河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦梗死病人進(jìn)行開顱手術(shù)以后多久可以醒過來需要具體情況具體分析。如果是一般的開顱手術(shù)，很快可以醒過來。但是如果出現(xiàn)大面積腦梗，比如大腦半球的大面積腦梗死，需要開顱手術(shù)去除骨瓣降低顱壓，給病人恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
此時(shí)由于腦梗死的病人神經(jīng)功能本身已經(jīng)出現(xiàn)損害，其恢復(fù)清醒的時(shí)間可能需要延長(zhǎng)。開顱手術(shù)以后一周左右的時(shí)間才能夠醒過來。
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腦梗死開顱手術(shù)后蘇醒的時(shí)間，要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況具體對(duì)待，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不同，蘇醒時(shí)間也不同。多數(shù)蘇醒時(shí)間在7-14天左右，能有比較清醒的狀態(tài)，是潛移默化的過程。如果后期治療不及時(shí)或不得當(dāng)，腦梗死開顱手術(shù)后，也有蘇醒不過來的，是與多方面的因素共同決定的。蘇醒前會(huì)有相應(yīng)征兆，比如生命體征的平穩(wěn)，如果自主呼吸都沒有恢復(fù)，是就沒有辦法蘇醒的。還有肢體無意識(shí)的活動(dòng)，雖然有一定的疼痛刺激才使肢體活動(dòng)，至少比昏迷的狀態(tài)下活動(dòng)度好。還會(huì)出現(xiàn)指令性的活動(dòng)，是慢慢進(jìn)展的過程。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/25收聽(94660)
腦梗死達(dá)到手術(shù)程度就很危險(xiǎn)，如患者通過影像學(xué)腦梗已經(jīng)出現(xiàn)腦疝征兆，但患者還并無昏迷，只是嗜睡程... 徐保鋒│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(96988)
腦梗死達(dá)到手術(shù)程度就很危險(xiǎn)，如患者通過影像學(xué)腦梗已經(jīng)出現(xiàn)腦疝征兆，但患者還并無昏迷，只是嗜睡程...
徐保鋒│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(96988)
對(duì)于開顱手術(shù)后的清醒時(shí)間，應(yīng)具體情況具體分析。通?；颊咝g(shù)前無意識(shí)障礙，手術(shù)比較順利，術(shù)后短時(shí)間... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/11播放(57382)
對(duì)于開顱手術(shù)后的清醒時(shí)間，應(yīng)具體情況具體分析。通?；颊咝g(shù)前無意識(shí)障礙，手術(shù)比較順利，術(shù)后短時(shí)間...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/11播放(57382)
開顱手術(shù)屬于大型手術(shù)，患者常存在恐懼感，目前開顱手術(shù)技術(shù)較為完善，開顱手術(shù)1個(gè)月后，多數(shù)患者可... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/27播放(78540)
開顱手術(shù)屬于大型手術(shù)，患者常存在恐懼感，目前開顱手術(shù)技術(shù)較為完善，開顱手術(shù)1個(gè)月后，多數(shù)患者可...
