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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽有綠痰吃什么藥好

2023-02-25 11:11播放 :

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咳嗽有綠痰，說明存在呼吸道的細菌感染，主要需應(yīng)用抗生素和祛痰藥物進行治療，兩者一起應(yīng)用才能使咳嗽、咳痰的癥狀得到快速有效的緩解。具體治療藥物如下：

1、抗生素：可選擇青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類以及呼吸喹諾酮類等，青霉素類如青霉素V鉀等，頭孢類如頭孢克洛、頭孢丙烯等，大環(huán)內(nèi)酯類如克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，呼吸喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等；

2、祛痰藥物：可應(yīng)用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、羧甲司坦、桉檸蒎腸溶膠囊等，同時還可加用中藥來進行治療，如鮮竹瀝口服液。但此類祛痰藥物均不能使痰消失，而是使痰更易被咳出，減少感染機會，故祛痰治療較為重要。

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咳嗽綠痰吃什么藥

"咳嗽咳出綠痰，主要考慮是由于呼吸道的感染引起，銅綠假單胞桿菌感染的可能性非常大，也容易伴有發(fā)燒、咳痰，還會引起全身的肌肉酸痛影響到食欲。需要做血常規(guī)、痰培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白的檢查，也需要拍胸片或者是做肺部CT的檢查，有必要的情況下也可以做藥敏實驗，可以用三代的頭孢類的抗菌藥物，18歲以上的患者，可以配合左氧氟沙星，還可以根據(jù)藥敏實驗在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇比較敏感的抗菌藥物，需要用氨溴索顆粒、蛇膽川貝液、急支糖漿等藥物來止咳化痰。在飲食上需要多喝水，多吃些新鮮的蔬菜和水果，如果體溫比較高超過了38.5℃，可以口服布洛芬來解熱鎮(zhèn)痛。"

語音時長01:22''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(57942)

咳嗽有綠痰吃什么藥好

出現(xiàn)咳嗽有綠痰的現(xiàn)象，是發(fā)生了綠膿桿菌的感染，就是發(fā)生銅綠假單胞桿菌的感染，這時候口服消炎藥，效果不太夠，建議靜脈點滴抗生素進行治療效果比較好。還可以口服止咳祛痰類藥物，進行輔助的治療，如可以吃肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液、鮮竹瀝液、鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液止咳祛痰。至于消炎類的藥物，需要靜脈點滴的治療，比如青霉素如果沒有過敏的情況，可以采用哌拉西林進行消炎的治療，美洛西林、阿莫西林效果也比較好。此外，頭孢類的藥物如果沒有過敏的情況，也可以采用頭孢類抗生素，進行靜脈點滴的治療，如頭孢哌酮、頭孢他啶效果也比較不錯。

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(52136)

咳嗽有綠痰是怎么回事

"咳嗽有綠痰見于支氣管擴張癥的患者，支氣管擴張癥的患者有部分會合并銅綠假單胞菌感染，會出現(xiàn)咳嗽、咯綠痰的癥狀。對于銅綠假單胞菌的感染，常用的抗生素有青霉素類的哌拉西林、替卡西林等，頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等，還有氨基糖苷類的依替米星等。當(dāng)然對癥治療也很重要，可以給予排痰背心協(xié)助痰液的排出或者給予羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰治療。當(dāng)然也可以予以中藥辨證治療，如果出現(xiàn)咳嗽、咯黃綠色的痰，痰黏稠難以咯出來，屬于痰熱蘊肺，可以給予復(fù)方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊、羚羊清肺丸等具有清肺化痰功能的中成藥進行治療。除了藥物治療以外，還要進行生活調(diào)理，比方飲食以好消化，而富有營養(yǎng)的食物為主，比方西紅柿雞蛋面條、蔬菜瘦肉粥等。"

語音時長01:24''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/23收聽(86002)

咳嗽有綠痰是怎么辦

出現(xiàn)咳嗽有綠痰，往往是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，是由于銅綠假單胞桿菌感染所導(dǎo)致，是平時所說的綠膿桿菌，有可能是導(dǎo)致了上呼吸道的感染，也有可能是發(fā)生下呼吸道的感染，做胸部平片或者胸部CT檢查就可以確診。如果發(fā)生上呼吸道的感染，CT和平片往往沒有異常，這時候口服抗生素效果不錯，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進行消炎治療。如果是支氣管炎或者肺炎的情況，需要靜脈點滴抗生素進行治療，可以靜脈點滴頭孢哌酮或者青霉素，效果還是不錯的。此外，痰量比較大的時候，還需要服用止咳化痰類的藥物，對于咳綠痰的情況，建議使用肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索，效果都是不錯的。如果咳嗽的癥狀比較重可以霧化吸入治療，可以霧化吸入布地奈德和特布他林。

