痛風發(fā)病的病理與生理基礎是高尿酸血癥,有些痛風患者尿酸正常,仍有痛風發(fā)作的情況,常見于以下原因:
1、其它因素影響:高尿酸血癥指血尿酸的飽和濃度在>420μmol/L,但血尿酸的飽和溶解度受多種因素影響,比如局部組織的溫度高低、局部酸堿度、血液循環(huán)程度等,均影響血尿酸的飽和溶解度,例如患者出現(xiàn)下肢的局部感染、下肢靜脈曲張、動脈閉塞等情況,均可能會引起尿酸飽和溶解度下降。上述情況下,患者的血尿酸雖然在正常范圍,仍有可能形成尿酸鹽結晶,從而誘發(fā)痛風發(fā)作;
2、血尿酸下降過快:痛風患者進行降尿酸治療時,血尿酸下降過快,較快至正常范圍。這時血尿酸雖然正常,但是由于血尿酸的濃度下降過快,尿酸鹽結晶大量釋放溶解入血,在其他部位形成痛風發(fā)作的情況。
患者出現(xiàn)上述情況,應需要積極尋找相關病因進行去除,才能減少痛風發(fā)作。