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李婷婷
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

兒科

兒童腎炎注意事項(xiàng)

2023-12-13 03:39播放 :

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視頻內(nèi)容

當(dāng)兒童出現(xiàn)腎炎，首先需要孩子臥床休息2-3周，直至肉眼血尿完全消失，血壓恢復(fù)正常，水腫也消失，才能讓孩子下地走路。同時(shí)，當(dāng)紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)至正常后，才能讓孩子到學(xué)校學(xué)習(xí)。

其次，在3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免接觸重體力活動(dòng)、不能上體育課，還要注意限制水、鹽攝入。進(jìn)食以清淡為主，主要選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，比如雞肉、牛肉等。

最后，如果小兒腎炎明確是感染造成，需要足療程應(yīng)用抗感染藥物治療。

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兒童腎炎是怎么引起的

"兒童腎炎多數(shù)情況下是急性腎小球腎炎，是由溶血性鏈球菌感染引起的。腎炎包括很多種，有急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎以及狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等，而兒童最常見(jiàn)的腎炎就是急性腎炎，這種腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的，患者在感染這種細(xì)菌以后會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生很多的抗體，在腎臟內(nèi)對(duì)腎臟進(jìn)行攻擊就導(dǎo)致了腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這種腎炎主要是對(duì)癥支持治療，如果有水腫，可以利尿消腫，血壓升高可以控制血壓。如果有發(fā)熱、咽痛，可以給予青霉素抗感染治療。在經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療以后，患者很快就恢復(fù)了，不留有后遺癥，總體來(lái)講這種腎炎預(yù)后是非常好的。除了這種腎炎以外，也要排除其他腎炎的可能性，比如紫癜性腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(65594)

兒童腎炎怎么引起的

"兒童腎炎，是一種比較常見(jiàn)的疾病。作為兒童腎炎，主要是由于扁桃體炎、膿皰瘡、急性咽喉炎，這些感染在1-4周之內(nèi)沒(méi)有得到有效的治療，而出現(xiàn)身體的應(yīng)激反應(yīng)，也就是免疫反應(yīng)引起的腎臟損傷而引起腎炎。這種情況治療起來(lái)比較棘手，應(yīng)該全程足量的應(yīng)用對(duì)癥處置。小兒急性的腎炎，早期的預(yù)防非常重要，特別是預(yù)防一些常見(jiàn)的疾病，比如扁桃體炎、猩紅熱、膿皮病，這些感染都應(yīng)該早期的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早期的治療，以減少對(duì)腎病造成的損傷，以及出現(xiàn)腎病的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(79426)

兒童腎炎需要注意什么

兒童腎炎由多種疾病組成，原發(fā)性或慢性腎炎最重要是定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察血尿、蛋白尿，監(jiān)測(cè)血壓明確...

金艷艷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/10/19播放(63060)

兒童腎炎怎么治療

"兒童腎炎患者中絕大多數(shù)是以腎病綜合征起病，病理病變表現(xiàn)為微小病變型腎病，且對(duì)單用糖皮質(zhì)激素治療有效，所以兒童腎炎患者的首選治療藥物就是糖皮質(zhì)激素。一般對(duì)于兒童腎炎患者應(yīng)予以足量的糖皮質(zhì)激素治療，每日一次性服用，約90%的患者在治療4-6周后可以出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰的良好治療效果。此時(shí)再繼續(xù)改為口服糖皮質(zhì)激素治療，總體療程要持續(xù)6個(gè)月以上，絕大多數(shù)的患者可以取得臨床緩解。同時(shí)還應(yīng)該輔以護(hù)胃、抑酸的藥物，來(lái)預(yù)防消化道潰瘍及胃腸道反應(yīng)，還應(yīng)服用鈣劑來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松及股骨頭壞死等不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(76166)

如何預(yù)防兒童腎炎

兒童腎炎的發(fā)生與遺傳背景、環(huán)境因素、免疫功能、細(xì)菌、病毒感染等多種因素有關(guān)。腎炎典型臨床表現(xiàn)是...

沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/04/07播放(79140)

兒童腎炎指標(biāo)如何看

"兒童腎炎的診斷需要參考尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能等相關(guān)檢查，大多數(shù)腎炎患者尿常規(guī)中會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，鏡下紅細(xì)胞大于每高倍鏡視野3個(gè)，24hUP定量大于150mg，部分較為嚴(yán)重的患者腎功能中會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素、胱抑素C等指標(biāo)升高。腎炎的種類非常多，確定腎炎的病理類型需要根據(jù)其它相關(guān)檢查，比如補(bǔ)體、抗雙鏈DNA、抗核抗體、抗核抗體譜，必要的時(shí)候還需要做腎活檢確定。同時(shí)，各種指標(biāo)也可以監(jiān)測(cè)腎炎病情的進(jìn)展情況以及治療情況，如果尿蛋白降低、肌酐下降，說(shuō)明藥物治療有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(11190)

兒童腎炎有什么征兆

兒童腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，具體如下：

1、血尿：尿色發(fā)生改...