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/14收聽(29600)

咳嗽綠痰怎么回事

"一般呼吸道如果進入細菌以后，會被細菌侵犯之后，中性粒細胞會游走出來吞噬細菌。當(dāng)吞噬到一定程度以后，中性的細胞會發(fā)生破裂，使得細菌變成膿液，黃色膿液與氣道分泌物混合一起時間長以后，黃痰經(jīng)過氧化變得比較綠，一般只要有綠痰，都是細菌感染的征象。如果有的病人合并銅綠假單胞桿菌，就是一種綠膿桿菌的感染，顏色會更綠，都是比較嚴重的，建議可以用抗生素治療把綠痰消除。"

語音時長01:06''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/16收聽(97080)

咳嗽有綠痰什么癥狀

"有咳嗽、咳痰主要考慮是由于病毒或者有細菌性感染引起，如果發(fā)現(xiàn)痰液是綠色的情況主要考慮是感染綠膿桿菌引起，容易引起支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病。除了有咳嗽、咳痰之外，還會引起發(fā)燒，嚴重也會有胸痛、氣短、胸悶和呼吸困難，可以首選頭孢他啶也可以用氨曲南來治療，對于頭孢過敏的情況也可以選用左氧氟沙星。通過積極的治療咳嗽、咳痰會逐漸減輕，痰的顏色也可以變?yōu)榘咨?，全身的癥狀慢慢減輕，可以再用幾天鞏固療效預(yù)防復(fù)發(fā)，還需要注意飲食和休息，也可以適當(dāng)?shù)呐浜现箍然档乃幬飦砭C合治療。"

語音時長01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/05收聽(96010)

咳嗽有綠痰怎么回事

"出現(xiàn)咳嗽有綠痰的情況，是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，往往是由于銅綠假單胞菌感染所導(dǎo)致的，也就是平時所說的綠膿桿菌，最主要的是進行抗生素的消炎治療。對于銅綠假單胞菌，效果比較好的抗生素有青霉素，比較便宜，但是，必須靜脈點滴進行治療，口服阿莫西林效果往往是不太夠的。如果青霉素有過敏的情況，可以使用頭孢類的抗生素進行消炎的治療，比如可以靜脈點滴頭孢他啶，效果是比較好的，而且它屬于三代頭孢，副作用相對也是比較少的，還可以使用頭孢哌酮，效果也是不錯的。如果效果還是不好，可以換成四代頭孢進行消炎的治療，比如頭孢匹羅。此外，如果出現(xiàn)咳綠痰的情況，除消炎治療，最好使用化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索。"

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/30收聽(23374)

咳嗽無痰吃什么藥

"患者出現(xiàn)咳嗽、無痰屬于干咳嗽的表現(xiàn)，引起的原因不清，可能與患者受涼導(dǎo)致病毒或細菌感染引起的急性支氣管炎有關(guān)系，不排除患者對某些物質(zhì)過敏所引起的過敏性哮喘，是需要進行積極的治療和調(diào)節(jié)的。建議患者服用阿奇霉素、苯丙哌林和右美沙芬口服液以及非那根止咳糖漿等來進行積極的治療，使咳嗽盡快得到控制，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語音時長01:19''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/16收聽(81746)

有痰咳嗽吃什么藥

之所以出現(xiàn)有痰、咳嗽，是因為出現(xiàn)呼吸道的疾病，針對疾病的治療，對于癥狀的治療非常重要，因為只有...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/19播放(48207)

咳嗽有痰應(yīng)該吃什么藥

咳嗽屬于防御性反射，也是疾病的反映和癥狀，咳嗽有痰時具體吃什么藥要根據(jù)具體情況來看。如果是一般的上呼吸道感染所引起來的咳嗽，多咳白色黏液痰，而且量比較少，可以不需要服用藥物或者只需要服用化痰藥物即可，比如鹽酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。如果是肺炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病所引起來的咳嗽、咳痰，痰液相對較多而且較濃，往往合并細菌感染，會出現(xiàn)咳黃痰、膿痰、綠痰、磚紅色痰等等，這時除了給予化痰藥物外，還需要給予抗感染治療，比如使用青霉素類或者頭孢類抗生素。如果是不典型細菌感染所引起，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物和人工喹諾酮類藥物，如果是耐藥菌感染所引起，則需要根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素。

