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    小兒牛皮癬怎么治

    2023-03-27 05:27播放 :

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    小兒牛皮癬也稱為小兒銀屑病,病情較輕者通常只需要外用藥物,對(duì)于累及體表面積>10%或者局部治療效果不好的患兒,需要全身治療或者光療,具體治療如下:

    1、兒童銀屑病不同于成人,皮損不典型、鱗屑薄、瘙癢明顯,多為點(diǎn)滴狀與反向銀屑病。患兒頭皮也容易受累,兩歲以內(nèi)患兒常在尿布區(qū)會(huì)有皮損。治療上首選外用藥治療,糖皮質(zhì)激素可作為首選。維生素D3衍生物如卡泊三醇可以單獨(dú)使用,也可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司,可用于面部、生殖器和皺褶部位;

    2、兒童銀屑病與鏈球菌感染有關(guān),多數(shù)患兒發(fā)病前都有扁桃體炎或上呼吸道感染,因此需要積極治療鏈球菌感染的誘發(fā)因素;

    3、光療可用于兒童頑固性銀屑病、泛發(fā)斑塊狀銀屑病,其中窄波紫外線,即NBUVB的療效確切;

    4、目前沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的兒童銀屑病系統(tǒng)治療方案,需根據(jù)患兒年齡、銀屑病類型、嚴(yán)重程度、部位、合并癥小心評(píng)估,謹(jǐn)慎選擇藥物。系統(tǒng)治療藥物包括維A酸、阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素以及生物制劑。關(guān)節(jié)病型銀屑病患兒首選甲氨蝶呤或者生物制劑,如TNF-α抑制劑、抗白介素17A單抗。TNF-α抑制劑依那西普被歐洲批準(zhǔn)用于治療六歲以上中重度斑塊狀銀屑病,阿達(dá)木單抗被批準(zhǔn)用于四歲以上患兒,而白介素12、23抑制劑烏司奴單抗被批準(zhǔn)用于治療12歲以上的中重度斑塊狀銀屑病。

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    "牛皮癬的學(xué)名叫做銀屑病,銀屑病的治療方法有多種,總的來(lái)說(shuō)分為外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、物理治療以及中醫(yī)中藥的治療。具體的治療方法的選擇要根據(jù)患者的年齡、皮損的部位、嚴(yán)重程度,以及是否有基礎(chǔ)病,是否有禁忌癥,這些情況去綜合的判斷,去選擇適合的治療方法如:1、外用藥的治療,包括外用糖皮質(zhì)激素的軟膏或霜?jiǎng)?,這些糖皮質(zhì)激素的藥物,要避免用于面部以及皮膚薄嫩部位,也要避免長(zhǎng)期大量的涂擦。維生素D3的衍生物例如卡泊三醇,卡泊三醇也有很好治療牛皮癬的療效,但也是不易用于面部和皮膚皺折的部位。各種的角質(zhì)促成劑,例如焦油制劑,蒽林軟膏或血氨酸軟膏等等;2、系統(tǒng)藥物治療,一線的系統(tǒng)藥物治療包括維A酸類的藥物,首選阿VA,然后就是免疫抑制劑,例如甲氨蝶呤,環(huán)孢素。3、就是生物制劑的治療,生物制劑治療銀屑病是非??焖儆行У?,有多種的生物制劑可供選擇,主要用于就是中、重度的斑塊型的銀屑病,以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎;4、就是物理治療,包括光化學(xué)療法、PUVA,以及紫外線療法UVB,還有308準(zhǔn)分子激光治療,還可以進(jìn)行藥浴;5、就是中醫(yī)中藥的方法??傊Fぐ_的治療方法有很多,具體要根據(jù)個(gè)人的情況、治療的需求以及經(jīng)濟(jì)狀況、嚴(yán)重程度選擇適合的方法。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,因?yàn)檫@些藥物的選擇,都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    魏愛(ài)華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/03/29收聽(tīng)(16614)

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