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海南省中醫(yī)院
眼科
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治療眼底黃斑變性的方法，首先需要檢查患者黃斑變性是什么原因造成的。兒童時期或青少年時期的黃斑病變，往往是由于遺傳或先天性疾病引起，目前沒有好的治療辦法。中年時期的黃斑變性往往會出現(xiàn)一種中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，絕大部分患者可以不需要治療，視力也可以恢復，有些頑固的黃斑變性可以通過激光治療。老年性黃斑病變的治療方法較多，如光動力治療或眼底抗VEGF治療，效果都比較好。
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眼底的黃斑變性主要常見于老年人，分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種，干性黃斑變性以指脂質物在視網(wǎng)膜下沉積以及視網(wǎng)膜萎縮為主，治療手段比較有限以觀察為主，但干性黃斑變性影響視力比較小。濕性黃斑變性相對比較嚴重，對視力影響也比較大，會伴有黃斑水腫以及黃斑新生血管，并且新生血管出血會引起玻璃體積血而嚴重影響視力。濕性黃斑變性需要采用積極的治療，采用抗VEGF類的藥物進行玻璃體腔注射，藥物有消除水腫以及控制新生血管的作用，需要堅持注射三次或者更多次，幾乎每個月都要復查并且進行注射一次，再根據(jù)病情的變化選擇是直接注射還是聯(lián)合激光治療。
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/07/15收聽(36160)
患者眼底出現(xiàn)了黃斑變性不是很好治療，黃斑變性是近年來眼科臨床上常見病和多發(fā)病。如果出現(xiàn)黃斑變性會導致患者出現(xiàn)視物變形、中心視力下降的情況。臨床上根據(jù)病因不同黃斑變性又可以分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性，目前眼底黃斑變性的病因并不明確，所以治療的方法只能改善患者的癥狀，并不能徹底的解決黃斑變性問題。目前臨床上治療黃斑變性的主要方法是藥物治療、激光治療以及手術治療，如果是干性的老年性黃斑變性，治療效果并不明顯，如果是濕性的老年性黃斑變性，通過這些治療方法患者的視力有可能得到改善。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/10收聽(37270)
眼底黃斑變性實際上是一大類的疾病，很多原因都會引起眼底黃斑變性，最常見的實際上是老年黃斑變性，... 錢彤│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/14播放(98478)
眼底黃斑變性實際上是一大類的疾病，很多原因都會引起眼底黃斑變性，最常見的實際上是老年黃斑變性，...
錢彤│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/14播放(98478)
"黃斑變性是歐美人群第一類致盲性眼病，表現(xiàn)為眼前中心遮擋感以及視物變形，目前治療黃斑變性的最有效治療方式是眼內注射抗VEGF藥物。此類藥物會選擇性地與視網(wǎng)膜下的新生血管相結合，將脈絡膜新生血管抑制增生，從而減輕黃斑下的出血，患者視物模糊、視物變形的癥狀會逐漸減輕。眼內注射一個月進行一次，連續(xù)進行三次眼內注射，之后會根據(jù)患者的視功能以及眼底進行的相關檢查來決定后續(xù)的治療方案。目前玻璃體腔內注射抗VEGF藥物，已經(jīng)成為我國治療老年性黃斑變性的一線治療用藥。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(58728)
"眼底黃斑變性目前比較安全有效的有以下三種治療方案，根據(jù)眼底血管造影檢查的結果，確定脈絡膜新生血管的位置。1、如果脈絡膜新生血管的位置遠離黃斑中心凹，可以采用適當?shù)募す庵委?，激光封閉滲漏點，促進新生血管的消退。2、光動力療法。3、目前比較用得比較廣泛的玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療，抗EVGF藥物能夠靶向性的消退新生血管，促進黃斑區(qū)水腫等病變的吸收。另外一種黃斑變性是高度近視眼導致的黃斑變性，這種黃斑變性治療起來，比老年性黃斑變性效果要差。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(84398)
