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初玉平
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

腫瘤科

子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期會復(fù)發(fā)嗎

2023-01-23 19:56播放 :

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子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期是子宮內(nèi)膜癌里相對輕的一個階段，做完手術(shù)以后預(yù)后是非常好的，長期生存期很高，但不是絕對不會復(fù)發(fā)。如果病人從此以后注意飲食起居，改變原來的生活習(xí)慣，多吃有益健康的食物，保持心情舒暢，可能復(fù)發(fā)的幾率會很小，但是如果繼續(xù)不健康的飲食，沒有良好的生活習(xí)慣，可能還會復(fù)發(fā)，只是復(fù)發(fā)率相對低，但不等于不復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期的病人要定期檢查，前三年可以半年查一次，三年以后可以一年查一次，一定不能大意，有些病人20多年還有再復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的，所以一定要引起重視。腫瘤不能不重視，也不能把它當(dāng)成負(fù)擔(dān)。

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語音時長02:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/23收聽(84354)

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"子宮內(nèi)膜癌早期是否會復(fù)發(fā)主要取決于腫瘤的性質(zhì)以及細(xì)胞類型，子宮內(nèi)膜癌一般分為兩大類，一類是雌激素依賴型，另一類是非雌激素依賴型，主要分析如下：1、雌激素依賴型：這類子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞分化常常比較好，所以治療效果也比較好，患者的五年生存率相對比較高，復(fù)發(fā)率比較低。2、非雌激素依賴型：這類子宮內(nèi)膜癌的細(xì)胞類型比較復(fù)雜，細(xì)胞分化相對也比較差，對化療藥也不太敏感，所以這類患者雖然初次治療是在早期，但是將腫瘤切除以后，由于不知道導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的誘因，因此無法從源頭進(jìn)行預(yù)防，這類患者有可能會復(fù)發(fā)，五年生存率明顯要低于雌激素依賴型的患者。"

語音時長01:59''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/04/08收聽(46918)

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"子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期比較早期，雖然早期它也是子宮的惡性腫瘤，因此子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期有復(fù)發(fā)可能性。一般來講，雖然早期的腫瘤可以長期存活，但無論是早期還是晚期都有復(fù)發(fā)的可能性，一旦發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌必須及時隨訪，除外復(fù)發(fā)。對于某些分化低、特殊類型的子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期，更要加強隨訪，同時要予以輔助治療。比如子宮內(nèi)膜漿乳癌、子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜低分化癌，或者子宮內(nèi)膜癌肉瘤，都是惡性度非常高的癌。這些癌無論是Ⅰ期還是Ⅱ期，都容易早期復(fù)發(fā)，所以定期復(fù)查不可避免。"

語音時長01:26''

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"子宮內(nèi)膜癌早期疼痛的可能性比較小，早期表現(xiàn)為陰道流血，絕經(jīng)后的陰道流血量一般都不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長，或者月經(jīng)紊亂，以及陰道排液為血性的液體，或者漿液性的分泌物，合并感染則有膿血性的排液惡臭。因異常陰道排液就診者約占25%，下腹疼痛或者其他不適癥狀，是因為腫瘤累及宮頸內(nèi)口，引起宮腔積膿，出現(xiàn)下腹脹痛或者痙攣樣的疼痛。腫瘤浸潤到子宮周圍組織或者壓迫神經(jīng)，引起下腹以及腰骶部疼痛，往往是子宮內(nèi)膜癌的晚期出現(xiàn)?；颊呖赡馨橛胸氀?、消瘦，及惡病質(zhì)等相應(yīng)的癥狀。"

語音時長01:30''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/02收聽(31292)

子宮內(nèi)膜癌早期會疼痛嗎

子宮內(nèi)膜癌癥早期時是不會引起疼痛的，病人在內(nèi)膜癌早期的時候是不會有相應(yīng)癥狀的。隨著病情的發(fā)展進(jìn)入中晚期的時候才會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如會表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，大約90%的病人都會出現(xiàn)這種癥狀。另外，隨著病情進(jìn)一步的發(fā)展，當(dāng)癌腫侵犯到臨近器官的時候，在臨床上會表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰骶部疼痛等等，建議在臨床上一旦出現(xiàn)不規(guī)則出血，就要及時去做相應(yīng)的檢查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，這樣會提高病人的生存時間，會提高病人的生活質(zhì)量。另外，也建議女性最好是每一年都做1次婦科檢查，其中就包括B超檢查來了解子宮內(nèi)膜的情況，一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚或者出現(xiàn)回聲不均勻要引起重視，必要的時候做診刮進(jìn)一步診斷。

