30歲的患者,如果目前出現(xiàn)血壓的異常,先要明確是什么類型的高血壓,通常需要根據(jù)病因進行治療,分析如下:
1、生活方式干預:如果患者是原發(fā)性高血壓,目前血壓只是偏高一點,建議進行生活方式上的干預改善1-3個月。如果血壓能夠經(jīng)過生活方式干預改善,控制到130/80mmHg以下,這個時候就不需要啟動降壓藥物進行治療;
2、藥物治療:如果經(jīng)過3個月的不懈努力,血壓仍然不能控制達標,這個時候建議啟動降壓藥物進行治療,根據(jù)血壓升高的嚴重程度,以及是否合并有其他的疾病,有沒有用藥的禁忌證,綜合進行考量,然后決定最好用什么樣的藥治療;
3、手術(shù)治療:如果是繼發(fā)性高血壓,則要針對繼發(fā)性因素進行治療。比如腎上腺占位所導致的血壓異常,很有可能需要去泌尿外科做相關(guān)的手術(shù),把占位切除掉,則很有可能不需要永久吃降壓藥物。
所以,建議患者在初次發(fā)現(xiàn)自己血壓升高的時候,尤其是對于那些沒有高血壓家族遺傳史的人群,可以先初步檢查腎上腺CT、腎血管彩超、頭部CT以及高血壓6項的抽血化驗檢查,初步鑒別是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓,這樣可以更好地進行進一步指導治療。