2023/04/27播放(78540)
"開顱術(shù)后有癲癇發(fā)作的可能，尤其在術(shù)后的前3個(gè)月內(nèi)，在勞累、情緒激動(dòng)、抽煙、喝酒等刺激情況下都有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。乘坐飛機(jī)時(shí)，尤其是在飛機(jī)起飛和降落時(shí)，會(huì)有失重的感覺，容易造成刺激，誘發(fā)癲癇，一旦發(fā)生癲癇，飛機(jī)上缺少地面上相應(yīng)急救的設(shè)備，因此具有一定的危險(xiǎn)性。因此術(shù)后3個(gè)月以內(nèi)盡量不要乘坐飛機(jī)，如果非要乘坐的話，乘坐前一日一定要保證充足的休息和睡眠，不能勞累，并按時(shí)服用預(yù)防癲癇的藥物，乘坐飛機(jī)期間保持閉目休息，最大程度地減少癲癇的發(fā)作可能。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(91304)
"開顱手術(shù)聽起來很神奇或者很高級(jí)的手術(shù)，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，特別是微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展，目前來看絕大多數(shù)開顱手術(shù)，做完手術(shù)以后一個(gè)月就可以恢復(fù)到正常。大概有3%-5%的開顱手術(shù)可能會(huì)有合并癥，比如偏癱、失語和昏迷，或者其它的并發(fā)癥，恢復(fù)期就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間做康復(fù)。康復(fù)的第1年內(nèi)康復(fù)的效果最好，就是在康復(fù)的3個(gè)月、6個(gè)月和1年這三個(gè)階段評(píng)估時(shí)，大概90%的患者恢復(fù)得都非常好。確實(shí)也有個(gè)別病例需要把恢復(fù)期延長(zhǎng)到2年或者3年，這是屬于5%以內(nèi)的可能性，95%以上的開顱手術(shù)大概3個(gè)月，或者再準(zhǔn)確的講1個(gè)月就可以完全的恢復(fù)正常。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(19452)
"開顱手術(shù)是在外科手術(shù)里面比較大的手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)往往是全麻、手術(shù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)、手術(shù)的有一部分患者還需要輸血、手術(shù)以后對(duì)患者的打擊比較大，所以開顱手術(shù)總體上講恢復(fù)比較慢一些。隨著現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻醉、顯微神經(jīng)外科手術(shù)以及術(shù)中自體血回輸、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，開顱手術(shù)的創(chuàng)傷比十年前有明顯的減輕或者減少，所以開顱手術(shù)目前做完手術(shù)以后三天就可以下地，一周左右就可以拆線回家，做完手術(shù)以后出院以后再休息1-2周就可以恢復(fù)一個(gè)正常的生活。總體來講，開顱手術(shù)以后一周拆線，一個(gè)月恢復(fù)正常的生活是比較合理的。"
2020/03/24收聽(22040)
"對(duì)于開顱手術(shù)術(shù)前清醒患者，一般在手術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)蘇醒，年老體弱的患者通常不會(huì)超過24個(gè)小時(shí)。對(duì)于比較嚴(yán)重或術(shù)前已經(jīng)昏迷的患者，持續(xù)約2-3周左右能夠恢復(fù)意識(shí)，甚至是長(zhǎng)期昏迷。如果是開顱手術(shù)前患者神志清楚，屬于慢診手術(shù)，比如顱內(nèi)的腫瘤等手術(shù)，患者如果手術(shù)中沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)在手術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)，麻醉藥物代謝完畢之后恢復(fù)意識(shí)，年老體弱的患者麻醉藥物代謝比較緩慢，可能恢復(fù)意識(shí)的時(shí)間比較長(zhǎng)。但如果是顱腦損傷、腦出血等急診手術(shù)患者，手術(shù)前病情比較嚴(yán)重，患者術(shù)前意識(shí)已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至是出現(xiàn)深度昏迷，手術(shù)后患者可能昏迷時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)久。如果手術(shù)前患者是淺度昏迷，手術(shù)后也一般也會(huì)出現(xiàn)淺度昏迷，持續(xù)大概在2-3周左右能夠恢復(fù)意識(shí)。但如果是手術(shù)前患者是深度昏迷，術(shù)后患者有可能會(huì)長(zhǎng)期昏迷，甚至植物生存狀態(tài)。一般病人清醒、血壓平穩(wěn)后，可抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，家屬不可隨意改變床頭的高度，病人不要用力排便。病人嘔吐時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè)，讓其吐出，及時(shí)清理口腔內(nèi)嘔吐物。翻身時(shí)應(yīng)有人托起病人頭部，使頭頸成一直線，避免扭轉(zhuǎn)。"