語音時長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜癌ⅠA期，屬于子宮內(nèi)膜癌的早期。一般的經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)全面規(guī)范的治療，復(fù)發(fā)率很低，預(yù)后也比較好。患者需要進(jìn)行規(guī)范的隨訪，結(jié)合術(shù)后隨訪，患者需要積極進(jìn)行身體素質(zhì)的鍛煉，保持良好的心態(tài)，飲食等各個方面需要綜合性的調(diào)理。患者在飲食上要均衡營養(yǎng)，避免挑食，避免刺激性大的食物。某些含有雌激素成分的食物盡量避免或者少食用，建立健康的生活方式，有利于身心健康。

語音時長01:20''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/02收聽(27790)

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"子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除是最主要的治療方法，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)的跡象包括：1、臨床癥狀上，若陰道斷端有復(fù)發(fā)，患者可表現(xiàn)為陰道出血的癥狀，也可出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道出現(xiàn)較多分泌物，若出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，患者可表現(xiàn)為咳嗽、反復(fù)肺部感染、呼吸衰竭、咯血等癥狀。2、輔助檢查上，術(shù)后盆腔彩超復(fù)查發(fā)現(xiàn)陰道或盆腔有不明原因出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)，出現(xiàn)大量積液等癥狀，也應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)的可能性。如果查血的時候出現(xiàn)CA125的增高，表明子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)可能性大。"

語音時長01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"子宮內(nèi)膜癌術(shù)后幾年復(fù)發(fā)無法預(yù)估，與患者的體質(zhì)、癌癥分期、手術(shù)效果以及術(shù)后治療等有關(guān)，具體復(fù)發(fā)時間因人而異。子宮內(nèi)膜癌是一種女性常見的惡性腫瘤，由于會產(chǎn)生陰道出血的現(xiàn)象，所以常常早期發(fā)現(xiàn)。早期子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)過手術(shù)可以達(dá)到完全治愈，只要按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查，可以長期存活，5年生存率也比較高。如果子宮內(nèi)膜癌發(fā)現(xiàn)比較晚，或者是特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，包括透明細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜漿乳癌或者腺鱗癌等，常常預(yù)后比較差。有時在治療過程中會出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，比如遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有些人停藥一段時間后，就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。日常生活中，術(shù)后患者要避免勞動、提重物、用力排大便等增高腹內(nèi)壓的動作。定期接受婦科檢查以及陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X線胸片、血清CA125等輔助檢查，如果有任何不適可以隨時就診。"

語音時長01:41''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/17收聽(48784)

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"子宮內(nèi)膜癌ⅠA期，在臨床上做了手術(shù)之后那么也有可能會復(fù)發(fā)，因為畢竟癌細(xì)胞是通過淋巴轉(zhuǎn)移通過血行轉(zhuǎn)移的，體內(nèi)有癌細(xì)胞的時候就有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。在臨床上只是ⅠA期，復(fù)發(fā)率相對會比較低一些，但是有復(fù)發(fā)的可能性，這樣就建議即使是做了手術(shù)，也要及時返回醫(yī)院做相應(yīng)檢查。另外，也可以在術(shù)后兩年做一個盆腔的CT掃描，了解盆腔內(nèi)是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是其他的變化。也建議要自查，比如經(jīng)常摸摸腹股溝淋巴結(jié)是否有腫大，并且檢查一下乳房是否有異常，作為自查這是自己必須查的項目。另外也要觀察自己的陰道分泌物是否增多，是否有不規(guī)則陰道出血，一旦有這些情況及時到醫(yī)院去給予檢查。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"只要是宮頸癌，無論是ⅠA期還是原位癌在臨床上都有可能會復(fù)發(fā)，即使是做了手術(shù)，宮頸的癌癥會通過淋巴轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移，很難在手術(shù)的過程中將血液當(dāng)中的癌細(xì)胞徹底清除。建議在術(shù)后一定要定期復(fù)查，除了做婦科的常規(guī)檢查了解陰道殘端，了解盆腔內(nèi)是否有包塊，是否有異常贅生物，也要了解腹股溝淋巴結(jié)是否有腫大的現(xiàn)象，并且每次檢查都建議做陰道殘端的TCT和HPV的化驗檢查，了解局部是否有病變，是否有高危型HPV感染，并且也建議在宮頸癌手術(shù)之后兩年做一次CT掃描。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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