中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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重癥胰腺炎是胰腺炎的非常嚴(yán)重的一種類型,它的主要診斷是依據(jù)有無器官功能的衰竭決定。如果胰腺炎患者同時合并器官功能衰竭,包括肺功能、心臟功能、腎臟功能衰竭,也可以診斷為重癥胰腺炎了。在此基礎(chǔ)上如果還合并周圍器官的并發(fā)癥,也可以稱為重癥胰腺炎。
對于合并器官功能衰竭的重癥胰腺炎患者,又分成了兩類,包括中度重癥胰腺炎、重度重癥胰腺炎。如果器官功能的衰竭可以在48小時內(nèi)得到糾正,可稱為中度重癥胰腺炎,預(yù)后較良好。
如果器官功能衰竭超過48小時,則稱為重度重癥急性胰腺炎,其治療手段較復(fù)雜,預(yù)后也相較其他胰腺炎差。
重癥急性胰腺炎的診斷,實際上在國際上已經(jīng)有標(biāo)準(zhǔn)化診斷標(biāo)準(zhǔn)。即必須要有器官功能衰竭,且根據(jù)衰竭時間長短,可以分為中度和重度。對于有器官功能衰竭的重度重癥胰腺炎,需要及早診斷,及早治療,才能取得良好的治療效果。
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"重癥急性胰腺的診斷至少應(yīng)該滿足以下三項中的兩項,第一、病人有上腹部的疼痛,血清淀粉酶的水平升高3倍以上。第二、CT或者磁共振有急性胰腺炎的變化,同時有胰周廣泛的滲出,或胰腺的壞死,或胰腺膿腫、假性囊腫等改變。第三、病人有持續(xù)的器官功能衰竭"
黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(93044)
重癥胰腺炎的診斷要具有急性胰腺炎的癥狀、體征、血液學(xué)的檢查,包括突發(fā)的急性上腹部疼痛,以及血液... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(33328)
重癥胰腺炎的診斷要具有急性胰腺炎的癥狀、體征、血液學(xué)的檢查,包括突發(fā)的急性上腹部疼痛,以及血液...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/20播放(33328)
臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病,多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛,且伴有惡心、嘔吐、腹... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/01播放(63242)
臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病,多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛,且伴有惡心、嘔吐、腹...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/01播放(63242)
"重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面:1、大量的炎性滲出,嚴(yán)重的炎癥感染,導(dǎo)致低血壓休克。2、腸炎、腸麻痹、腹膜炎的情況,導(dǎo)致全腹部的膨隆,張力的增高引起廣泛的腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性、腸鳴音消失,少部分患者可能會出現(xiàn)胰腺出血、壞死。3、肺間質(zhì)的水腫以及胸水的情況導(dǎo)致呼吸困難。4、腎功能不全導(dǎo)致少尿、無尿,肝功能的損傷導(dǎo)致黃疸的加重。5、應(yīng)激性的潰瘍導(dǎo)致上消化道出血,醫(yī)源性腦病導(dǎo)致精神失常、意識障礙。6、嚴(yán)重感染,導(dǎo)致體溫持續(xù)升高,甚至嚴(yán)重的心律失常,最后導(dǎo)致猝死的可能,以上的幾種方面都能反映出重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(16296)
目前重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),是在胰腺炎的基礎(chǔ)上,只要出現(xiàn)了其他器官的功能障礙或者衰竭,即可診斷為重癥胰腺炎。最常見的包括呼吸困難、氧分壓降低引起的呼吸窘迫綜合征,是肺衰竭的表現(xiàn);還有些人出現(xiàn)少尿、無尿、肌酐升高等腎功能衰竭的表現(xiàn)。還有的出現(xiàn)消化道出血,是應(yīng)激性潰瘍;還有的出現(xiàn)意識障礙或者精神失常,考慮胰性腦??;甚至有的人出現(xiàn)心動過速、嚴(yán)重的心律失常,是心功能衰竭的表現(xiàn),甚至猝死可能等,這些都可以考慮重癥胰腺炎。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(16974)
對于重癥胰腺炎出院的標(biāo)準(zhǔn)有幾個:1、臨床癥狀:病人有沒有腹痛、發(fā)燒、后背部青紫情... 崔俊│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/21播放(89522)
對于重癥胰腺炎出院的標(biāo)準(zhǔn)有幾個:
1、臨床癥狀:病人有沒有腹痛、發(fā)燒、后背部青紫情...