金艷艷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/10/17播放(63554)

兒童腎炎的癥狀有哪些

"兒童腎炎常見(jiàn)的類型，為急性腎小球腎炎以及原發(fā)性腎小球腎炎中的微小病變、乙肝相關(guān)性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、IgA腎病等。常見(jiàn)的表現(xiàn)有以下幾種：一、大量蛋白尿，患者會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多，此時(shí)泡沫為細(xì)小泡沫，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不消散。二、水腫，可以表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，也可以表現(xiàn)為眼瞼水腫。三、部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿，尤其是IgA腎病患者會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染后，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿。四、部分患者還會(huì)有高血壓的表現(xiàn)，比如頭暈、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。如果病情比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)少尿。但是，也有很多患者起病隱匿，可以沒(méi)有任何癥狀，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查才能發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(15874)

兒童腎炎指標(biāo)如何看

兒童腎炎的病因非常復(fù)雜多樣，臨床上面只要能夠引起水腫、血尿、蛋白尿等腎小球原發(fā)或繼發(fā)問(wèn)題，均籠...

尋勱│湖南省兒童醫(yī)院

2023/04/14播放(98200)

兒童腎炎癥狀

兒童腎炎的癥狀主要有肉眼血尿、早上起來(lái)眼瞼水腫、顏面部水腫、雙下肢水腫，也可以出現(xiàn)尿量減少、惡心、嘔吐、頭痛等情況。如果出現(xiàn)了上述癥狀，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎小管功能全套、血常規(guī)、血肝腎功離子、凝血系統(tǒng)、病毒血清學(xué)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候可以行腎穿刺活檢術(shù)，以明確診斷疾病，然后給予積極、合理的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(28148)

兒童腎炎如何治療

"兒童腎炎主要是應(yīng)用青霉素類的抗生素抗感染，氫氯噻嗪或者呋塞米等利尿消腫，硝苯地平等控制血壓，結(jié)合休息、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。兒童腎炎雖然種類比較多，但最常見(jiàn)的還是急性腎小球腎炎，這種疾病由溶血性鏈球菌感染引起，通常預(yù)后是比較好的。所有的治療是為了防止并發(fā)癥的發(fā)生，安全度過(guò)恢復(fù)期。既然是細(xì)菌感染引起的，需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的，而且對(duì)于兒童毒性最小的就是青霉素類抗生素。這種病人很多都有水腫，如果水腫比較明顯可以短期應(yīng)用利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米。如果伴有血壓升高，還可以用硝苯地平控制血壓。當(dāng)然，對(duì)于這種疾病最主要的還是要注意休息，休息可以占到整個(gè)治療的一半以上。另外一點(diǎn)就是要營(yíng)養(yǎng)支持治療，多補(bǔ)充能量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(41882)

兒童腎炎怎么治療

"兒童腎炎一般分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎大多見(jiàn)于鏈球菌感染之后，主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，也就是蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。急性腎小球腎炎如果沒(méi)有其他并發(fā)癥，一般不需要特殊治療，能夠自愈。慢性腎小球腎炎大多病理類型以微小病變?yōu)橹?，臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，其治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎、抗免疫。兒童微小病變型腎炎一般對(duì)于糖皮質(zhì)激素比較敏感，四周之內(nèi)尿蛋白都會(huì)轉(zhuǎn)陰，然后根據(jù)病情逐漸減量。另外可以應(yīng)用利尿、消腫、抗凝、降脂等藥物，治療相關(guān)并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(61146)

兒童腎炎嚴(yán)重嗎

兒童腎炎到底嚴(yán)不嚴(yán)重，預(yù)后怎么樣，很多時(shí)候還是跟它的原發(fā)病有關(guān)系。如果是急性腎小球腎炎，急性感...

鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/04播放(93804)

兒童腎炎如何治療

"兒童腎炎的治療分急性和慢性，兒童急性腎炎的治療主要是臥床休息、低鹽飲食。再一個(gè)就是抗感染治療，抗生素的治療是要控制它的感染病灶，療程是10-14天，經(jīng)過(guò)治療后蛋白尿消失、水腫減退、血尿消失再逐漸停藥，一般急性腎炎是自限性疾病，預(yù)后比較好。慢性腎炎的治療就比較棘手，通過(guò)藥物治療可以控制慢性腎炎，但是徹底治愈是比較難的，治療原則基本上是相同的，還可以配合中醫(yī)中藥的治療，來(lái)鞏固它的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院

2019/11/11收聽(tīng)(27058)

