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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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結(jié)締組織性外痔患者，如果無癥狀則不需要治療。如果患者出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)行保守治療，通過溫水坐浴多數(shù)能夠緩解外痔所帶來的不良體驗(yàn)，也可應(yīng)用藥物，比如痔瘡膏局部涂抹治療。
如果患者通過保守治療未緩解癥狀，需立即到專業(yè)肛腸科就診，排除是否存在其他疾病引起不舒適表現(xiàn)。如果外痔無法通過保守治療緩解，需考慮手術(shù)切除達(dá)到緩解目的。
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結(jié)締組織外痔是一種常見的外痔，大部分人都或多或少的具有結(jié)締組織外痔。它的發(fā)生常常是因?yàn)楦鞣N急、慢性炎癥的長期刺激，導(dǎo)致肛門結(jié)締組織的增生，一般不具有任何癥狀，僅表現(xiàn)為肛門周圍的皮贅，清理起來比較難清潔，少量的會(huì)有下墜感，有時(shí)候大便不注意，有可能會(huì)發(fā)生輕微的水腫、疼痛。如果僅有疼痛的話，可以使用保守治療來進(jìn)行治療，比如可以用中藥外洗，然后外涂痔瘡膏，可以很好的緩解疾病。如果癥狀不重或者沒有癥狀的話，結(jié)締組織外痔一般是不建議手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)治療會(huì)增加新的創(chuàng)傷，僅僅是因?yàn)楦亻T的美觀做手術(shù)是沒有價(jià)值的，如果癥狀、疼痛比較明顯的可以手術(shù)治療。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(89716)
外痔是一種比較常見的疾病，位于齒狀線以下，由于便秘或者腹壓增加，會(huì)導(dǎo)致痔核腫脹淤積，皮下靜脈叢出現(xiàn)曲張形成的外痔。外痔一般分為炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔。結(jié)締組織性外痔一般質(zhì)地比較柔軟，在肛門口可見質(zhì)軟的腫物，沒有疼痛、出血，有時(shí)候會(huì)感覺肛門墜脹不適，肛門口有異物感，一般局部感染以后會(huì)感覺疼痛、腫脹。通過藥物保守治療以后，皮贅有時(shí)仍然會(huì)存在。結(jié)締組織外痔一般不需要特殊處理，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，進(jìn)行溫鹽水肛周坐浴，保持著肛周清潔即可，一般勿需手術(shù)治療。如果局部感染，形成血栓，需要及時(shí)行手術(shù)，比如血栓剝離術(shù)或者外痔切除術(shù)。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(57774)
外痔是痔瘡的一種類型，其主要是指痔核位于齒狀線下。痔瘡是肛周最常見的良性疾病，其發(fā)生主要是與大便時(shí)久蹲、久坐，大便干結(jié)、便秘以及女性妊娠時(shí)腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致肛周的靜脈回流受阻、靜脈曲張而形成的靜脈團(tuán)。痔瘡按其體積的大小以及是否脫出肛門外分為Ⅰ-Ⅳ度，按其位于齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。如為Ⅰ-Ⅱ度的痔瘡，體積較小，一般無明顯不適的癥狀，僅需外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏以及痔瘡栓等治療即可。如為Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，體積較大，大便后易脫出肛門外不易自行回納，且伴有肛周的墜脹不適、大便里急后重及反復(fù)發(fā)作的出血，因此除用藥物治療外還需行手術(shù)治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/18收聽(91846)
結(jié)締組織外痔可以通過手術(shù)消除，結(jié)締組織外痔表現(xiàn)為肛門周圍痔脫出，不能還納消失，沒有疼痛、出血，具有排便后肛門擦不凈的感覺，可伴有瘙癢。手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，局部碘酒、酒精消毒或者碘伏消毒后，2%鹽酸利多卡因注射液在外痔周圍注射，麻醉成功后行痔內(nèi)扎外剝術(shù)，即可徹底切除。也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)行結(jié)締組織外痔套扎術(shù)，等待痔核自行壞死、脫落，或者直接應(yīng)用電刀切除，術(shù)后無菌敷料覆蓋、固定，即可完成手術(shù)。由于結(jié)締組織外痔切除術(shù)是屬于相對污染手術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以預(yù)防性應(yīng)用針對大腸桿菌及混合菌感染有效的抗菌藥物。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/09收聽(76194)
"結(jié)締組織性外痔屬于外痔的一種臨床癥狀和臨床類型，結(jié)締組織外痔的患者一般不會(huì)有特別明顯的疼痛或者臨床癥狀，最常見的臨床癥狀就是肛門外有局部結(jié)締組織或者皮贅突出。如果大便干燥，或者進(jìn)食辛辣刺激的食物后，有可能導(dǎo)致局部結(jié)締組織短暫性的疼痛或者水腫?；颊邲]有明顯的臨床癥狀，或者臨床癥狀比較輕微時(shí)，可以選擇局部使用痔瘡膏進(jìn)行涂抹治療。如果是結(jié)締組織外痔突發(fā)性的水腫增大，伴隨有劇烈疼痛，為了避免出現(xiàn)壞死，建議行手術(shù)切除和剝離。有結(jié)締組織外痔存在的患者，平時(shí)排便不能過度用力，過度用力排便有可能使肛門局部壓力增大，使痔核內(nèi)血栓或者炎性水腫形成。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(89142)
