通常腦梗死患者出現(xiàn)飲水嗆咳現(xiàn)象,臨床上常見于球麻痹,患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙及吞咽麻痹,通常被稱為三聯(lián)征,而球部麻痹的常見情況如下:
1、真性球麻痹:主要指腦梗時(shí)破壞延髓迷走神經(jīng)背核、疑核、舌咽神經(jīng)核核團(tuán),核團(tuán)損害會(huì)直接導(dǎo)致吞咽中樞發(fā)出錯(cuò)誤指令,進(jìn)而出現(xiàn)功能異常,引起患者喪失或部分喪失吞咽功能。當(dāng)進(jìn)食流食時(shí),尤其飲水時(shí)易出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象,主要因吞咽功能不佳所導(dǎo)致;
2、假性球麻痹:主要指延髓本身并無病變、吞咽中樞功能良好,但由于管理吞咽障礙兩條皮質(zhì)延髓束遭到破壞,患者會(huì)出現(xiàn)飲水、吞咽障礙癥狀。多見于雙側(cè)對稱性腦梗死、交替出現(xiàn)腦梗死、反復(fù)腦梗死患者,反復(fù)大腦皮層、皮質(zhì)下錐體系以及皮質(zhì)腦干束損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性球麻痹。
因此,當(dāng)出現(xiàn)真性球麻痹與假性球麻痹情況時(shí),為腦梗死治療帶來較大困難,可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)誤吸、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需加以重視,同時(shí)進(jìn)行及時(shí)處理與治療。