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    尿微量白蛋白/尿肌酐意義

    2023-06-30 11:34播放 :

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    尿微量白蛋白如果出現(xiàn)升高,通常會用尿肌酐來校正,如果校正以后,依然是超過正常值,認(rèn)為這是真性的蛋白尿。如果校正以后降到了正常值以下,說明可能是假性的蛋白尿。

    尿蛋白的排出不是連續(xù)的過程,而且還受到飲食、運動等影響,所以平時通常會要求病人素食三天、不劇烈運動,然后再去查尿常規(guī),看尿中是否還有蛋白。

    但是現(xiàn)在引入尿肌酐這個概念,尿蛋白的產(chǎn)生與血中白蛋白有一定關(guān)系。飲食、運動以后,攝入的肉類多或者是肌肉的分解多了以后,尿蛋白產(chǎn)生也會有一定的增高。

    尿肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生,如果吃的肉多或者是活動多,尿肌酐的產(chǎn)生也會有增多,所以就用尿微量白蛋白/尿肌酐來做校正。如果經(jīng)過校正以后,尿蛋白/肌酐到正常,說明可能就是假性蛋白尿或者生理性蛋白尿。

    如果經(jīng)過治療以后,尿蛋白還是依然存在,這個時候通常會尋找蛋尿蛋白的原因,然后進行針對性的對因治療。

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    尿微量白蛋白與尿肌酐比值范圍

    "正常人的尿液檢查包括很多項目,例如尿常規(guī)、尿腎小管四項、尿潛血、尿比重、尿pH值等,還包括尿微量白蛋白肌酐比值。如果測定尿微量白蛋白肌酐比值,說明腎臟可能出現(xiàn)了問題,正常人尿微量白蛋白肌酐比值是0-0.02,如果超過這個值,說明腎臟可能出現(xiàn)了損害。該損害起源于腎臟本身,由于機體其他系統(tǒng)造成的腎臟損害,需要進一步做其他項目的檢查。尿微量白蛋白肌酐比值相當(dāng)于24h蛋白總量,這只是相當(dāng)于,并不等于,因為24h蛋白總量中不但包括白蛋白,還包括其他的蛋白,如果這種蛋白完全來源于腎臟損害,比例按照正病比關(guān)系發(fā)展。如果尿24h蛋白定量中白蛋白不是主要的,而是其他的蛋白,例如組織蛋白或者輕鏈蛋白,尿微量白蛋白肌酐比值和尿24h蛋白總量之間就沒有正比的關(guān)系。所以,可以根據(jù)這個關(guān)系判斷尿24h蛋白總量之間各種蛋白含量的比例,有利于臨床上指導(dǎo)診斷。腎損害時應(yīng)該積極進行保腎治療,如患者近期急性腎損害需要注意休息,避免勞累,清淡飲食,同時配合保腎藥物,可以口服百令膠囊、金水寶、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物。"

    語音時長01:43''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/05/11收聽(80894)

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