2020/07/06收聽(16186)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(69780)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/10播放(69780)
開顱術(shù)后要根據(jù)患者的手術(shù)類型、 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/11播放(42854)
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/11播放(42854)
"開顱手術(shù)屬于大的手術(shù)，做完手術(shù)以后頭皮的正常愈合需要一周的時(shí)間。所以開顱手術(shù)以后，一周的時(shí)候才能夠拆線。但是剛做完手術(shù)的時(shí)候體質(zhì)還比較虛弱，甚至還有其它暫時(shí)的不舒適，比如術(shù)后的吸收熱、低熱，比如輕微的頭痛、頭暈、走路不好、食欲不振，所以開顱手術(shù)以后一周可以出院。如果要恢復(fù)到正常，一般情況需要2-4周，從做完手術(shù)開始算，如果恢復(fù)的比較快，比較好，出院以后一周就可以上班。如果恢復(fù)的慢點(diǎn)，年齡比較大，多種合并癥的時(shí)候，從做完手術(shù)看，需要一個(gè)月的時(shí)候才能夠恢復(fù)到正常。"
2020/03/16收聽(65074)
"開顱手術(shù)后恢復(fù)期的時(shí)間要根據(jù)具體情況來具體對(duì)待，沒有具體確切的時(shí)間可以確定。因?yàn)殚_顱手術(shù)患者病情不同，發(fā)展程度不同，決定了恢復(fù)時(shí)間不同，一般平均住院時(shí)間需2-3周左右，但也有特殊的情況，要根據(jù)原發(fā)病的情況來確定。如果原發(fā)病嚴(yán)重，有可能即使手術(shù)也無法保住生命，比如開顱手術(shù)處理大面積腦出血、腦挫裂傷。做完手術(shù)之后患者的生命體征還是不會(huì)平穩(wěn)，需要到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察，恢復(fù)期有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月甚至更久，也有可能會(huì)因?yàn)槠渌l(fā)癥而發(fā)生患者的重殘、植物狀態(tài)或者死亡。如果是相對(duì)較小的腦出血、腦腫瘤，恢復(fù)期大約會(huì)在1周左右。只要患者的腦腫脹、腦血管痙攣、高峰期度過，以及其他器官的并發(fā)癥都已平穩(wěn)，就可以出院回家進(jìn)行療養(yǎng)。開顱手術(shù)后，需注意患者的神志狀況以及手腳活動(dòng)情況，因?yàn)槟X部手術(shù)可能涉及患者的功能，患者手腳能夠活動(dòng)至不能活動(dòng)，也可能提示患者的病情變化。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(18928)
開顱的手術(shù)類型較多，所以開顱術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，常見腦腫瘤手術(shù)，術(shù)后若沒有出血、感染、... 熊志偉│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/27播放(92230)
開顱的手術(shù)類型較多，所以開顱術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，常見腦腫瘤手術(shù)，術(shù)后若沒有出血、感染、...
熊志偉│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/27播放(92230)
開顱手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種操作，但對(duì)老百姓而言很可怕，開顱手術(shù)后的恢復(fù)期要看不同情況，一... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(49454)
開顱手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種操作，但對(duì)老百姓而言很可怕，開顱手術(shù)后的恢復(fù)期要看不同情況，一...
2023/04/06播放(49454)
開顱手術(shù)后一般休養(yǎng)3-6個(gè)月最好，具體時(shí)間因個(gè)人病情而異。部分微創(chuàng)手術(shù)可能休養(yǎng)數(shù)天至1周就可以完全恢復(fù)正常，如果手術(shù)面積較大且時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要3-6個(gè)月神經(jīng)...
劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/29閱讀(3887)
開顱手術(shù)之后，性生活的時(shí)間一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，而且與個(gè)人的身體素質(zhì)是有密切的關(guān)系。一般來講如果做完開顱手術(shù)之后，病情非常的平穩(wěn)，沒有發(fā)生并發(fā)癥或者后遺癥。7天出院之后回家再休養(yǎng)1個(gè)月能夠正常的工作和學(xué)習(xí)、體力勞動(dòng)也可以基本承受就可以過性生活。但是一定要以循序漸進(jìn)的姿態(tài)進(jìn)行，不要一開始太過于猛烈。但是也一定要在臨床上進(jìn)行注意，開顱手術(shù)之后只有將最終的病因完整解除，這樣才可以更好的去做性生活。所以一定要詢問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生開顱手術(shù)之后是否病因完整的解除，而且如果在后期出現(xiàn)了并發(fā)癥、后遺癥或者身體素質(zhì)嚴(yán)重下降，這個(gè)時(shí)候是不可以進(jìn)行性生活。所以一定要判斷自身的表現(xiàn)，如果一切都正常能夠生活自理，能夠進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)那么也可以過性生活，一般的時(shí)間點(diǎn)都是在1個(gè)月以后。
2019/08/29收聽(88428)
"開顱手術(shù)后多久能夠同房，要根據(jù)開顱手術(shù)的類型以及手術(shù)后患者恢復(fù)的狀態(tài)共同決定。對(duì)于開顱手術(shù)后至少三個(gè)月才能同房，這是相對(duì)較嚴(yán)重的患者而言，相對(duì)較輕的血腫清除的患者，基本一個(gè)月后就可同房，而且要注意自身的身體狀態(tài)。如果患者存在同房后頭暈、惡心、頭痛加重等一系列表現(xiàn)，不適于再次同房，而且要注意體力分配，盡量減少體力勞動(dòng)對(duì)身體的損傷。而且情緒不要過于激動(dòng)，減少因血壓過高造成血管再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是定期復(fù)查，只要顱內(nèi)病情穩(wěn)定，基本都可循序漸進(jìn)地同房。"
2019/07/11收聽(32868)
開顱手術(shù)之后患者飲酒的情況，需要根據(jù)開顱手術(shù)的大小和程度決定。一般微創(chuàng)開顱手術(shù)在手術(shù)后1-2周... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(83286)
開顱手術(shù)之后患者飲酒的情況，需要根據(jù)開顱手術(shù)的大小和程度決定。一般微創(chuàng)開顱手術(shù)在手術(shù)后1-2周...
2023/07/19播放(83286)
"開顱手術(shù)之后脾氣暴躁，恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能在1-2個(gè)月左右，還需要口服相應(yīng)的藥物進(jìn)行控制。因?yàn)殚_顱手術(shù)脾氣暴躁，都是以額葉的損傷最為常見，額葉是情感中樞，一旦受到損傷很容易造成性格的改變，原來相對(duì)比較溫柔，后期就會(huì)脾氣暴躁，甚至出現(xiàn)暴力傾向。對(duì)于這樣的患者，更多的是及時(shí)給予復(fù)查頭顱CT，明確病情變化趨勢(shì)，及時(shí)的給予改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等藥物治療，一定要注意給予患者相應(yīng)的精神類藥物治療，才能夠有效地改善顱內(nèi)相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞情況，減少脾氣暴躁的發(fā)生。如果治療效果比較好，基本1-2個(gè)月就能夠恢復(fù)的比較好，沒有暴力的傾向以及脾氣暴躁的情況。"
2019/11/23收聽(68260)
"腦梗死患者出現(xiàn)昏迷，如果治療得當(dāng)，一般3-7天患者如果能夠清醒就很好。腦梗死昏迷提示患者的病情比較危重，出現(xiàn)了大面積的腦梗死，或者是因?yàn)楣Ｋ啦课辉谀X干，影響了維持意識(shí)覺醒的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)導(dǎo)致的昏迷。如果患者3-7天依然不能清醒，患者有可能就會(huì)一直昏迷下去，也有可能會(huì)有中途蘇醒，但是大面積腦梗畢竟很危險(xiǎn)，容易發(fā)生呼吸、心跳驟停等風(fēng)險(xiǎn)。另外，大面積腦梗死以后還會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)感染、墜積性肺炎、泌尿系感染，這些并發(fā)癥都需要積極的進(jìn)行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/11收聽(72228)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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