"眼底的黃斑變性主要分為干性的黃斑變性和濕性的黃斑變性兩大類，并且常見于老年人當中。一般干性的黃斑變性對視力或者是視覺功能影響比較小，主要表現(xiàn)就是視網(wǎng)膜的萎縮或者是視網(wǎng)膜下脂質物的沉積，通常對視力影響小，并且相對比較穩(wěn)定。但濕性的黃斑變性就會有一些嚴重的病變，比如說眼底出血或者黃斑水腫，不僅影響視力，甚至可能會導致視物變形的情況。通常如果是有黃斑的新生血管或者是黃斑水腫，可以考慮注射抗VEGF類的藥物進行治療。如果是有眼底的大出血情況、玻璃體積血，那么可能需要手術的方式才能夠完全的清理積血。但是要找到出血的原因，可能還需要玻璃體腔注射抗VEGF類的藥物聯(lián)合治療才可以。"
2019/08/10收聽(99940)
" 眼底的黃斑變性主要分為干性以及濕性的黃斑變性，干性的黃斑變性主要以視網(wǎng)膜的萎縮以及色素的特殊物質沉積為主。干性變性沒有太好的辦法能夠治療，局部可以使用施圖倫藥水來減輕，輕度的控制這類病變，并且可以口服維C抗氧化，也對干性變性有一定幫助。 如果是濕性的黃斑變性，主要以出血、新生血管以及水腫為主，需要積極的治療，但是通過眼藥水沒有太好的療效。濕性的變性主要以玻璃腔注藥為主，比如說雷珠單抗或者康柏西普等抗VEGF類的藥物，進行抗新生血管以及消水腫的治療，這樣才會比較有效。"
2019/12/12收聽(59230)
黃斑變性一般不會自己好，因為黃斑變性的損傷不可逆。黃斑變性分成干性和濕性，干性黃斑變性一般沒有水腫、出血、滲出和瘢痕的形成。隨著年齡的增長，在黃斑區(qū)可以出現(xiàn)黃白色物質沉積叫玻璃膜疣，其叫做干性黃斑變性。干性黃斑變性的發(fā)病機制目前還不是太明確，一般認為和年齡、遺傳等因素相關。還有嚴重的叫濕性黃斑變性，也叫滲出性或者新生血管性黃斑變性，主要表現(xiàn)為出血、水腫、滲出，最終形成疤痕。80%的致盲性黃斑變性都是濕性、年齡相關性的黃斑變性，與干性的黃斑病變相比濕性黃斑變性會導致更嚴重的視力喪失，而且治療方法也更復雜，也有更高的治療成本和治療時間?？傻结t(yī)院做詳細檢查看是不是誤診，是不是黃斑變性，還是其它的視網(wǎng)膜病變。如果是黃斑變性，一般沒有什么特別好的治療辦法，可以用營養(yǎng)黃斑的藥，比如葉黃素、甲鈷胺、復合維生素等。當有黃斑水腫時可以往眼球里邊注射抗血管內皮生長因子減輕水腫，有時還可以做激光治療讓新生血管萎縮。
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2020/03/26收聽(38842)
"眼底黃斑變性可以分為濕性黃斑變性和干性黃斑變性，治療根據(jù)類型不同，主要包括以下幾方面：1、濕性黃斑變性：包括玻璃體腔內注射治療，主要是指在玻璃體腔內注射抗新生血管藥物，常用藥物有康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗，通過向玻璃體腔內注射抗新生血管藥物，可以減輕黃斑區(qū)水腫及抑制新生血管，促進黃斑變性吸收，一般需要注射多次治療。目前臨床上玻璃體腔內注射藥物治療應用比較廣泛，效果也比較理想。此外，患者還可以進行光動力學治療，是指在身體靜脈血管內注射光敏劑，當藥物隨血液達到視網(wǎng)膜時，用激光照射激發(fā)光敏劑，破壞黃斑區(qū)新生血管從而完成治療。2、干性黃斑變性：目前沒有特效藥物進行治療，患者可以通過抗氧化劑，以及口服維生素C、維生素E、葉黃素等藥物，有利于治療黃斑變性，并進行定期隨訪。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/08/21收聽(29562)
"老年性黃斑變性隨著病情的不斷發(fā)展，表現(xiàn)為不同的眼底表現(xiàn)。在老年性黃斑變性的早期也就是干性期，眼底主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)有散在的、點狀、黃白色的玻璃膜疣，或者是有地圖狀萎縮，也就是在黃斑區(qū)有不規(guī)則形狀的色素改變。隨著病情發(fā)展老年性黃斑變性進入濕性期，在濕性期主要表現(xiàn)為眼底黃斑區(qū)有輕度的隆起，可見脈絡膜新生血管膜和黃斑區(qū)的水腫，還有黃白色的滲出，甚至病變到達后期有點片狀的出血，嚴重的患者會合并玻璃體的積血。"