外痔分為4大類，包括結(jié)締組織外痔、血栓性外痔、炎癥水腫、靜脈曲張性外痔，不同的痔瘡消除方法不一... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/23播放(33707)
外痔分為4大類，包括結(jié)締組織外痔、血栓性外痔、炎癥水腫、靜脈曲張性外痔，不同的痔瘡消除方法不一...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/23播放(33707)
結(jié)締組織外痔主要是肛門周圍形成皮贅一樣的腫塊又叫皮贅樣外痔，用藥不會(huì)有什么效果不會(huì)變小，要想徹底去除只有通過手術(shù)切除才可以。結(jié)締組織外痔主要是肛門周圍皮下組織，受到慢性炎癥刺激增生形成的柔軟的腫物，多見于以成年人其中以女性最多見，可以是單獨(dú)的一個(gè)也可以形成環(huán)狀的皮贅。如果不是特別大暫時(shí)不想做手術(shù)，建議平時(shí)注意局部衛(wèi)生，每天要用清水清洗或者坐浴十幾分鐘，預(yù)防細(xì)菌在局部形成炎癥感染，從而導(dǎo)致皮下結(jié)締組織增生而加重外痔。日常生活中要多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，大便的時(shí)間最好控制在三分鐘之內(nèi)，不要長時(shí)間坐著或者長時(shí)間蹲著，都可以防止外痔繼續(xù)增長。
2020/04/21收聽(50122)
結(jié)締組織性外痔通?？梢员Ｊ刂委?，因?yàn)榻Y(jié)締組織性外痔在患者肛門周圍以及肛門外面痔核突出比較小，痔核只是局部皮贅樣增生，一般疼痛感比較輕，但是肛門周圍有異物感、潮濕等。建議患者清淡飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，同時(shí)要注意肛門周圍的清潔衛(wèi)生，勤用溫開水清潔，勤洗澡并勤更換衣物，減少對局部的刺激。一般痔核很少會(huì)引起疼痛，但是如果吃辛辣、刺激的食物，就有可能會(huì)導(dǎo)致痔核水腫以及疼痛感增加，需要考慮手術(shù)將痔核切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(44242)
結(jié)締組織痔瘡在臨床上以外痔多見，稱為結(jié)締組織性外痔，由于局部反復(fù)的炎癥刺激或者其他原因，導(dǎo)致肛門周圍皮膚皺褶，出現(xiàn)纖維增生所形成的，外形看去像皮贅一樣，當(dāng)局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)水腫而形成炎性外痔。結(jié)締組織性外痔不需要行手術(shù)治療，以用藥保守治療為主，當(dāng)外痔出現(xiàn)局部水腫或者瘙癢時(shí)，應(yīng)通過使用藥物控制局部的癥狀，當(dāng)結(jié)締組織性外痔引起臨床癥狀比較嚴(yán)重，比如嚴(yán)重的瘙癢，通過藥物時(shí)無效或者局部形成濕疹時(shí)，需要考慮行手術(shù)切除，手術(shù)方式就行單純的結(jié)締組織性外痔切除術(shù)。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/12/19收聽(85256)
"外痔主要發(fā)生在齒狀線以下，表現(xiàn)為肛門周圍有異物突出，同時(shí)伴有疼痛。主要是因?yàn)楦亻T周圍的血管和神經(jīng)非常豐富，所以痔核內(nèi)部出血或者形成血栓以后患者的疼痛感非常明顯。一般以血栓性外痔為主，診斷明確之后通常需要手術(shù)治療，可以將痔核切開，將內(nèi)部的血栓取出，也可以將整個(gè)痔核完整切除。切除以后的好處就是能夠起到根治的目的，基本不會(huì)再復(fù)發(fā)。但是切除以后的創(chuàng)面相對比較大，需要凡士林填塞壓迫止血，也需要每天進(jìn)行換藥，避免傷口出現(xiàn)炎癥、感染。"
2019/08/11收聽(11806)
"外痔在早期，如果沒有明顯的臨床癥狀，患者也沒有什么明顯的不舒服，可以暫時(shí)不用處理，只是平時(shí)密切觀察就行。如果是外痔出現(xiàn)水腫或者疼痛，可以先選擇保守治療。比如可以口服藥物，如邁之靈、七葉皂苷，這些藥物可以消腫治療；也可以局部涂抹藥膏外用治療，可以使用太寧乳膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏局部外涂，或者使用太寧栓、肛泰栓肛塞；也可以使用花椒水、中藥、高錳酸鉀來熏蒸坐浴。如果保守方法效果不好，可以選擇手術(shù)治療，常用的主要是外痔切除術(shù)、冷凍、激光等方法。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(19012)
外痔分為四種類型，如血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔，四種外痔的治療方法如下：1.血栓性外痔，可采取肛門局部熏洗、坐浴，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，如果外痔疼痛劇烈，影響工作和休息，可手術(shù)取出血栓。2、靜脈曲張性外痔，小的靜脈曲張性外痔無需治療，如果痔突出較大，可局麻下手術(shù)切除。3、炎性外痔，不需手術(shù)治療，保守治療方法可治愈。4、結(jié)締組織性外痔，無需治療，若有炎癥、疼痛可用溫水坐浴，調(diào)理大便，外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，如果保守治療無效，贅皮較長也可手術(shù)切除。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(68186)
