止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類(lèi)止疼藥物、強(qiáng)阿片類(lèi)止疼藥物,何種藥物有效需根據(jù)不同病情選擇,具體如下:
1、軟組織疼痛:可以選用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,在鎮(zhèn)痛的同時(shí)可以消除無(wú)菌性炎癥;
2、神經(jīng)性疼痛:如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等,是神經(jīng)異常放電引起的疼痛反應(yīng),可能需要配合抑制神經(jīng)放電的藥物,如卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁等進(jìn)行疼痛治療;
3、疼痛強(qiáng)度較高:需要中樞陣痛藥,包括弱阿片類(lèi)的曲馬多,壓制疼痛對(duì)生活和情緒形成的困擾;
4、癌性疼痛:疼痛強(qiáng)度比較高,用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物或弱阿片類(lèi)藥物無(wú)法鎮(zhèn)痛,可能會(huì)選擇強(qiáng)阿片類(lèi)止疼藥物,如嗎啡、杜冷丁等。