栗改云│山西省眼科醫(yī)院
2020/12/01收聽(78384)
"黃斑變性是眼科比較常見的一種眼底疾病，大多見于中老年人，對于這種疾病的治療，要根據(jù)病變的類型決定。黃斑變性可以分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種，干性黃斑變性也叫萎縮性的黃斑變性，目前對于這種疾病還沒有任何有效的方法。而濕性的黃斑變性又叫做新生血管性的黃斑變性，對于這種情況是可以治療的。目前最有效的治療方法是，眼內注射抗VEGF藥物，最常用的藥物是雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液，這類藥物可以有效的抑制眼內新生血管的形成，或者促進已經(jīng)產生的新生血管消退。通過這種方式就能夠對黃斑變性而起到治療作用，從而恢復視力。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(60228)
眼底黃斑變性是眼科常見的眼底疾病，可以分為干性黃斑變性與濕性黃斑變形兩種不同的類型，治療的方法如下：第一、濕性黃斑變性是最常見的黃斑變性類型，是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜有新生血管形成，從而導致黃斑出血與黃斑水腫，治療上需要通過在玻璃體腔內注射抗新生血管藥物使新生血管萎縮、消退，才能夠治愈。目前常用藥物有阿柏西普、康柏西普、雷珠單抗等。此外，眼底激光治療對于濕性黃斑變性也有一定的作用。第二、干性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)逐漸萎縮造成，目前治療并不能逆轉黃斑的萎縮，只能通過口服硫辛酸膠囊等延緩病情的進展。
付敏│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/03/12收聽(14504)
眼底黃斑變性可以通過藥物治療，例如口服、玻璃體腔內注射、激光以及手術等治療方案，具體要看是何種疾病。在臨床上比較常見的是年齡相關性黃斑變性，分為濕性和干性，濕性對視力影響比較大。針對黃斑區(qū)出血、水腫、滲出等疾病可以選擇用藥，例如在疾病早期可以用止血劑，在疾病后期可以用改善循環(huán)藥物或者配合激素類藥物。如果由炎癥引起，可以考慮用抗生素類藥物。當有增殖性改變時，可以在玻璃體腔內注射雷珠單抗、阿瓦斯汀等藥物。如果黃斑區(qū)周圍部有新生血管，可以考慮用激光治療，黃斑前膜疾病等可以考慮手術治療。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/30收聽(23394)
"眼底黃斑變性的癥狀是要根據(jù)黃斑病變的程度不同，患有的癥狀也會有所不同。如果是在黃斑變性的早期，通常的是以干性的黃斑變性表現(xiàn)為主，就是色素上皮層有代謝性的沉積物，帶來的癥狀主要就是以視力的下降，或者輕度的看東西變形為主。如果再嚴重，可能就會形成濕性的黃斑變性，就是有黃斑的水腫或者黃斑的新生血管，導致視力嚴重的下降，并且可能會出現(xiàn)看東西視野中央有黑影的遮擋，并且看東西也會出現(xiàn)明顯的變形，這就是病變逐漸嚴重的表現(xiàn)。黃斑變性主要采用積極的治療，如果是發(fā)展到了濕性的黃斑變性，可能需要相應的手術治療，才能夠將問題逐漸的解決。"
2020/01/03收聽(17120)
"眼底黃斑變性有很多原因，如果是遺傳性的黃斑變性，比如卵黃狀黃斑營養(yǎng)不良，因為視力預后良好，可能不需要特殊的治療，比如Stargardt病。早期視力正常，病情進展后視力會逐漸出現(xiàn)下降，但目前沒有有效的治療方法，所以可以通過藥物治療來維持，比如補充葉黃素、維生素B、維生素C等。如果是年齡相關性引起的黃斑變性，其中干性黃斑變性通?？紤]藥物治療，比如補充葉黃素片。而濕性黃斑變性治療，考慮玻璃體腔注射抗血管內皮細胞生長因子藥物，比如雷珠單抗針、康柏西普針等，也可以配合激光光凝治療、光動力學療法等。"
2020/02/02收聽(49412)
眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)問題時，首先是需要做眼科的檢查，需要查視力，做眼底的OCT檢查、視網(wǎng)膜和脈絡膜的血管造影，通過這些檢查才能知道病變的范圍、性質和嚴重程度，在這個檢查的基礎上，才能制定治療方案。一般黃斑區(qū)的治療包括激光治療、光動力學治療和眼球內注入藥物的治療，這種藥物是抗新生血管生長因子，藥物治療會有一個比較規(guī)范的治療措施，所有的這些治療是不是都適合，要根據(jù)檢查的情況而定。如果能做激光治療，相對治療的周期會短一些，光動力學治療也是可以根據(jù)病情來選擇，藥物治療的時間可能會比較長一些，一般需要多次注射藥物。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(76580)
"黃斑變性的早期是表現(xiàn)為色素的紊亂，早期可以用復合維生素，或者是葉黃素之類的藥物來維持一下，也可以用增加眼部供血的藥物。如果到后期它逐漸加重的時候，比如出現(xiàn)了黃斑的出血、黃斑前膜、黃斑裂孔，可能就要結合其它的治療。比如有的時候可能需要手術來治療，還有的時候可能會要眼球里邊打抗VEGF的針，就是抗血管內皮生長因子藥物，來治療新生血管或者是黃斑的水腫。還有的時候也可能是用激素類的藥物來減輕黃斑的水腫，如果出現(xiàn)黃斑裂孔和黃斑前膜，它嚴重的時候也可以做手術。比如玻璃體切割手術，或者是黃斑前膜剝膜，或者封閉黃斑裂孔等等，都可以的。所以黃斑變性病它是很難根治的疾病，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，然后定期的復查。如果嚴重的時候就用激光，或者是眼球注射藥物，或者是口服藥這些治療，也可以手術來治療。"
2020/07/03收聽(30506)
"老年性的眼底黃斑變性的治療，要根據(jù)黃斑變性的類型而決定。如果是干性的黃斑變性，通常是以視網(wǎng)膜下脂質樣沉積物的堆積，或者是視網(wǎng)膜的萎縮為主。這類的黃斑變性的通常沒有太好的辦法進行治療，臨床上的主要是以觀察為主，也可以口服抗氧化類的藥物，比如說維生素C，或者是維生素B，或者是吃葉黃素類的藥物來進行緩解或者是治療。這類情況主要是以定期復查，以及根據(jù)變化來采取相應的處理方式為主。濕性的黃斑變性就比較嚴重一些，主要是以黃斑水腫或者是黃斑區(qū)的新生血管為主，這類的變性的需要采用積極的方式進行治療，往往需要玻璃體腔注射抗VEGF的藥物，來抑制新生血管，減少黃斑的水腫和滲出。如果是有明顯的出血跡象，或者是出血量比較大，引起了玻璃體積血，就需要手術切除玻璃體，才能夠進行相應的治療。"
2019/09/16收聽(72222)
"老年性黃斑變性，是65歲以上老年人首位的致盲原因，在我國隨著生活的水平提高以及壽命的延長，老年性黃斑變性的發(fā)病率逐漸上升，因此日常預防老年性黃斑變性的進展是非常重要的。目前在黃斑變性的研究方面，年齡是老年性黃斑變性最主要的危險因素，這個是沒法預防的。另外像吸煙，或者是有一些心血管疾病，例如高血壓、高血脂，與老年性黃斑變性發(fā)生都有一定的相關性，因此一定要做好健康的預防，預防三高。另外避免抽煙、喝酒，對預防老年性黃斑變性都是很有作用的。還有飲食習慣，飲食中像富含葉黃素和玉米黃素的食物，都能降低老年性黃斑變性的發(fā)生例，多不飽和脂肪酸的攝入也能降低老年性黃斑變性的發(fā)生率，可以多吃這這些食物。另外像氧化應激對老年性黃斑變性也起到很重要作用，應該避免照射過度的紫外線，出門可以帶遮陽鏡，這樣也能預防老年性黃斑變性發(fā)展。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/12/04收聽(54406)
黃斑變性的表現(xiàn)主要是視力下降，而且是中心視力下降，就是不管看哪，視野的中心區(qū)域都是一個暗點、盲點或者就是模糊的，這種情況主要是在黃斑病變的時候出現(xiàn)。流眼淚的情況一般和黃斑變性關系不大，如果病人黃斑變性以后，因為他看東西特別不清楚，特別的焦慮、緊張或者努力看清楚，這個時候可能會引起流眼淚，但是黃斑變性本身不引起眼流眼淚。如果患者出現(xiàn)不明原因的流眼淚，則建議及時前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確具體原因。
2020/03/13收聽(73842)
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