痛風在急性發(fā)作期,應(yīng)該先給予消炎止痛的治療,這也是在臨床上常常遇到的誤區(qū)。很多病人在痛風急性發(fā)作的時候,也就是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛的時候,往往就會用降尿酸的藥物。這是一個比較錯誤的選擇,正確的是應(yīng)該在急性期先進行消炎止痛的治療。消炎止痛的藥物,主要分為3類:
1、非甾體類抗炎藥:可以讓炎癥迅速得到控制,常用的包括洛索洛芬等這一類的藥物,在選擇的時候,也要注意可能出現(xiàn)的不良作用,比如可以引起胃腸道的不適,或者是導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。還有對于心衰的患者,或者是嚴重的冠心病的患者,也要謹慎選擇;
2、秋水仙堿:這個藥物也有比較有效的抗炎止痛的作用,在選擇的時候,應(yīng)該給予小劑量,就可以達到很好的控制。以前按說明書上給的劑量比較大,很多患者都會出現(xiàn)腹瀉的癥狀,同時如果應(yīng)用秋水仙堿,還要密切監(jiān)測肝功能等;
3、糖皮質(zhì)激素:如果存在非甾體類抗炎藥或者是秋水仙堿禁忌,或者是不能耐受的其它的副作用的情況下,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。短期給予糖皮質(zhì)激素,可以在短時間內(nèi)讓炎癥迅速得到控制,但是激素也有相應(yīng)的不良反應(yīng)。
以上藥物的選擇,都要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。在緩解期才開始進行降尿酸治療,選擇的藥物也比較多,都要經(jīng)過??频闹笇?dǎo)。