"痔瘡是由于直腸靜脈叢長期血液回流不暢，導(dǎo)致血液淤積在直腸靜脈叢，靜脈曲張導(dǎo)致。外痔患者一般多無自覺癥狀，偶有肛門瘙癢、肛門不潔、肛門不適感。多于平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)，長期久坐，缺乏體育鍛煉，喜歡抽煙、喝酒，喜歡吃辛辣刺激食物等，均可導(dǎo)致直腸靜脈叢血液淤積造成痔瘡。常用的手術(shù)方式為吻合器痔上黏膜切除術(shù)，術(shù)后建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，避免長期久坐和長期臥床，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán)。同時(shí)在飲食上多加注意，飲食以清淡為主，多吃吃富含水分的食物。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(99790)
外痔分為幾大類，有靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、贅皮外痔、炎性外痔。一般來講，外痔如果是癥狀明顯... 王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(99978)
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王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/14播放(99978)
結(jié)締組織是人體的基本組織之一，由細(xì)胞、纖維和基質(zhì)組成。細(xì)胞主要包括母細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/31播放(30053)
結(jié)締組織是人體的基本組織之一，由細(xì)胞、纖維和基質(zhì)組成。細(xì)胞主要包括母細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/31播放(30053)
痔瘡是比較多發(fā)的疾病，跟生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，因?yàn)楦亻T的血管沒有靜脈瓣，血液回流就會(huì)受阻，不是非常通暢... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/12播放(80890)
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鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/03/12播放(80890)
外痔分為四種類型，即靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔。所以外痔出血的治療要... 溫世華│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/21播放(93718)
外痔分為四種類型，即靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔。所以外痔出血的治療要...
溫世華│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/21播放(93718)
"外痔都是以預(yù)防為主，中醫(yī)講未病先防，主要就是通過自身清潔肛門周邊的環(huán)境，不要讓它發(fā)生糞便在肛門周邊。還有就是要清淡飲食，吃飯不要有所偏食，不要過食辛辣刺激的食物。還有就是要保持正常的生活規(guī)律時(shí)間，按時(shí)休息。平時(shí)上廁所的時(shí)候如廁不要過于用力，排便要輕柔。還有就是工作的時(shí)候要注意適時(shí)起來走動(dòng)，因?yàn)殚L期的坐姿不利于肛門痔靜脈的回流，容易發(fā)生痔瘡。像輕微的外痔，主要注意肛周的清潔，如果癥狀有加重，可以外用藥物，比如四黃膏或者痔疾寧液，都有很好的效果。如果癥狀沒有緩解或者加重，就要及時(shí)去就醫(yī)，如果符合癥狀，可以直接去手術(shù)切除。"
徐志剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(324)
外痔如果合并出血，要警惕混合痔出現(xiàn)伴有內(nèi)痔或者伴有肛門、直腸內(nèi)部腫瘤，因?yàn)閱渭兊耐庵讨饕憩F(xiàn)為痔核突出伴有疼痛，不會(huì)導(dǎo)致肛門出血。當(dāng)然外痔痔核內(nèi)部出血會(huì)引起血栓性外痔，但是并不會(huì)導(dǎo)致排便的時(shí)候大便有血或者大便表面有血等。如果外痔合并肛門出血，建議可以做腸鏡或者做肛門指檢來檢查，重點(diǎn)要了解患者是否合并有內(nèi)痔，如果合并有內(nèi)痔就是混合痔。如果肛門、直腸或者結(jié)腸內(nèi)部有腫瘤，也有可能會(huì)導(dǎo)致肛門出血。如果是外痔合并出血說明癥狀比較重，建議采用手術(shù)治療將痔核完整切除，檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)部腫瘤，就要行腫瘤根治性手術(shù)。
2020/09/16收聽(19346)
"外痔常見的是急性血栓性外痔，應(yīng)該是有一定的誘發(fā)因素，包括暴飲暴食以后或者反復(fù)的便秘以及長時(shí)間的腹瀉，還有進(jìn)食辛辣刺激性的食物，有很多病人在聚餐之后喝了太多的酒，也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。急性期可以表現(xiàn)為肛周的腫物，呈暗紫色，有明顯的腫脹、張力，并且局部也可以滲出或者流血。可以選擇手術(shù)切除，取肛周的放射狀切口切開，剝離栓子，修整創(chuàng)緣，預(yù)防手術(shù)以后形成瘢痕。在手術(shù)以后還需要定期的進(jìn)行換藥，促進(jìn)愈合。另外，對于單純的結(jié)締組織外痔或者炎性外痔，也可以選擇用電刀切除或者局部的縫合手術(shù)。手術(shù)以后都應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(10680)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運(yùn)
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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