shí)候，會(huì)因身體姿態(tài)和四肢活動(dòng)需要充分血液和氧氣，心臟會(huì)把血液輸送到四肢，來(lái)滿足人體肢體活動(dòng)的需求。四肢通過(guò)血管彈性和血管的特殊結(jié)構(gòu)將失去氧氣的血液輸送回心臟。下肢的血液要回到心臟，比上肢血液需要更多的能量。久站、久坐、長(zhǎng)時(shí)間行走、工作的人會(huì)使下肢靜脈血液流回到心臟的量減少，下肢的靜脈血管過(guò)度擴(kuò)張，使整個(gè)下肢比晨起后粗。大多數(shù)下肢損傷、挫傷、甚至骨折，需要將下肢盡量抬高，高于心臟，讓血液充分回流來(lái)促進(jìn)損傷修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"臨床上患者如果是一條腿粗一條腿細(xì)，如果除外先天性的生理性的原因，要考慮患者能否是下肢的水腫。臨床導(dǎo)致水腫的原因常見的就是靜脈回流不好，還有淋巴回流不好也會(huì)造成。比如患者下肢靜脈的血栓或者淋巴由于各種原因造成的壓迫，導(dǎo)致淋巴回流障礙，都會(huì)出現(xiàn)一條腿明顯增粗，除了增粗之外患者還會(huì)有脹痛感。臨床上要給予患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，重點(diǎn)要檢查下肢靜脈的彩超，同時(shí)可以做血管的造影檢查，包括淋巴管的檢查看有沒有相關(guān)的下肢血管阻塞引起的相關(guān)疾病。從發(fā)病概率來(lái)講下肢靜脈血栓是比較常見的原因，一旦下肢靜脈血栓要及早的給患者進(jìn)行診治。因?yàn)樯铎o脈血栓脫落容易造成肺栓塞，是臨床上比較兇險(xiǎn)的疾病，如果處理不及時(shí)患者可能會(huì)導(dǎo)致死亡，所以一定要得到足夠的重視，需要立即就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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早上起來(lái)腿細(xì)下午腿粗是怎么回事

早上起來(lái)腿細(xì)，下午腿部變粗，這種現(xiàn)象可能是患有下肢靜脈曲張?；加邢轮o脈曲張的患者，由于下肢靜脈伸長(zhǎng)、擴(kuò)張，可以導(dǎo)致靜脈回流不暢，長(zhǎng)時(shí)間的站立，就有可能引起下肢腫脹。除此之外，患有靜脈曲張的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)下肢酸脹不適或者鈍痛感，并感下肢乏力，長(zhǎng)時(shí)間的站立時(shí)，這種癥狀往往會(huì)加重，平臥或者抬高患肢則會(huì)緩解癥狀?；加邢轮o脈曲張的患者，平常要注意適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，肥胖的患者，要注意控制體重，避免體重過(guò)高對(duì)腿部肌肉造成壓力，導(dǎo)致靜脈回流不暢，避免從事長(zhǎng)期站立的重體力勞動(dòng)。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確為下肢靜脈曲張的患者，如果具備手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"患者一條腿粗，另一條腿細(xì)，可能的原因如下：1、腿部肌肉萎縮：比如一側(cè)下肢出現(xiàn)骨折，進(jìn)行長(zhǎng)期的石膏固定，在拆除石膏時(shí)會(huì)出現(xiàn)患肢的明顯變細(xì)，這是由于長(zhǎng)時(shí)間的缺乏活動(dòng)，引起的肌肉廢用性萎縮。2、炎癥：如果是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，患者往往會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)的疼痛而拒絕使用患肢，在日常生活當(dāng)中主要使用對(duì)側(cè)健康的肢體進(jìn)行代償，會(huì)出現(xiàn)健側(cè)肢體的肌肉增生，而患側(cè)肢體發(fā)生肌肉萎縮，因此會(huì)出現(xiàn)兩條腿粗細(xì)不等的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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