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    心內(nèi)膜墊缺損如何確診

    2023-07-14 04:37播放 :

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    如果把心臟比作一個四居室,心內(nèi)膜墊缺損的病人就是四居室交叉的墻角沒有了,所以4個心腔是相通的。心內(nèi)膜墊的缺損又分為完全性的心內(nèi)膜墊缺損和部分性心內(nèi)膜墊缺損。對于心內(nèi)膜墊缺損來說,臨床上確診的主要方式是做超聲心動圖的檢查,明確病變類型,視病變的嚴重程度以及肺動脈壓力的水平等,這些對于確定手術方案和確定手術時機都至關重要的。隨著胎兒醫(yī)學的發(fā)展、圍產(chǎn)學的發(fā)展,如果在胎兒時期發(fā)現(xiàn)孩子可能會存在心內(nèi)膜墊缺損,無論是完全性還是部分性,孩子出生以后都要做一個超聲心動圖檢查,以明確病變的類型和病變的嚴重程度,以其指導以后的治療。

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    "心內(nèi)膜墊缺損的術后并發(fā)癥還是不少的,部分心內(nèi)膜墊缺損做完手術以后,會有瓣膜的殘余的關閉不全。好的病人做完以后,二尖瓣功能就正常了,應該就沒問題了,三尖瓣可能有些少量的問題,不是很大。最好的是沒有任何并發(fā)癥,哪個方面都挺合適。大部分病人還會有三尖瓣少量反流或者二尖瓣的少量反流,還有一部分病人會有心律失常。心內(nèi)膜墊缺損長的位置就是這樣的,有一部分病人會有一度房室傳導阻滯,或者有些病人手術損傷以后,會有三度房室傳導阻滯組織。這是部分心內(nèi)膜墊缺損。如果是完全心內(nèi)膜墊缺損,這些癥狀的發(fā)生就會更高一些,整個完全心內(nèi)膜墊缺損以后,整個二尖瓣、三尖瓣都已經(jīng)全部斷開了,要修復到正常狀態(tài)也是很困難的。這個困難跟大夫的技術沒有太多的關系,更主要的是瓣膜的發(fā)育程度,瓣膜長的越好,修完以后效果就越好,并發(fā)癥就越少。缺損的殘余漏,室間隔缺損、房間隔缺損殘余漏有時候會有問題。心律失常,完全性心內(nèi)膜墊缺損更容易損傷到傳導束,出現(xiàn)三度房室傳導阻滯。"

    語音時長01:26''

    羅國華中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    2018/04/26收聽(64142)

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