語音時長01:23''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/11/28收聽(16822)

痰多但是不咳嗽吃什么藥好

"患者痰多，但是不咳嗽，甚至沒有發(fā)熱，可以單純的通過化痰的藥物進行治療，主要是兩點：1、應(yīng)用西藥化痰，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡騰片，這些合理的應(yīng)用，配合多飲水，可以使痰液稀釋并大量的排出，使病情癥狀明顯的好轉(zhuǎn)。2、通過中藥進行排痰，像痰熱清靜脈輸液，以及通過健脾祛痰的藥物，比較常見的像參苓白術(shù)散、二妙丸、四妙丸，都可以在醫(yī)生的辨證下合理的應(yīng)用，對于健脾祛痰，改善痰邪蘊肺等，都是有很大的益處。在臨床上，患者需要鍛煉身體，日常飲食盡量避免過咸、過辣、過甜的食物，以防止痰邪內(nèi)生，出現(xiàn)癥狀的不好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(50278)

咳嗽無痰吃什么藥最有效

如果咳嗽確定無痰，用鎮(zhèn)咳藥肯定咳嗽好是最快的，但是因為咳嗽的反射本身就是一個機體來排出氣道或肺內(nèi)的異物，或者是炎性分泌物的保護性動作，所以咳嗽要是沒有痰，咳嗽的機會并不是很多，雖然也有，但并不是很多。而且病人自己很難判斷肺里是不是真的沒有痰，要是去照一個片子，肺里有陰影，理論上講是應(yīng)該有痰的，只是排不出來而已。這個時候要是誤用了鎮(zhèn)咳藥可就壞了，一個是炎癥不容易好，另一個是將來就算好了，肺也容易出現(xiàn)癌殘留的病灶，那就很糟糕。還有就是空氣比較干或者沒有慢性肺病，照片子也沒事，氣道里面對干燥的空氣或者冷空氣有些影響的時候，也要排除是過敏的問題。如果有過敏，直接吃鎮(zhèn)咳藥其實也是有危害的，因為過敏的時候，氣道里面就會有分泌物，雖然當(dāng)時是由于氣道阻塞排不出來，但是如果這時候鎮(zhèn)咳會形成痰栓，這時候也是不太適合用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)該做抗過敏的治療。只有那種無緣無故的，可能是嗓子完全干引發(fā)的，但這種咳嗽其實有時候喝滋潤的東西就能緩解，也沒有必要用鎮(zhèn)咳藥。所以用鎮(zhèn)咳藥還是應(yīng)該謹慎一點，畢竟是中樞鎮(zhèn)咳，將來可能引發(fā)成癮的現(xiàn)象，而且潛在的危害還是比較大的。

語音時長01:56''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(13120)

咳嗽有痰吃什么藥好

"在臨床當(dāng)中出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，用藥方面首先應(yīng)該針對原發(fā)病進行及時的對癥處理，以更好地控制癥狀。肺部感染性疾病，在這種情況下應(yīng)該給予針對性的抗感染治療，以更好的控制患者的臨床癥狀。如果出現(xiàn)咳痰量明顯的增加則需要注意，可以給予適當(dāng)?shù)幕抵委?。常用的口服化痰藥物，包括有阿切諾、羧甲司坦以及中藥治療，能夠起到較好地稀釋痰液，利于痰液排出。同時需要注意飲食方面，避免進食過于辛辣、刺激、油膩的食物，以更好的控制癥狀。"

語音時長01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/13收聽(92730)

咳嗽有痰吃什么藥好

"咳嗽有痰吃什么藥好？咳嗽有痰屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽有痰時，首先要進行消炎治療，消炎治療的同時還可以對癥。消炎是治本，對癥是治標(biāo)，要標(biāo)本兼治。消炎治療對于年齡超過18歲的成年人，可以選擇青霉素頭孢類和喹諾酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對于18歲以下的青少年或者兒童，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素和青霉素頭孢類聯(lián)合應(yīng)用?？人杂刑颠€要進一步檢查，查找可能存在的疾病，做到病因診斷，積極的病因治療。"

語音時長01:18''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(33842)

