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    糖尿病酮中毒能活多久

    2023-10-25 09:47播放 :

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    糖尿病酮癥酸中毒是臨床常見(jiàn)的危急重癥,如治療及時(shí),可以達(dá)到治愈的目的,從而避免死亡發(fā)生。如延誤治療,則會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)閲?yán)重的酸中毒、脫水,在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)生臨床死亡。

    糖尿病酮癥酸中毒主要是由于胰島素絕對(duì)或重度缺乏,以及升糖激素不恰當(dāng)升高,出現(xiàn)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,從而出現(xiàn)了以高血糖、酮癥、代謝性酸中毒、脫水等為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)綜合征。

    糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,如延誤診治,死亡率極高。糖尿病酮癥酸中毒主要的誘因包括感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉等應(yīng)激狀態(tài),或者不恰當(dāng)?shù)赝S媒堤撬幬?,以及劇烈嘔吐、惡心、腹瀉等急性胃腸炎病變,都容易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。

    糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)明顯脫水,這主要是由于高血糖帶來(lái)的滲透性利尿效果。同時(shí)伴隨著脫水,患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性酸中毒,會(huì)引起腎功能損害。由于缺水、缺氧以及微循環(huán)障礙,患者會(huì)出現(xiàn)腦水腫以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的臨床表現(xiàn)。

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    酮中毒怎么辦

    "酮中毒及糖尿病酮癥酸中毒,必須及時(shí)住院治療。糖尿病酮癥酸中毒,需積極給予處理。具體治療措施如下:一、補(bǔ)液,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)都有不同程度的缺水,只有在有效組織灌注,改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能發(fā)揮。二、小劑量胰島素療法,根據(jù)血糖高低來(lái)調(diào)節(jié)胰島素劑量,不能進(jìn)食者,每日輸入葡萄糖。補(bǔ)充葡萄糖可使細(xì)胞合成代謝,有利于糾正酮癥。三、糾正酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒可使心肌收縮力減弱,減少搏出量,擴(kuò)張周?chē)?,使血壓下降,抑制呼吸中樞和中樞神?jīng)系統(tǒng),故必須及時(shí)糾正酸中毒。四、糾正電解質(zhì)紊亂,鈉和氯的補(bǔ)充,可通過(guò)補(bǔ)充生理鹽水而實(shí)現(xiàn)。故對(duì)本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂,主要是補(bǔ)鉀。五、去除誘因,如使用抗生素控制感染等。六、處理并發(fā)癥,必須及早防治并發(fā)癥,尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必須嚴(yán)密觀察病情動(dòng)態(tài),監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血糖、心電圖等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王卓錦州市中心醫(yī)院

    2018/08/05收聽(tīng)(49812)

    酮中毒的癥狀

    "酮中毒患者在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)有多飲、多尿、乏力明顯,以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等相關(guān)消化道癥狀。部分患者可以出現(xiàn)呼吸中有爛蘋(píng)果氣味的臨床表現(xiàn),重癥的患者甚至出現(xiàn)深大(呼吸)的庫(kù)斯莫爾呼吸乃至昏迷,而最終造成患者死亡。酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見(jiàn)的危重情況之一,其機(jī)制是因?yàn)橐葝u素不足,不能夠利用血糖進(jìn)行供能,此時(shí)體內(nèi)的脂肪分解代謝增加,使酮體產(chǎn)生過(guò)多,進(jìn)而蓄積,導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。往往多見(jiàn)于1型糖尿病,某些情況下,2型糖尿病患者也可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其常見(jiàn)的誘因,往往多見(jiàn)于感染、胰島素使用劑量不足,或者是突然停用、無(wú)限制的飲酒或者是飲食控制不嚴(yán)格,導(dǎo)致大量的碳水化合物攝入。此外,強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)以及患者遭創(chuàng)傷、大手術(shù)等,帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng),也可以導(dǎo)致酮癥酸中毒情況的發(fā)生。在治療上,應(yīng)該給予患者早期快速補(bǔ)液,以糾正患者失液,同時(shí)給予患者小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注,以達(dá)到降糖降酮等治療目的。此外,結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,給予糾正患者糖尿病酮癥酸中毒所帶來(lái)的酸堿失衡、離子紊亂等。與此同時(shí),積極處理相關(guān)原發(fā)疾病的同時(shí),應(yīng)該積極的處理糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/22收聽(tīng)(24470)

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