兒童腎炎嚴(yán)重嗎

"兒童腎炎是否嚴(yán)重，這個(gè)問(wèn)題是不一定的，有輕有重，這需要看腎病的原因是什么，看臨床的表現(xiàn)怎么樣，還要看有沒(méi)有并發(fā)癥。從病因上來(lái)說(shuō)，比如有的孩子是肺出血、腎炎綜合征就比較嚴(yán)重了，或者有些已經(jīng)到了青春期的女孩子，她是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較嚴(yán)重。大多數(shù)青少年或者兒童腎炎都是原發(fā)性的腎病，當(dāng)然不是原發(fā)性的腎炎就一定輕微，這需要看臨床的一些化驗(yàn)結(jié)果，比如孩子的腎炎已經(jīng)出現(xiàn)了大量的蛋白尿，指的是24小時(shí)的蛋白定量超過(guò)3.5g，就已經(jīng)達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，或者血肌酐已經(jīng)升高，說(shuō)明腎炎已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，這些情況都是比較嚴(yán)重的。從并發(fā)癥上來(lái)說(shuō)，比如有的孩子已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高血壓，高度的浮腫導(dǎo)致心衰，則這些情況也是比較嚴(yán)重的，或者已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰，這也是比較嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(98896)

兒童腎炎如何確診

兒童腎炎需要腎臟科醫(yī)生結(jié)合患兒臨床癥狀，血液學(xué)檢查、尿液檢查以及B超等影像學(xué)檢查綜合分析診斷，...

路智紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/04/21播放(66694)

兒童腎炎的治療方案

"兒童腎炎就是兒童腎小球腎炎，常見(jiàn)的治療方案有以下幾點(diǎn)：第一、抗生素的治療，常用的有青霉素，也可以應(yīng)用頭孢類，比如頭孢噻肟。第二、降血壓，兒童腎炎很多會(huì)表現(xiàn)為血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓腦病，所以早期可以用硝普鈉快速降壓，待病情穩(wěn)定之后，可以應(yīng)用口服的降壓藥。第三、利尿，兒童腎炎多伴有水腫，通過(guò)利尿的方式可以減輕水腫，同時(shí)有利于降壓，也有利于保護(hù)腎臟功能。對(duì)于兒童腎炎的早期發(fā)現(xiàn)很重要，只要通過(guò)積極的治療，預(yù)后相對(duì)較好，兒童腎炎有一部分可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(57526)

兒童腎炎好治嗎

"絕大多數(shù)兒童得的腎炎相對(duì)而言比較好治，原因有以下兩點(diǎn)：一、兒童最容易得的腎炎類型為急性腎小球腎炎以及微小病變兩種，其中急性腎小球腎炎是一種有自限性的疾病，絕大多數(shù)兒童能夠在3個(gè)月內(nèi)完全治愈。微小病變屬于慢性腎小球腎炎，但對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療8周，尿蛋白能夠完全轉(zhuǎn)陰，之后就可以緩慢減藥，大多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。二、兒童自我修復(fù)能力很強(qiáng)，腎炎治療起來(lái)也相對(duì)容易，但是有些患者發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高或者腎臟已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，此時(shí)進(jìn)展為尿毒癥的概率非常大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(59170)

兒童腎炎的癥狀是什么

"小兒腎炎臨床有什么癥狀，要做一些分析，有一些輕度的腎炎，臨床癥狀并不明顯，也可能尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿。如果腎炎的病變比較廣泛，病理上完全是彌漫性的改變，臨床上可能會(huì)有高血壓或者浮腫等腎炎的表現(xiàn)。腎炎也可以是原發(fā)性的，像IgA腎病有時(shí)候臨床癥狀并不明顯，但是可以表現(xiàn)為典型的發(fā)作性癥狀，在發(fā)作間歇期的時(shí)候可能完全正常。另外，也可以繼發(fā)于其他疾病出現(xiàn)腎炎，比如過(guò)敏性紫癜，過(guò)敏性紫癜往往會(huì)有雙下肢對(duì)稱的、大小不等的高出皮面的病變病史。在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎炎的改變，腎炎的改變也可以表現(xiàn)血尿性，或者表現(xiàn)為腎炎的改變，嚴(yán)重的會(huì)有腎病的改變，如大量蛋白尿或者有時(shí)候還會(huì)有結(jié)晶性的腎炎，是極少的現(xiàn)象。腎炎的小孩臨床有哪些癥狀，有時(shí)候醫(yī)生要做一些分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(28778)

兒童腎炎的早期癥狀

"兒童的腎炎分很多種類型，有的是急性腎炎，有的是慢性腎炎。急性腎炎往往在感冒后出現(xiàn)，但是這樣的患者抽血化驗(yàn)會(huì)有補(bǔ)體C3的下降，它能夠自愈，一般經(jīng)過(guò)七八周的時(shí)間能夠自我恢復(fù)。早期的癥狀可以出現(xiàn)血尿、浮腫，即雙下肢的浮腫，或者是雙眼瞼的浮腫。慢性腎炎的患者，其癥狀跟急性腎炎是類似的，只是抽血化驗(yàn)，補(bǔ)體C3并不降低，如果做腎活檢穿刺檢查，病理類型是不一樣的。如果孩子出現(xiàn)了肉眼的血尿，雙腿特別是腳踝的浮腫，或者雙眼瞼的浮腫，出現(xiàn)尿泡沫增多，出現(xiàn)血壓增高這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候，要懷疑是不是腎臟出問(wèn)題了，要盡快帶孩子到正規(guī)公立醫(yī)院兒科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

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