如果心電圖出現(xiàn)異常Q波，可能有不同的原因。最危急的Q波是急性心梗發(fā)作以后，多數(shù)患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波，新出現(xiàn)的Q波是診斷急性心梗的重要依據(jù)，組織學(xué)提示心肌可能壞死，表現(xiàn)為不可逆的Q波。如果心肌只是一過性功能喪失，表現(xiàn)為可逆性Q波。在急性心梗時(shí)，如果早期發(fā)現(xiàn)，得以挽救心肌獲得再灌注，Q波可能部分消失或者變小。肥厚型心肌病患者的心電圖，因?yàn)榉屎癫课徊煌部梢员憩F(xiàn)出不同類型。室間隔肥厚的心肌病患者，心電圖上也可能出現(xiàn)深而窄的異常Q波，但不會(huì)改變和消失。
另外，有一些人由于體型過于肥胖，心臟在胸腔中位置變化，胸廓有畸形或者發(fā)生氣胸，心電圖也會(huì)出現(xiàn)相對持續(xù)性異常改變，如位置性Q波，這時(shí)候要進(jìn)一步追查病史和體征。