崔俊│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/21播放(89522)
重癥胰腺炎的患者,因為花費比較高、住院時間長,往往特別關(guān)心出院的問題。我們一般在患者沒有發(fā)燒、... 李鵬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(70254)
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李鵬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(70254)
重癥胰腺炎是急性胰腺炎當(dāng)中比較兇險的類型,大概占急性胰腺炎病人中10%左右,主要按照臨床判斷合... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(97376)
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宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(97376)
胰腺炎是胰腺炎癥性疾病,在胰腺炎診斷過程中,癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷,才能確... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(56410)
胰腺炎是胰腺炎癥性疾病,在胰腺炎診斷過程中,癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷,才能確...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(56410)
重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:1、感染必須有病原微生物的侵入,有感染的征象,比如發(fā)熱;... 胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(84230)
重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
1、感染必須有病原微生物的侵入,有感染的征象,比如發(fā)熱;...
胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(84230)
重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)常見于以下幾點:1、存在病原菌侵入的表現(xiàn):出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/08播放(89702)
重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)常見于以下幾點:
1、存在病原菌侵入的表現(xiàn):出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/08播放(89702)
"重癥手足口病的患兒,除了手、足、臀、口處出現(xiàn)典型的斑丘疹、皰疹之外,往往會有持續(xù)的高熱,大多數(shù)體溫在38.5℃以上,一般持續(xù)3天以上。同時會伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,包括嗜睡、嘔吐、頭痛、站立不穩(wěn)、肢體抖動等等,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、四肢發(fā)涼、皮膚濕冷等心衰前表現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)了以上癥狀,要及時帶孩子去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院兒科門診就診,及時住院進一步治療。嚴(yán)重手足口病死亡率極高,家長一定要加以重視。"
袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(22710)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(80990)
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薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(80990)
重癥急性胰腺炎是臨床中非常嚴(yán)重的急腹癥,重癥急性胰腺炎會危及患者生命,在國際上診斷標(biāo)準(zhǔn)有Ran... 郭焱│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(51228)
重癥急性胰腺炎是臨床中非常嚴(yán)重的急腹癥,重癥急性胰腺炎會危及患者生命,在國際上診斷標(biāo)準(zhǔn)有Ran...
郭焱│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/11播放(51228)
重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為有嚴(yán)重的消化道癥狀,如納差、乏力、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),伴有極度的乏力。肝功能提示膽紅素明顯的升高,一般大于正常值上限的十倍以上,或者每天膽紅素上升大于17.1μmol/L,會伴有精神神經(jīng)癥狀一般表現(xiàn)為性格的改變,煩躁,甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏迷等表現(xiàn)并有凝血酶原時間的延長,凝血酶原活動度的下降一般小于40%。有的患者會出現(xiàn)中毒性的鼓腸、肝臭,甚至有肝腎綜合征等相關(guān)的表現(xiàn)。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(61630)
急性胰腺炎根據(jù)2019年中國急性胰腺炎的診療指南,主要分為輕癥急性胰腺炎、中度重癥胰腺炎以及重... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(70912)
急性胰腺炎根據(jù)2019年中國急性胰腺炎的診療指南,主要分為輕癥急性胰腺炎、中度重癥胰腺炎以及重...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(70912)
重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面:1、有無肝病的病史;2、病程長短;... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/27播放(79162)
重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面:1、有無肝病的病史;2、病程長短;...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/27播放(79162)
"重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴(yán)重的一種類型,約占急性胰腺炎的5%-10%。重癥急性胰腺炎首先要具備胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變,最重要的是伴有持續(xù)的器官功能衰竭,持續(xù)48小時以上不能自行恢復(fù)的呼吸系統(tǒng)、心血管和腎功能衰竭,它可以累及一個或多個臟器。重癥胰腺炎病死率較高,早期病史就可以達(dá)到36%-50%,后期合并感染的病死率更高。"
2017/11/26收聽(31996)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎,多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)及時就診... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/31播放(93302)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎,多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)及時就診...
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化學(xué)性炎癥,按照病理類型可分為水腫性胰腺炎及出血壞死性胰腺炎。水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎,出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。出血壞死性胰腺炎病程長、癥狀重,可以累及周圍臟器,而重癥胰腺炎的定義是胰腺出現(xiàn)并發(fā)癥以及周圍臟器其它系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。重癥胰腺炎是一種危重癥,住院天數(shù)一般超過1個月,部分患者可危及生命,尤其是老年人。重癥胰腺炎往往有些并發(fā)癥或后遺癥,會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰腺膿腫,部分患者在康復(fù)后也會出現(xiàn)胰腺外分泌功能不全以及內(nèi)分泌功能不全,所以重癥胰腺炎一定要得到重視。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(66340)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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