痰多咳嗽吃什么藥

"痰多、咳嗽臨床可以見于多種疾病，一般而言，常見的疾病包括有慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥以及其它的呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病。因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)時間較長時，建議進行系統(tǒng)的評估和檢查，明確引起發(fā)病的原因，并給予針對性的治療。臨床當(dāng)中需要進行明確的評估，如完善肺功能呼出氣一氧化氮檢測、影像學(xué)檢查等等，以進一步的對于診斷做出較為清晰的整理，針對具體的發(fā)病原因，采取針對性的治療，從而更好地控制臨床癥狀。"

語音時長01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(70444)

咳嗽有痰吃什么藥

"咳嗽有痰其實可以對癥用藥，可以用止咳化痰的藥，比如復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、澳特斯，其實有痰才會有咳嗽，只要祛痰，痰沒有了咳嗽也就沒有了，所以可以單用祛痰的藥，如富露施、鹽酸氨溴索等等，都是可以的。不過在這里一定要說一下，咳嗽也好，有痰也好，只是一種癥狀，要知道為什么有痰，以及為什么咳嗽，要把病因找出來，所以去看診的時候醫(yī)生一定會有一個診斷。如果是急性呼吸道感染，比如是感冒的，感冒好了痰和咳嗽也就迎刃而解了。所以有的時候治療咳嗽有痰還要從源頭抓起，治療原發(fā)病才對。"

語音時長01:18''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/10收聽(21232)

痰多咳嗽吃什么藥

"咳嗽有白痰的癥狀為咳嗽痰多，痰液白而稀，喉嚨間有痰聲、胸悶、胃口不好、神情困倦、舌色淡紅、舌苔白，這種情況為痰濕咳嗽。中醫(yī)辨證為脾失健運、痰濁內(nèi)生、痰濕侵肺、肺失宣肅，則咳嗽痰多、痰白清稀、濕濁困脾，故胸悶納呆、困倦乏力、舌淡、舌苔白?？煞脧?fù)方甘草片、止咳糖漿加抗感染的藥物，羅紅霉素或者阿莫西林。復(fù)方甘草片主要作用是化痰止咳，可用于上呼吸道感染、支氣管感染和感冒時所產(chǎn)生的咳嗽痰多癥狀。止咳糖漿對風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒類型的咳嗽，具有良好的療效。"

語音時長01:13''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/09/09收聽(70930)

咳嗽沒有痰吃什么藥

"咳嗽的時候沒有痰液，往往是刺激性的干咳。出現(xiàn)了刺激性的干咳原因還是比較多的，最常見的就是發(fā)生了咽喉部的炎癥，也就是上呼吸道的感染，這個時候吃蒲地藍消炎口服液效果就比較不錯了。蒲地藍消炎口服液針對上呼吸道的感染效果是很好的，既具有一定的抗細菌作用，還具有一定的抗病毒作用，具有消炎和止疼的功效。其次，咳嗽沒有痰的原因，有可能是發(fā)生了過敏性的干咳，服用抗過敏的藥物效果往往是比較不錯的，比如氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。另外一種情況是發(fā)生了咳嗽變異性的哮喘，首先要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗，如果確實是咳嗽性變異性哮喘的原因，就需要使用抗哮喘的藥物來進行治療，比如睡覺之前可以嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效地預(yù)防干咳的出現(xiàn)。"

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/11收聽(22960)

咳嗽有痰吃什么藥最好

"藥物只有最合適，沒有最好。如果是風(fēng)寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效;亦可以口服中成藥，如小青龍合劑、蘇黃止咳膠囊、通宣理肺丸等疏風(fēng)散寒止咳藥物。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效。亦可以用中成藥治療，如強力枇杷露蜜、煉川貝枇杷膏、急支糖漿等清熱化痰藥物。可以口服祛痰藥物，如鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索等?？梢詸z查血常規(guī)，通過血象分析，如果是病毒性引起的，可以使用抗病毒藥物;如果是細菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物?？人詴r可以通過中西醫(yī)結(jié)合，能夠提高效率，縮短周期。"

語音時長01:14''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/08/13收聽(93302)

咳嗽有痰吃什么藥

咳嗽有痰常見于體內(nèi)有病原體的入侵，引起呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)大量炎性分泌物的排出。這個時候可以適當(dāng)服用對癥治療的藥物，比如清肺化痰的中成藥，魚腥草糖漿、藍芩口服液、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、清肺化痰止咳顆粒等；西藥可以選擇服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、氨溴特羅口服液。還可以檢測血常規(guī)，通過呼吸道分泌物做病原體培養(yǎng)，明確病因，抗病原體治療，抗細菌可以選擇服用阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。

語音時長01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/10收聽(72102)

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